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光学相干断层成像评价经皮冠状动脉介入治疗术后动脉瘤被引量：1: 2009年; 目的通过光学相干断层成像(OCT)探讨冠状动脉药物释放支架置入术后动脉瘤形成的病变特点和发生率。方法331例患者药物释放支架术后6～52个月复查冠状动脉造影,对可疑动脉瘤形成的患者行OCT检查。结果331例患者中11例(15支血管)随访时发现支架部位有动脉瘤形成,发生率为3.3%。其中左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)的动脉瘤发生率分别为53.3%、20.0%、26.7%。OCT检查提示裸露支撑杆表面与内膜之间的平均距离为(0.512±0.223)mm,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后≥12个月组的支架支撑杆表面与内膜之间的距离大于PCI术后<12个月组,但差异无统计学意义(P=0.120)。结论OCT可早期定量评价冠状动脉支架置入后形成的冠状动脉瘤。; 刘长福陈韵岱陈练孙志军刘宏斌田峰白启才郭凯; 关键词：冠状动脉性心脏病光学相干断层成像冠状动脉瘤

冠脉造影慢血流现象与动态心电图表现的对比研究被引量：1: 2009年; 目的观察冠状动脉造影慢血流现象与动态心电图表现的关系。方法选择我院2006年1月-2009年5月因胸痛行冠状动脉造影发现冠状动脉慢血流的病例43例,同时选择冠状动脉造影正常病例30例做对照。冠状动脉造影术后次日行动态心电图检查并分析结果。结果26例患者(60.5%)出现一过性定位相关的ST段压低≥0.2mV心电图改变;32例患者(67.4%)出现一过性T波改变(包括与静息心电图比较T波双向或倒置);21例患者(48.8%)出现频发室早或短阵室速。与对照组比较,慢血流组室早或短阵室速的发生率较高(P<0.01)。结论冠状动脉慢血流现象累及支数与动态心电图发现的频发室早或短阵室速相关。; 白启才崔丽萍董学庆李珍珍郭凯; 关键词：冠状动脉造影慢血流现象动态心电图

血管内超声对于无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的指导作用被引量：7: 2010年; 目的评价血管内超声(IVUS)对无保护左主干(ULMCA)病变药物支架介入治疗的指导作用及对于预后的影响。方法 2003年4月—2008年6月150例无保护LMCA病变患者接受介入治疗,年龄(62.5±10.82)岁(38～83岁),其中44例(29.33%)患者术中应用血管内超声指导。结果 IVUS对斑块性质的分析显示非分叉病变组软斑块多见,而分叉病变组混合斑块(纤维钙化)多见;单纯冠脉造影组与IVUS组测得数据比较,前者的最小管腔直径(1.72±0.62)mm比(2.27±0.38)mm,最小管腔面积(2.62±1.87)mm2比(4.93±1.63)mm2,均明显低于IVUS组,面积狭窄率(78.08±7.31%)比(64.53±9.18)%,明显高于IVUS组,且单纯冠脉造影组置入的支架比IVUS指导组偏小(3.46±0.36)mm比(3.75±0.26)mm;IVUS指导组的再发心绞痛(15.91%比35.8%)、TLR(0%比16.05%),和总MACE事件(2.27%比19.75%)均明显低于无IVUS指导组。结论无保护左主干病变介入治疗术中应用IVUS指导可显著改善预后,减少MACE事件的发生。; 杨菲菲王禹陈练荆晶王立军张威张国明张慧张大为白启才; 关键词：无保护左主干病变药物洗脱支架

无保护左主干病变支架介入治疗后冠状动脉造影随访结果分析被引量：3: 2010年; 目的观察无保护左主干病变,应用药物洗脱支架介入治疗后冠状动脉造影随访结果,并分析其影响因素。方法选择无保护左主干病变患者150例,其中48例在平均(10.0±7.5)个月进行了冠状动脉造影复查,根据冠状动脉造影显示有无狭窄分为:再狭窄组12例和无再狭窄组36例。结果与无再狭窄组比较,再狭窄组患者随访时最小管腔直径明显减小[(2.7±1.0)mm vs (3.5±0.4)mm,P=0.0001]、直径狭窄率明显升高[(31.4±26.4)% vs (8.3±5.3)%,P=0.0000]、晚期管腔丢失明显升高[(0.8±0.7)mm vs (0.2±0.3)mm,P=0.0000];双支架置入术的再狭窄率明显高于单支架置入术[(75.0% vs 13.9%),P=0.0011]。结论左主干远端分叉病变双支架置入术的疗效较差,冠状动脉旁路移植术应作为首选。; 杨菲菲王禹荆晶王立军白启才张国明张威张大为张慧; 关键词：冠状动脉狭窄冠状血管造影术药物洗脱支架非体外循环

视频密度阶差评价心肌微循环的初步研究: 2006年; 目的:探讨视频密度阶差评价心肌微循环的可行性。材料和方法:计算98例冠脉造影者的CTFC和视频密度阶差。结果:98例冠状动脉造影者其视频密度阶差为25.5±4.8,CTFC为21.1±4.5,且两者存在相关性。同CTFC相比,视频密度阶差能够更直接、更敏感的反映局部心肌的微灌注的情况,且重复性高。结论:视频密度差可作为临床评价心肌微灌注的有价值的指标之一。; 杨霞刘宏斌杜洛山王立军李志坚白启才荆晶; 关键词：冠脉造影心肌微循环

