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光学相干断层成像评价经皮冠状动脉介入治疗术后动脉瘤被引量：1: 2009年; 目的通过光学相干断层成像(OCT)探讨冠状动脉药物释放支架置入术后动脉瘤形成的病变特点和发生率。方法331例患者药物释放支架术后6～52个月复查冠状动脉造影,对可疑动脉瘤形成的患者行OCT检查。结果331例患者中11例(15支血管)随访时发现支架部位有动脉瘤形成,发生率为3.3%。其中左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)的动脉瘤发生率分别为53.3%、20.0%、26.7%。OCT检查提示裸露支撑杆表面与内膜之间的平均距离为(0.512±0.223)mm,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后≥12个月组的支架支撑杆表面与内膜之间的距离大于PCI术后<12个月组,但差异无统计学意义(P=0.120)。结论OCT可早期定量评价冠状动脉支架置入后形成的冠状动脉瘤。; 刘长福陈韵岱陈练孙志军刘宏斌田峰白启才郭凯; 关键词：冠状动脉性心脏病光学相干断层成像冠状动脉瘤

冠脉造影慢血流现象与动态心电图表现的对比研究被引量：1: 2009年; 目的观察冠状动脉造影慢血流现象与动态心电图表现的关系。方法选择我院2006年1月-2009年5月因胸痛行冠状动脉造影发现冠状动脉慢血流的病例43例,同时选择冠状动脉造影正常病例30例做对照。冠状动脉造影术后次日行动态心电图检查并分析结果。结果26例患者(60.5%)出现一过性定位相关的ST段压低≥0.2mV心电图改变;32例患者(67.4%)出现一过性T波改变(包括与静息心电图比较T波双向或倒置);21例患者(48.8%)出现频发室早或短阵室速。与对照组比较,慢血流组室早或短阵室速的发生率较高(P<0.01)。结论冠状动脉慢血流现象累及支数与动态心电图发现的频发室早或短阵室速相关。; 白启才崔丽萍董学庆李珍珍郭凯; 关键词：冠状动脉造影慢血流现象动态心电图

经不同途径行CAG及PCI的对比剂用量和手术时间的对比分析被引量：1: 2009年; 目的比较经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影(coronary artery angiography,CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)所用的对比剂用量和手术时间。方法同期525例行CAG和PCI治疗的患者,经股动脉途径325例,经桡动脉途径200例,分为3组:仅行CAG组(A组)、简单单支病变PCI组(B组)和二支、三支、复杂或慢性闭塞病变PCI组(C组),比较经股动脉和经桡动脉途径各组所用对比剂用量和手术时间。结果经股动脉途径A、B、C组患者所用对比剂用量与经桡动脉途径各组相比无统计学差异(85.1±41.5mlvs86.6±36.6ml,P=0.822;175.8±57.5mlvs160.0±48.5ml,P=0.764;228.2±70.5mlvs222.8±55.9ml,P=0.816),经桡动脉途径A、B、C组手术时间明显长于经股动脉途径各组(21.5±17.6minvs10.5±8.6min,P=0.000;41.5±34.4minvs29.0±16.8min,P=0.000;64.4±18.1minvs46.7±15.5min,P=0.007)。结论经股动脉和经桡动脉途径行CAG和PCI时所用对比剂用量相似,但经桡动脉途径行手术时间长于经股动脉途径。; 白启才崔丽萍孙金勇李珍珍董学庆郭凯; 关键词：冠状动脉造影桡动脉股动脉手术时间

