周克海
- 作品数：13 被引量：29H指数：3
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- 放化疗联合胸腺瘤切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的临床效果评价被引量：7
- 2016年
- 目的研究放疗联合胸腺瘤切除术治疗重症肌无力(MG)合并胸腺瘤患者的临床效果。方法选取2012年8月至2014年8月自贡市第四人民医院收治的122例MG合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术的患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为术后放化疗组和术后化疗组,每组61例。术后化疗组患者行胸腺瘤切除术联合化疗治疗,术后放化疗组在术后化疗组的基础上联合放射治疗。比较两组患者肌无力危象的发生情况、治疗后1个月和12个月的疗效以及不同时间点乙酰胆碱受体(AchR)、连接素(Titin)、兰尼碱受体(RyR)抗体水平。结果 MG合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术后8例患者发生肌无力危象,占6.6%(8/122),其中术后放化疗组5例(8.2%),术后化疗组3例(4.9%),两组患者肌无力危象发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后放化疗组治疗后1个月和12个月的有效率均显著高于术后化疗组[37.7%(23/61)比21.3%(13/61),82.0%(50/61)比42.6%(26/61),P<0.05],两组患者术后12个月的疗效高于术后1个月(P<0.05);术后化疗组患者AChR、Titin抗体的水平在不同时间点变化并不大,而术后放化疗组AChR、Titin的水平呈下降趋势,两组患者AChR、Titin抗体的水平在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较,差异均有统计学意义[AChR水平:(0.263±0.044)、(0.261±0.035)、(0.260±0.036)、(0.255±0.040)比(0.256±0.039)、(0.247±0.023)、(0.239±0.020)、(0.237±0.022);Titin:(0.193±0.023)、(0.192±0.023)、(0.191±0.021)、(0.191±0.024)比(0.191±0.019)、(0.188±0.017)、(0.185±0.014)、(0.155±0.007),P<0.05]。RyR抗体在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合胸腺瘤切除术治疗MG合并胸腺瘤可提高治疗效果,降低血清AChR、Titin抗体水平。
- 邹强赵夏黄云周克海
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤胸腺瘤切除术
- 先天性左心室憩室伴渗出性心包炎1例被引量：1
- 2008年
- 病儿男，17岁。活动后气促、心悸伴阵发性胸痛4年。查体：发育较差，心界向两侧扩大，心音遥远。颈静脉怒张，肝肋下7cm、剑突下5cm，质中。心脏超声示心尖部肌层可见范围约2．3cm×2．5cm×1．9cm的液性暗区与左室腔相通，通道口内径约0．4cm，心包腔可见液性暗区，舒张期心尖区前后径约3．5cm。心电图示窦性心律，电轴右偏＋138°，T波改变，左心房扩大。诊断先天性心脏病，左室室壁瘤，渗出性心包炎。
- 唐波罗南黄云赵夏周克海刘红兵邹强
- 关键词：渗出性心包炎先天性左心室憩室液性暗区左心房扩大左室室壁瘤
- 全喉切除胃咽吻合术1例
- 1997年
- 周克海罗南
- 关键词：全喉切除胃咽吻合术病例报告
- 合并胸腺瘤的重症肌无力患者胸腺切除术临床观察被引量：5
- 2010年
- 目的:观察重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗的近期疗效及危象发生的情况,探讨近期疗效和危象的相关因素。方法:1993年1月至2010年1月手术治疗重症肌无力(my asthenia graris,MG)63例,其中58例合并胸腺瘤。肌无力按改良Osserman分型,Ⅰ型15例,Ⅱa型20例,Ⅱb型12例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。Masaoka分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期27例。Ⅲ期20例,Ⅳ期5例。对术后近期疗效和危象发生情况进行回顾性分析。结果:手术后缓解31例(53.45%),无效6例(10.34%),恶化8例(13.79%),危象15例(25.86%)。MG合并胸腺瘤者,MGII型及以上者是术后发生危象的高危人群。Ⅰ型与Ⅱ型及以上者术后近期的危象发生率差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期与Ⅱ期及以上胸腺瘤者术后近期的危象发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MG合并胸腺瘤的患者术后危象的发生率明显增加,MG Ⅱ型及以上型术后更容易发生危象,危象的发生与胸腺瘤的病理分期无相关性。
