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郭海鹏: 作品数：46 被引量：178H指数：7; 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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侧斜方肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的初步探索被引量：1: 2007年; 目的探索侧斜方肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后缺损中的作用及其优缺点。方法自2005年6月至2006年6月共采用带蒂侧斜方肌肌皮瓣移植修复头颈肿瘤术后缺损6例,其中舌根癌3例,鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发累及皮肤3例,观察肌皮瓣的存活情况、组织移植后功能状态和肿瘤控制的近期疗效。结果全部肌皮瓣存活,无手术并发症,舌根缺损修复后进食、咀嚼、发音均满意,颈部缺损修复后外形满意,无垂肩畸形;全部病例随访6～18个月,1例舌根癌术后6个月死于肿瘤复发,1例鼻咽癌放疗后复发者术后6个月复发,挽救治疗中,其余4例均无瘤生存至今。结论侧斜方肌肌皮瓣可以安全地应用于舌根、颈部缺损修复;手术方便,对供区影响小是该皮瓣的优点;颈横静脉缺如偶有存在,确保充足的静脉回流是手术成功的关键。; 杨熙鸿彭汉伟林建英郭海鹏陈伟正徐敏; 关键词：斜方肌肌皮瓣头颈肿瘤外科修复

颈淋巴结清扫术对肩功能的影响被引量：5: 2005年; 目的:比较颈淋巴结改良性清扫术及全颈淋巴结清扫术后患者肩功能的改变。方法:纳入汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科1997-07/2004-12行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者51例,共54侧。按手术方式分为颈淋巴结改良性清扫术组40侧和全颈淋巴结清扫术组14侧。术后1周以上进行肩功能评价,①肩疼痛:有主诉患侧肩周酸痛。②肩下垂:站立位双肩放松状态下双肩高度相差≥1cm。③耸肩高度:双侧耸肩高度相差≥1cm。④斜方肌萎缩:站立位双肩放松状态下患侧斜方肌呈软瘫状,无肌张力。⑤肩活动度:人体正立,上肢伸直,测量从体侧外展上肢的最大角度。1级≥120°;2级≥90°,<120°;3级<90°。以肩疼痛,肩不对称,肩活动度<90°,双侧耸肩高度相差≥1cm中任何一项作为肩周功能失调的指标。结果:54侧均进入结果分析。颈淋巴结改良性清扫术组的颈功能失调率低于全颈淋巴结清扫术组犤58%(23/40),93%(13/14),P<0.05犦。结论:颈淋巴结改良性清扫术对患者肩功能损伤小,对合适的病例,可考虑施行创伤更小的颈淋巴结改良性清扫术以更好地保全患者的肩功能。; 陈伟正杨熙鸿林建英郭海鹏; 关键词：颈淋巴结清扫术头颈部肿瘤肩功能术后患者改良性手术方式

共激活因子在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义: 2011年; 目的探讨核受体共激活因子（AIB1）蛋白在甲状腺瘤、甲状腺癌中的表达情况，以及AIB1蛋白表达与甲状腺癌临床病理特征间的相关性。方法免疫组化SP法检测AIB1在97例甲状腺癌、32例甲状腺良性肿瘤与16例正常对照组织巾的表达，并分析AIB1蛋白表达与甲状腺癌患者组织类型与淋巴结转移等临床病理特征间相关性。结果AIB1表达的阳性率在甲状腺癌（81／97，83．51％）、甲状腺瘤组织（20／32，62．50％）中明显高于正常对照组织（2／16，12．50％），差异有统计学意义（χ^2=35．510和χ^2=10．741，均P〈0．001），其中以甲状腺癌表达最高，甲状腺瘤与甲状腺癌AIB1蛋白表达差异有统计学意义（χ^2=6．247，P〈0．012）。乳头状癌与滤泡状癌组织中AIB1蛋白表达差异无统计学意义（χ^2=1．340，P=0．512），但与淋巴结是否转移相关（χ^2=7．222，P〈0．027）。结论AIBI蛋白高表达可能参与甲状腺癌的发乍、发展。; 郭海鹏刘木元彭汉伟洪超群张灏; 关键词：甲状腺肿瘤

