彭汉伟
- 作品数：85 被引量：267H指数：9
- 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 带观察窗皮岛设计的游离股前外侧皮瓣修复下咽环形缺损的临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析应用游离股前外侧皮瓣（anterolateral thigh，ALT）修复下咽环形缺损的近期效果。方法回顾性分析2012年3月至2014年9月，设计带观察窗皮岛的游离股前外侧皮瓣修复收治于中山大学肿瘤防治中心头颈外科和汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈外科的22例下咽环形缺损患者的病历资料。通过观察近期修复效果总结该技术的要点、优势和并发症。结果环形下咽缺损的长度7-9cm。切取的ALT皮瓣大小（8～9）cm×（11～18）cm。设计观察窗皮岛的面积（2．0～3．0）cm×（2．5-4．0）cm。移植皮瓣存活率为91％（20／22）。2例发生皮瓣坏死的患者采用带蒂胸大肌皮瓣进行二期重建。所有患者术后吻合口均通畅。59％患者（13／22）术后进食吞咽主观评价为好；41％（9／22）患者术后吞咽一般。3例（14％）患者术后出现咽瘘，其中1例咽瘘可以短期自愈，另外2例需要二期手术修补。结论带观察窗皮岛的游离股前外侧皮瓣修复下咽环形缺损稳定性高，技术相对简单，创伤小而且术后功能恢复好。
- 刘巍巍彭汉伟刘学奎郭朱明
- 关键词：下咽肿瘤游离组织瓣修复外科手术鳞状细胞
- TSHR在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)在甲状腺乳头状癌原发灶(papillary thyroid carcinomas,PTC)及对应转移淋巴结(lymph nodes,LN)中表达及其意义。方法采用免疫组化法,检测45例PTC及LN标本中TSHR表达情况。统计学方法采用Wilcoxon带符号秩检验、Kruskal-Wallis法检验、卡方检验及logistic回归方法。结果 PTC中TSHR阳性表达率高于LN,分别为88.9%和68.9%,P=0.02。PTC中TSHR阳性细胞数、阳性强度、半定量积分均高于LN,分别为3±1.05、2±0.96、6±4.51和2±1.25、2±0.91、4±4.08,P=0.03、0.02、0.01。T_(1~2)组、N_(1b)组的LN TSHR表达半定量积分低于T_(3~4)组,N_(1a)组。侵袭性是LN中TSHR的强阳性表达与否的独立影响因素。结论 TSHR在PTC阳性表达率高于LN。N_(1b)组、T_(1~2)组的LN TSHR表达低于N_(1a)组、T_(3~4)组。
- 许少伟杨熙鸿刘木元彭汉伟
- 关键词：促甲状腺激素受体甲状腺乳头状癌转移淋巴结免疫组织化学
- 青年人食管癌109例外科治疗分析被引量：2
- 1998年
- 青年人食管癌１０９例外科治疗分析李桦杨卫平杨捷生陈于平彭汉伟我们自１９８８年１０月—１９９５年１０月手术治疗食管癌１１５８例，其中３９岁以下青年患者１０９例，占同期手术病例的９．４％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０９例，男性８２例，女性...