- 周克海邹强罗南赵夏唐波
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤手术预后
- 交通事故所致胸部为主多发伤的救治
- 2002年
- 罗南赵夏周克海刘红兵黄云邹强
- 关键词：胸部外伤急救交通事故多发伤
- 胸部创伤308例临床诊治体会被引量：1
- 1992年
- 报告1982年1月至1989年12月收治308例胸部创伤.其中开放性伤76例.闭合性伤232例;合并休克81例.急诊手术15例.粗管引流271例。治愈率97.1%,病死率2.9%。结合临床对闭合伤、张力气胸、下胸刀伤及止血后再出血的早期诊断治疗、剖胸指征、粗管胸引流、肋骨固定诸方法进行了讨论。
- 罗南程天喜熊广舒赵夏周克海
- 关键词：胸部创伤手术
- 老年肺癌围术期的处理
- 2000年
- 目的：总结老年肺癌围手术期处理的经验．方法：６３例，男５５例，女８例，年龄６５岁～７６岁，第１秒钟用力呼气量（ＦＥＶ１）为预计值的５０％～７０％，最大通气量（ＭＶＶ）为预计值的４０％～６０％．并发心电异常２６例，高血压９例，糖尿病４例．单叶肺切除４７例，右上中叶切除２例，肺叶伴受侵相邻组织切除１３例，右全肺切除１例。术后病理诊断，腺癌２９例，鳞癌２８例，腺鳞癌３例，小细胞癌２例，大细胞癌１例．按ＵＩＣＣ１９９７年ＴＮＭ分类，Ⅱａ１１例，Ⅱｂ２２例，Ⅲａ１９例，Ⅲｂ１１例．结果：并发呼吸困难，氧饱和度８０％以下３４例，其中８例作气管切开。肺面漏气１９例，心律紊乱３６例，糖尿病７例，１例酮症酸中毒，高血压１２例．治愈６１例，死亡２例，１例死于心脏猝死，１例死于呼吸衰竭．结论：强调咳痰，处理基础病变，氧气雾化吸入稀释痰液，ＰＣ镇痛泵镇痛，红外线频谱仪理疗助咳痰，预防性气管切开有助于老年肺癌术后渡过呼吸关，ＺＴ医用胶加明胶海棉封阻肺面漏气，术前术后常规用含镁极化液，及时使用心血管药物，常规监测血糖，对异常者及时选用胰岛素，力求个体化．辨证对待术后静与动，正确指导患者术后配合治疗，均为老年肺癌围术期应重视的问题．
- 罗南熊广舒程天喜赵厦周克海刘红兵黄云
- 关键词：老年人肺癌围术期
- 先天性室间隔缺损手术治疗的体会
- 1996年
- 我院１９８３年至１９９４年共收治先天性空间隔缺损４０例，确诊后在中低温体外循环下行空间隔缺损修补术，术后早期死亡１例（２．５％），Ⅲ°房室传导阻滞１例（２．５％），残余漏２例（５％），效果满意。
- 熊广舒程天喜罗南赵夏周克海刘宏宾李劲松
- 关键词：先天性心脏病室间隔缺损心脏外科手术
- 胸腔镜与常规切口肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿患者的对比研究被引量：12
- 2016年
- 目的探讨胸腔镜术式与常规切口肺减容术式对重度慢性阻塞性肺气肿（SCOPE）患者的疗效及预后,为SCOPE治疗方法的选择提供依据。方法选取2011年6月-2014年9月我院收治的SCOPE（FEV1占预计值〈35%）患者65例,按手术方式分为胸腔镜组（胸腔镜下肺减容术）34例和常规组（常规切口肺减容术）31例。比较两组手术情况、治疗前后的肺功能和6min步行距离（6MWT）、术后1个月和1年的生存率及不良反应和并发症发生情况。结果与常规组比较,胸腔镜组手术时间延长,术中出血量减少,术后住院时间、胸管留置时间和镇痛泵使用时间缩短（均P〈0.05）。胸腔镜组术后1周的FEV1%、FVC、PaO2等肺功能指标、6MWT及术后1个月和1年的生存率均高于常规组,且两组术后1周的肺功能、6MWT均高于术前（均P〈0.05）。两组术后胸腔内出血、切口感染、消化道反应、心率失常等不良反应和并发症的发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论胸腔镜术式较常规切口肺减容术式的手术创伤小,患者术后恢复更快,预后情况更佳,且不良反应和并发症发生少,胸腔镜下肺减容术是SCOPE安全有效的治疗方法,可在临床推广应用。
- 邹强赵夏黄云周克海
- 关键词：胸腔镜常规切口肺减容术慢性阻塞性肺气肿疗效预后
- 超胸顶食管—胃机械吻合术治疗上中段食管癌52例被引量：2
- 2008年
- 目的探讨胸中段和胸上段食道癌的手术入路和手术方法。方法回顾性分析1998年3月-2007年1月经手术治疗的胸中上段和胸上段食管癌病员，分析手术方法，手术时间，手术并发症。结果应用CDH25圆形吻合器或WGW24弯形吻合器，经胸超胸顶完成胃食管颈部吻合治疗胸中上段和胸上段食管癌，其中食管上段癌20例；中上段癌32例。手术时间较常规的手术方法缩短40分钟，未发生一例吻合口瘘及吻合口狭窄，全组无死亡及残端癌残留。结论经胸超胸顶完成胃食管颈部吻合治疗胸中上段和胸上段食管癌，能减少手术并发症及手术损伤，缩短手术时间，提高病人生活质量。
- 刘红兵罗南赵夏周克海黄云
- 关键词：食道癌外科手术