双侧甲状腺多发结节手术方式探讨被引量：3: 2011年; 目的对比甲状腺全切除术（TT）与甲状腺近／次全切除术（S／NT）术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症，评价其安全性和优劣性。方法采用显微视野下精细化解剖技术对2006年12月至2009年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的278例甲状腺双侧多发结节随机行TT和S／NT，观察其术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症。结果术前诊断良性227例，术后病理诊断灶性癌变28例（12．3％）；术中甲状旁腺显露率：TT组96．5％，S／NT组60．4％，P〈0．05；术后平均血钙浓度：TT组（2．057±0．016）mmol／L，S／NT组（2．215±0．019）mmol／L，P〈0．05；术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率：TT组16．9％，S／NT组5．7％，P〈0．05；其他术后并发症如永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经麻痹等发生率，2组差异无统计学意义；TT组中二次手术组术后永久性甲状旁腺功能减退发生率为11．1％，初治手术组0．0％，P〈0．05。结论在显微视野下精细化解剖的基础上，TT是甲状腺双侧多发结节初治患者安全有效的手术方式。; 郭海鹏杨熙鸿刘木元林建英陈伟正彭汉伟; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺全切除术甲状旁腺功能减退

喉癌误诊原因分析: 1999年; 目的:探讨喉癌延误诊断的原因和避免延误诊断的方法.方法:回顾我院1994年～1997年收治喉癌53例中有明显误诊史者28例,并分析其误诊原因.结果:本组误诊率为52.8%.误诊主要原因有:(1)早期喉癌病灶隐蔽、症状轻微;(2)部分医务人员对喉癌认识不足、警惕性不高;(3)对有咽喉不适、声嘶或颈部肿块者未常规行喉镜检查.结论:强调提高医务人员对喉癌的认识和诊断水平,对出现喉癌可疑症状和体征者,应及时行喉镜检查,发现可疑病变应钳取活检.; 彭汉伟杨熙鸿陈伟正郭海鹏林建英; 关键词：喉癌误诊肿瘤

新辅助化疗对口腔癌生存率影响的Meta分析被引量：3: 2014年; 目的:评价新辅助化疗对口腔癌生存率的影响。方法:检索PubMed、中国学术期刊全文数据库中口腔癌新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗的临床随机对照试验研究;用Comprehensive Meta Analysis(Version 2.0)软件比较新辅助化疗(755例)与单纯手术或手术后放疗组(719例)在总体、3、5年生存率的差异。结果:15项研究纳入Meta分析。新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗组在总体、3、5年生存率均无统计学意义,其中对Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者生存率差异也无统计学意义。结论:在口腔癌综合治疗中,新辅助化疗在提高口腔癌患者生存率无明显优势。; 郭海鹏刘木元杨熙鸿彭汉伟麦瑞琴; 关键词：新辅助化疗口腔癌生存率 META分析

股前外侧皮瓣和前臂皮瓣在头颈部组织缺损修复中的比较被引量：12: 2009年; 目的报道股前外侧皮瓣和前臂皮瓣在头颈部缺损修复中的临床效果和优缺点。方法分别采用前臂皮瓣和股前外侧皮瓣修复头颈部缺损32例。其中应用前臂皮瓣20例，修复口颊部洞穿性缺损7例、环下咽缺损4例、上腭缺损2例、腮腺区皮肤缺损1例、口底缺损4例，舌根部缺损2例，股前外侧皮瓣12例，分别用于修复舌根部缺损3例，上腭缺损4例，口底、下牙龈缺损5例。对比两组的皮瓣存活情况、修复后功能状况和对供区的影响，分析其优缺点和技术要点。结果前臂皮瓣完全存活19例，发生血管危象2例，1例经保守治疗后完全存活，1例再次手术后皮瓣表皮坏死。股前外侧皮瓣12例均完全存活，无血管危象发生。原计划行股前外侧皮瓣修复术14例中有2例因皮瓣制备失败而放弃并改用前臂皮瓣。股前外侧继发缺损均可直接拉拢缝合，前臂继发缺损均需植皮。结论股前外侧皮瓣和前臂皮瓣移植均有较高成功率，但各有优缺点，修复手段的选择宜根据缺损情况和修复目的灵活使用。; 彭汉伟杨熙鸿郭海鹏林建英陈伟正徐敏刘木元; 关键词：头颈部股前外侧皮瓣前臂皮瓣显微外科