常规心电图对冠状动脉狭窄程度和病变支数诊断作用的分析被引量：1: 2009年; 目的分析常规心电图判断冠心病患者冠状动脉狭窄程度和病变支数的作用。方法回顾性分析556例经冠状动脉造影证实为冠状动脉狭窄≥70%的冠心病患者的常规心电图检查结果。结果556例中,心电图阳性患者68.3%,其中冠状动脉狭窄70%～79%组、狭窄80%～89%组和狭窄≥90%组常规心电图阳性率分别为63.1%、64.9%和70.9%,3组间比较差异无统计学意义(P=0.255);1支、2支和3支冠状动脉病变组常规心电图阳性患者分别为66.7%、62.9%和71.9%,3组间比较差异无统计学意义(P=0.142)。结论常规心电图对冠心病的诊断存在局限性且难以准确判断冠状动脉狭窄程度和病变支数,结合冠状动脉造影结果,可增加心电图判断冠心病的准确性。; 白启才崔丽萍郭凯董学庆李珍珍; 关键词：心电图冠状动脉造影冠心病

冠状动脉瘤的发病原因与治疗进展探讨(附2例报告): 2014年; 1临床资料患者1,男性,50岁,因冠心病、不稳定性心绞痛入院。高脂血症多年,无糖尿病、高血压病史。2007年10月冠状动脉造影结果显示,右冠状动脉中段瘤样扩张,瘤体近端伴有局限性狭窄85%。针对患者情况,于右冠状动脉中段置入GRAFT 3.0 mm×19 mm覆膜支架,覆盖瘤体;于右冠状动脉近段置入FIREBIRD 3.5 mm×29 mm支架,两支架少许重叠,观察其重复造影及血管内超声（IVUS）显示,结果满意。覆膜支架膨胀均匀,同时,观察其贴壁良好,支架内管腔直径可达3.2 mm;右冠状动脉近端支架膨胀均匀,支架内管腔直径3.5 mm。; 刘长福杨庭树刘宏斌陈练白启才郭凯荆晶; 关键词：冠状动脉瘤覆膜支架血管内超声

光学相干断层成像评价国产新型药物洗脱支架术后内膜增殖被引量：15: 2010年; 目的应用光学相干断层成像技术评价新型国产冠状动脉雷帕霉素药物洗脱支架(BUMA)置入后内膜覆盖。方法入选22例冠状动脉造影提示为原发冠状动脉病变需置入支架的冠心病患者,随机分为BUMA组(n=15)和对照组Endeavor组(n=7),术后9个月行光学相干断层成像检查。结果 BUMA组平均内膜增殖厚度显著小于Endeavor组(0.220±0.140mm对0.269±0.207mm,P<0.001);BUMA组无内膜覆盖百分率显著低于Endeavor组(5.65%对6.56%,P<0.001);BUMA组支架内管腔面积丢失显著小于Endeavor组有统计学差异[(34.87±11.50)%对(40.82±18.53)%,P=0.025]。结论冠心病患者置入国产新型BUMA药物洗脱支架具有良好的安全性和有效性。; 刘长福陈韵岱陈练孙志军盖鲁粤刘宏斌任艺虹田峰白启才郭凯; 关键词：光学相干断层成像内膜增殖

双源64排螺旋CT诊断冠状动脉瘘价值研究被引量：2: 2017年; 目的:探讨双源64排螺旋CT诊断冠状动脉瘘(CAFs)的临床价值。方法:选择在14 124例冠心病筛查中检出CAFs30例,分析双源CT机行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查情况,应用对比剂示踪法,在主动脉根部层面选择CT值,当升主动脉根CT值达到100Hu时,延迟5s自动触发扫描;图像数据采用单扇区重建,在后处理工作站采用曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等技术进行图像分析。结果:(1)发出瘘管的冠状动脉血管分布情况:前降支、右冠状动脉均有分布8例(26.7%),前降支9例(30.0%),右冠状动脉8例(26.7%),回旋支2例(6.7%),钝缘支1例(3.3%),前降支、右冠状动脉窦均有分布1例(3.3%),右冠状动脉窦1例(3.3%)。(2)流入瘘口分布情况:冠状动脉肺动脉瘘23例(76.7%),冠状动脉左心房瘘1例(3.3%),冠状动脉左心室瘘3例(10.0%),冠状动脉右心室瘘1例(3.3%),冠状动脉静脉瘘2例(6.7%)。瘘管明显迂曲粗大5例。行冠状动脉造影检查4例,证实瘘管类型与冠状动脉CTA检查一致,其中,右冠状动脉-左心室瘘1例,左心室明显扩大,有心力衰竭表现。结论:双源64排螺旋CT可清晰显示冠状动脉瘘的起始、走行、交通支、终点,瘘口大小及与邻近心脏、大血管的空间关系等特征,可为诊断及治疗提供参考依据。; 侯小玲陈韵岱侯兵何柏郭凯; 关键词：冠状动脉瘘 CT血管造影