- 李桦杨卫平杨捷生陈于平彭汉伟
- 关键词：食管肿瘤青年人手术食管癌
- 舌体鳞癌前哨淋巴结的放射性胶体定位被引量：2
- 2007年
- 背景与目的:目前缺乏一种特异性的诊断手段能在术前准确地评价临床颈淋巴结阴性(clinically negetive neck,cN0)舌癌患者的颈部隐匿性转移状况,所以其颈部的手术处理还存在争议。而前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检的应用可能为cN0舌癌患者颈部个体化治疗提供依据。本研究旨在探讨cN0舌体鳞癌前哨淋巴结放射性胶体定位的可行性,以及前哨淋巴结检测的临床价值。方法:选择21例cN0患者,其中初诊者20例,原发灶有手术史者1例。手术当天于舌肿瘤周围多点注射99mTc-SC,尽量包绕肿瘤,全部患者术前及术中用γ探测仪探测SLN,其中5例患者结合使用术前核素扫描示踪SLN,全部患者行肩胛舌骨肌上颈清扫,以颈清扫标本的常规病理结果为金标准,评价放射性胶体定位SLN的准确率。对常规病理检查阴性的SLN进一步行免疫组化检查。结果:21例患者定位到SLN(共41枚),SLN检出率为100%(21/21),其中20例患者SLN的病理检查结果与颈清扫的病理检查结果相符合,准确率95%(20/21)。1例患者SLN病理阴性,而颈清扫标本出现阳性淋巴结,为假阴性。多层切片加免疫组化微转移检出率为7.3%(3/41)。结论:舌癌SLN放射性胶体定位是可行的,SLN活检能较好地预测颈部淋巴结转移状况,但其临床应用价值还需进一步研究。
- 王顺兰郭朱明张诠魏茂文杨安奎彭汉伟陈福进曾宗渊
- 关键词：舌肿瘤前哨淋巴结放射性胶体
- SD大鼠喉移植自然免疫排斥的病理学观察被引量：1
- 2007年
- 【目的】对SD大鼠喉移植的自然免疫排斥过程进行病理学观察,定义移植喉急性免疫排斥反应的病理评价标准。【方法】实验采用作者已建立的改良模型进行鼠喉移植。实验组12例,受体和供体均为封闭群Ⅱ级雄性SD大鼠,移植术后第1,3,5,7,14,21天(各2例)解剖移植喉,常规病理观察移植喉的组织结构变化;对照组12例,受体和供体均为F344近交系大鼠,方法同实验组。【结果】实验组术后第1天移植喉表现为周围组织,黏膜固有层水肿;术后第3天时固有层增厚,炎症细胞浸润,小涎腺腺泡结构部分破坏,扭曲;呼吸道上皮部分坏死脱落,白细胞浸润,气管腔有浆液渗出;术后第5天小涎腺严重破坏、萎缩,气管上皮呈大部分坏死脱落,肌肉和甲状腺开始坏死、萎缩、炎症细胞浸润;术后第7天则软骨膜开始破坏,软骨周围有大量炎症细胞浸润,甲状腺、小涎腺、肌肉大量破坏,仅剩少量变性组织残留。术后第14天移植喉正常结构消失,大量炎症细胞浸润,软骨结构仅剩部分;术后第21天移植喉完全被疤痕组织替代。对照组术后第1、3、5天变化与实验组相近稍轻,术后第14天、第21天移植喉外周纤维包裹形成,喉结构存在,气管黏膜鳞状化,涎腺、甲状腺、肌肉部分萎缩,甲状软骨结构基本正常。【结论】同种异体SD大鼠异位喉移植的免疫排斥过程呈渐进性过程。黏膜上皮、涎腺、甲状腺、肌肉、软骨被机体免疫排斥破坏时间不一,黏膜上皮最早,软骨最迟。喉移植免疫排斥的时序性与免疫排斥程度分级相关。
- 彭汉伟李浩曾宗渊
- 关键词：器官移植喉移植病理学SD大鼠移植免疫学
- 甲状腺全切除术的手术并发症分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨甲状腺全切除术(TT)的手术并发症及其影响因素。方法回顾性分析2007年1月—2 0 0 9年1 2月在手术放大镜下行TT的1 7 2例患者临床资料,统计术中及术后并发症的发生情况,分析可能影响TT术后并发症的相关因素。结果全组术中甲状旁腺显露率96.5%,喉返神经显露率98.3%。初治患者旁腺显露率高于再次手术者(98.7%vs.77.7%)(P<0.05);术后平均血钙浓度较术前明显下降[(2.057±0.016)mmol/L vs.