近红外线吲哚氰绿荧光显像法在cN0口腔癌前哨淋巴结活检中的应用被引量：3: 2016年; 目的评价近红外线吲哚氰绿（ICG）荧光显像法在临床淋巴结阴性（cN0）口腔癌术中前哨淋巴结活检中的可行性和有效性.方法符合条件且知情同意的cT1-3 N0 M0口腔（或口咽）癌患者30例入组.切开皮肤前用1 ml注射器抽取ICG（25 mg/5 ml）1 ml行瘤周四象限和基底注射;随后行常规颈清扫切口翻瓣游离胸锁乳突肌并将其向后牵拉,显露术野,用近红外线荧光成像系统扫描术区直至捕获荧光热点,切除热点淋巴结;离体淋巴结经再次扫描确认为荧光热点者定义为前哨淋巴结.完成颈清扫后将前哨淋巴结和非前哨淋巴结分别送病理检查.结果全组30例均成功地获取前哨淋巴结,每例前哨淋巴结数目1～9枚,平均3.4枚.常规病理证实30例中5例（16.67％）有隐匿性转移,转移淋巴结全部为前哨淋巴结.全组未发生ICG相关的不良反应.结论近红外线ICG荧光显像法对cN0口腔癌行术中前哨淋巴结活检成功率高,前哨淋巴结能准确评价颈淋巴结转移状况.该方法简单可行,有发展前景,值得进一步研究.; 林建英杨熙鸿郭海鹏徐漫彬许少伟彭汉伟; 关键词：前哨淋巴结活组织检查吲哚氰绿

cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移特点及其相关因素被引量：5: 2012年; 目的探讨cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移特点及其相关危险因素。方法回顾性分析73例接受同侧预防性颈清扫（Ⅱ～Ⅵ区或Ⅱ～Ⅳ区联合Ⅵ区）的cN0甲状腺乳头状癌患者临床资料，颈清扫淋巴结标本按颈部分区收集并送术后常规病理检查。结果73例cN0甲状腺乳头状癌患者中，侧颈淋巴结转移率为16．4％（12／73），其中Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb和Ⅵ区淋巴结转移率分别为9．6％、0、13．6％、9．6％、0、4．8％和42．4％，多因素分析显示Ⅵ区淋巴结转移是影响cN0甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的独立危险因素（OR=7-3，P=0．020）。结论cN0甲状腺乳头状癌侧颈转移以Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区为主，预防性清扫应重点清扫上述三个分区；术中冷冻Ⅵ区阴性时，cN0甲状腺乳头状癌患者无需常规行侧颈预防性清扫。; 刘木元杨熙鸿郭海鹏彭汉伟; 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移颈淋巴结清扫术

颈淋巴结清扫在甲状腺癌再手术中的价值: 2006年; 目的探讨颈淋巴结清扫术(简称颈清扫术)在甲状腺癌不规范手术后再手术中的价值及术式选择。方法回顾性分析1997年至2005年间,38例甲状腺癌不规范手术后再次手术患者中,32例作颈清扫术者的临床资料。其中,功能性颈清扫+患侧残叶+峡部切除24例,功能性颈清扫术+全叶切除术2例,单纯行功能性颈清扫术4例,区域性颈清扫术2例。结果颈清扫术淋巴结阳性率68.75%(2/232),甲状腺肿瘤残留率47.38%(18/38),总癌残留率73.68%(2/838)。结论甲状腺癌不规范手术的颈淋巴结肿瘤残留率较高,颈清扫术在甲状腺癌再次手术中具有明确的治疗作用。; 陈伟正杨熙鸿林建英郭海鹏; 关键词：颈淋巴结清扫甲状腺癌再手术

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