双源CT大螺距前瞻性双次扫描模式在冠状动脉旁路移植术后随访中的应用被引量：3: 2018年; 目的探讨双源CT大螺距前瞻性心电门控双次扫描模式(Double Flash)在冠脉旁路移植(CABG)术后随访中的应用价值。方法纳入2012年4月-2014年12月在解放军总医院采用冠状动脉CT成像(CCTA)检查的CABG术后患者61例,采用随机数字表法将患者分为A组(Double Flash扫描模式,30例)和B组(回顾性心电门控螺旋扫描模式,31例)。由两位高年资医师以双盲法采用4分法(1分为优秀,4分为不能诊断)评价图像质量,分别记录计算两种扫描模式患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效辐射剂量(ED)。结果两组冠状动脉移植血管共有139根。其中A组移植血管69根,包括动脉桥25根,静脉桥44根;B组移植血管70根,包括动脉桥29根,静脉桥41根。A组的图像质量评分(1.22±0.57)与B组(1.21±0.61)比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的ED和CTDIvol(分别为4.34±1.88m Sv和5.70±2.36m Gy)明显低于B组(分别为17.07±2.13m Sv和40.95±3.12m Gy),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论与普通回顾性心电门控螺旋扫描模式比较,双源CT Double Flash扫描模式可在保证图像质量的同时明显降低辐射剂量,可应用于CABG的术后随访。; 侯小玲李丽君何柏郭凯陈韵岱; 关键词：冠状动脉旁路移植术图像质量

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的对比分析被引量：5: 2010年; 目的对经桡动脉和股动脉途径行PCI患者的临床资料进行对比分析。方法选择行PCI的患者1011例,分为桡动脉组(355例)和股动脉组(656例),分析比较2组的手术成功率和手术并发症。结果桡动脉组和股动脉组患者手术成功率差异无统计学意义(97.7% vs 99.2%,P>0.05)。2组患者1、2和3支病变行PCI时,手术和透视时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与股动脉组比较,桡动脉组患者复杂病变和慢性闭塞病变行PCI时,手术和透视时间明显延长,穿刺局部血肿明显降低(P<0.05)。结论经桡动脉途径和股动脉途径行PCI疗效相似,但经桡动脉途径并发症少,复杂病变和慢性闭塞病变行PCI时选择经股动脉途径优于桡动脉途径。; 白启才崔丽萍李珍珍董学庆郭凯杨庭树; 关键词：桡动脉股动脉手术后并发症

冠状动脉造影与心电图诊断冠心病的对比研究被引量：3: 2010年; 目的探讨心电图(ECG)对诊断冠心病和判断冠状动脉病变程度的价值。方法分析我院心血管中心2008年1-6月住院778例拟诊冠心病患者的冠状动脉造影和心电图表现,采用Gensini评分评价冠状动脉病变严重程度。结果778例冠状动脉造影检查阳性567例(72.9%);ECG异常590例中,399例(70.4%)诊断为冠心病,ECG正常188例中,168例诊断为冠心病;ECG诊断冠心病敏感度为70.4%,特异度为9.5%。在567例冠心病患者中,中度和重度病变组ECG阳性率显著高于轻度病变组(76.5%和81.6%对57.0%,122/214、166/217和111/136;P=0.000)。结论ECG异常有助于判断冠心病患者中度和重度病变,对有冠心病危险因素、ECG异常且拟诊冠心病患者建议行冠状动脉造影。; 李珊崔丽萍白启才郭凯董学庆; 关键词：心电图冠状动脉造影术冠心病

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郭凯

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