无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的预后及影响因素分析被引量：7: 2010年; 目的:评价无保护左主干病变应用药物洗脱支架治疗的预后及影响因素。方法:2003-04至2008-06我院150例无保护左主干病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),平均年龄62.5±10.82(38～83)岁,根据病变是否累及左主干远端分叉分组,开口或体部病变为非分叉病变组(n=35),累及左主干远端或前降支、回旋支开口者为分叉病变组(n=115)。44例(29.33%,44/150)患者术中应用血管内超声指导,48例(32.43%,48/148)在平均(10.02±7.47)个月进行了冠状动脉造影复查。结果:术后存活的148例患者中125例(84.45%)随访成功,平均随访时间9.86±8.46(1～43)月,分叉病变组的再发心绞痛率(33.68%vs13.33%,P=0.0467)明显高于非分叉病变组,主要心脏不良事件(MACE)两组未见明显差异。对MACE单因素分析发现,血管内超声指导患者MACE的发生率明显低于无血管内超声指导患者(4.17%vs17.65%,P=0.0446)。影响再狭窄的因素分析显示双支架术的再狭窄率明显高于单支架术(64.29%vs10.71%,P=0.0011)。结论:经选择的无保护左主干病变,药物洗脱支架治疗是可行和安全的,可取得较好的近远期结果,经血管内超声指导MACE可明显减少。; 王禹杨菲菲陈练任艺虹张大为张国明张威张慧荆晶王立军白启才; 关键词：无保护左主干病变药物洗脱支架主要心脏不良事件血管内超声

老年男性心室流出道室性早搏的临床特点及与冠心病的关系: 2010年; 目的探讨老年男性频发流出道室性早搏心电图特征及与冠心病的关系。方法回顾性分析111例检出频发室性早搏患者的24h动态心电图,分析起源于心室流出道室性早搏的QRS波群特征及所占比例。结果111例频发室性早搏中45例起源于心室流出道,41例为非流出道起源,25例为频发多源室性早搏,流出道室性早搏患者冠心病发生率明显低于其他两组(P<0.05)。结论部分老年男性室性早搏起源于心室流出道,其电生理特性与普通心肌细胞不同,具有明显的自律性和电生理各向异性,起源于心室流出道的室性早搏与心肌缺血无相关性。; 崔丽萍白启才刘春于杰; 关键词：心电描记术心室心室流出道室性早搏复合征

常规心电图对冠状动脉狭窄程度和病变支数诊断作用的分析被引量：1: 2009年; 目的分析常规心电图判断冠心病患者冠状动脉狭窄程度和病变支数的作用。方法回顾性分析556例经冠状动脉造影证实为冠状动脉狭窄≥70%的冠心病患者的常规心电图检查结果。结果556例中,心电图阳性患者68.3%,其中冠状动脉狭窄70%～79%组、狭窄80%～89%组和狭窄≥90%组常规心电图阳性率分别为63.1%、64.9%和70.9%,3组间比较差异无统计学意义(P=0.255);1支、2支和3支冠状动脉病变组常规心电图阳性患者分别为66.7%、62.9%和71.9%,3组间比较差异无统计学意义(P=0.142)。结论常规心电图对冠心病的诊断存在局限性且难以准确判断冠状动脉狭窄程度和病变支数,结合冠状动脉造影结果,可增加心电图判断冠心病的准确性。; 白启才崔丽萍郭凯董学庆李珍珍; 关键词：心电图冠状动脉造影冠心病

冠状动脉瘤的发病原因与治疗进展探讨(附2例报告): 2014年; 1临床资料患者1,男性,50岁,因冠心病、不稳定性心绞痛入院。高脂血症多年,无糖尿病、高血压病史。2007年10月冠状动脉造影结果显示,右冠状动脉中段瘤样扩张,瘤体近端伴有局限性狭窄85%。针对患者情况,于右冠状动脉中段置入GRAFT 3.0 mm×19 mm覆膜支架,覆盖瘤体;于右冠状动脉近段置入FIREBIRD 3.5 mm×29 mm支架,两支架少许重叠,观察其重复造影及血管内超声（IVUS）显示,结果满意。覆膜支架膨胀均匀,同时,观察其贴壁良好,支架内管腔直径可达3.2 mm;右冠状动脉近端支架膨胀均匀,支架内管腔直径3.5 mm。; 刘长福杨庭树刘宏斌陈练白启才郭凯荆晶; 关键词：冠状动脉瘤覆膜支架血管内超声

颅内动脉瘤的介入治疗及随访被引量：1: 2006年; 目的：探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的适应证和效果。方法：对经血管内栓塞治疗及DSA复查的颅内动脉瘤患者34例的DSA影像、介入治疗及随诊结果进行回顾性分析并对血管内栓塞动脉瘤的效果及安全性进行评价。结果：本组动脉瘤直径2．0～20．0mm，病情按Hunt-Hess法分级：Ⅰ级7例，Ⅱ级21例，Ⅲ级5例，Ⅳ级1例。全部患者均经DSA全脑血管造影确诊后采取血管内栓塞治愈，并经DSA随诊见完全栓塞的动脉瘤无复发，1例栓塞90％的动脉瘤复发，改行手术治疗；1例假性动脉瘤复发，经载瘤动脉内支架植入后治愈。无永久性并发症发生。结论：采用电解可脱式铂金螺旋圈（GDC）或微支架辅助GDC血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种微创、安全、有效的方法，DSA全脑血管造影是诊断颅内动脉瘤和检验动脉瘤栓塞效果的可靠手段，近期随诊结果表明采取血管内栓塞动脉瘤效果可靠，大宗远期随诊结果尚待进一步观察。; 李生李宝民白启才许秀丽梁小莹曹向宇王君; 关键词：颅内动脉瘤

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