(2.347±0.009)mmol/L](P<0.01);全组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率为16.9%(29/172),永久性甲状旁腺功能减退发生率为1.2%(2/172),再次手术者术后永久性甲状旁腺功能减退发生率高于初治者(11.1%vs.0)(P<0.01)。术后出现永久性喉返神经麻痹1例(0.6%)。结论使用手术放大镜,在精细解剖的基础上行TT安全性好,并发症发生率低,值得提倡。
- 刘木元杨熙鸿郭海鹏林建英陈伟正彭汉伟
- 关键词：甲状腺全切除术甲状旁腺功能减退
- 临床N0舌鳞癌哨位淋巴结微转移检测及其意义被引量：2
- 2008年
- 目的：以CK19mRNA为标志物，采用RT—PCR法检测临床NO舌鳞癌哨位淋巴结（sentinel node。SN）的微转移状况，从基因水平探讨择区颈清扫的必要性。方法：采用1探头示踪法对21例临床NO舌鳞癌患者进行SN示踪，采用RT—PCR法检测CK19基因在SN中的表达，并与颈部慢性炎症淋巴结和舌鳞癌转移淋巴结各10枚的CK19基因表达进行对比。采用SPSS10．0软件包进行X^2检验。结果：21例临床N0舌鳞癌中，20例SN示踪成功，共取得SN53枚，每例1～4枚，平均2．65枚。RT—PCR法检测CK19基因表达诊断颈部淋巴结转移的敏感度为90％，特异度为80％。SN示踪成功的20例中，常规病理检查发现淋巴结转移2例，隐匿性转移率为10％；51枚常规病理阴性的SN中，CK19-mRNA阳性表达11枚（来自7例患者），微转移发生率为21．57％，隐匿性转移率为35％，2种方法评价舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移率有显著性差异，P=0．013。结论：由于微转移的存在，以SN常规病理分析来决定颈清扫术式并不可靠，择区颈清扫仍然是临床NO舌鳞癌颈部治疗的首选方法。
- 彭汉伟郭朱明曾宗渊王顺兰张诠
- 关键词：舌癌颈部淋巴结微转移
- 舌癌前哨淋巴结检测的临床研究
- 目的:研究舌癌前哨淋巴结（Sentinel node,SN）检测的合理方法,探讨前哨淋巴结活检（Sentinel node biopsy,SNB）对颈部淋巴结转移状况的预测功效。方法:使用术前核素扫描法、术前和术中γ探头...
- 郭朱明王顺兰张诠曾宗渊彭汉伟赖非云
- 关键词：舌肿瘤前哨淋巴结
- 文献传递
- 口腔癌综合治疗系列研究
- 曾宗渊郭朱明张诠许光普陈福进夏良平伍国号杨安奎魏茂文宋明陈文宽彭汉伟
- 本研究进行进行了舌癌微波固化与手术的随机对照研究和口底癌病例对照研究，发现前者口腔功能良好和面部美观满意度明显高于手术组。颞浅动脉顺铂-乙基纤维素微球（DDP-Mc）插管化疗优于静脉滴注方法，单药化疗疗效不及联合方案，诱...
- 关键词：
- 关键词：口腔癌微波固化前哨淋巴结
- 不明原发灶颈部转移癌治疗失败原因和对策被引量：5
- 2004年
- 目的:分析不明原发灶颈部转移癌(unknownprimarycervicalmetastaticcarcinoma,UPCMC)的治疗方法和失败原因,探讨其治疗策略。方法:探讨111例UPCMC的临床资料、治疗和转归,比较和分析不同治疗组的颈部控制率、原发灶治疗失败率及远期生存率。结果:全组原发灶出现率为10.8%(12/111),颈部控制率为36.9%,5年生存率为41.4%;影响预后的因素为颈部控制情况、N分期、原发灶控制情况;颈部控制率的影响因素为N分期与是否全颈放疗。结论:UPCMC应以放疗为主,部分放疗不敏感的N1、N2病例可采取放疗加手术的综合治疗;颈部以全颈放疗为佳;对潜在原发灶的治疗推荐采取选择性放疗。
- 彭汉伟曾宗渊陈福进崔念基魏茂文郭朱明伍国号张诠杨安奎
- 关键词：颈淋巴结转移癌原发灶不明外科手术
