- 重症急性胰腺炎并发腹腔高压/腹腔室隔综合征109例临床分析被引量:4
- 2008年
- 目的:探讨重症急性胰腺炎并发腹腔高压/腹腔室隔综合征的治疗策略。方法:回顾性分析重症急性胰腺炎并发腹腔高压/腹腔室隔综合征109例的临床资料,按腹内压(IAP)高低分成A、B两组(A组IAP≤35cmH2O、B组IAP>35cmH2O);按是否手术治疗再将A、B两组分为加强治疗亚组和手术治疗亚组,分别比较各亚组的平均住院日、腹腔感染发生率及病死率。结果:A组加强治疗亚组疗效优于手术治疗亚组;B组手术治疗亚组疗效优于加强治疗亚组。结论:腹内压高低应为重症急性胰腺炎的手术指征,临床应监测腹内压。
- 金平王冰
- 关键词:重症急性胰腺炎
- 心房颤动患者血清网膜素-1与心房纤维化血清生化标记物的相关性研究被引量:9
- 2017年
- 目的:探讨心房颤动患者血清网膜素-1与心房纤维化血清生化标记物之间的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法检测阵发性、持续性房颤患者及健康对照组血清网膜素-1、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PⅠCP)、Ⅲ型胶原前多肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(LN)的水平,线性相关分析网膜素-1与以上血清标记物的相关性。结果:持续性房颤患者血清网膜素-1的水平为(46.4±5.7)μg/L,显著低于阵发性房颤患者(64.1±5.3)μg/L和对照组患者(87.9±4.4)μg/L(均P<0.05);持续性房颤患者血清PⅠCP(173.4±7.5)μg/L、PⅢNP(7.0±0.5)μg/L、MMP-1(17.1±0.7)μg/L、TIMP-1(151.5±6.3)μg/L、HA(139.8±5.8)μg/L和LN(145.1±8.3)μg/L的水平均显著高于阵发性房颤组和对照组(均P<0.05);此外,血清网膜素-1与以上心房纤维化血清生化标记物呈显著负相关。结论:持续性房颤患者血清网膜素-1的水平显著降低,且与心房纤维化血清生化标记物呈显著负相关,提示血清网膜素-1与房颤患者心房纤维化密切相关。
- 王冰黄陵生李良海李梦秋金平
- 关键词:网膜素-1心房颤动纤维化
- Toll样受体9基因多态性与脓毒症易感性的关系被引量:1
- 2022年
- 目的检测Toll样受体9(TLR9)基因多态性,了解其与脓毒症易感性的关系,并探讨其临床意义。方法收集2018年10月-2020年10月创伤和胰腺炎患者临床资料,其中发生脓毒症173例为研究组,未发生脓毒症236例作为对照组。检测TLR9(rs187084、rs743836、rs352139、rs352140)4个位点基因多态性,使用logistic分析TLR9基因多态性影响脓毒症的危险因素。结果173例脓毒症患者中,内科患者106例(61.27%),外科患者67例(38.73%)。TLR9位点基因多态性进行拟合优度χ^(2)检验,在研究组和对照组中均符合Hardy-Weinberg遗传平衡检验(P>0.05)。两组rs187084、rs352139、rs352140位点基因型和等位基因比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组rs743836多态位点基因型和等位基因比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析影响脓毒症的独立危险因素结果显示,rs743836多态位点是影响脓毒症的独立危险因素(P<0.05)。结论TLR9 rs743836位点基因多态性的创伤和胰腺炎患者易发生脓毒症风险。
- 高成王冰邵锋金平
- 关键词:TOLL样受体9基因多态性脓毒症
- 空气污染暴露与危重患者死亡风险的关联以及血细胞比值在关联中的中介效应
- 2024年
- 目的研究主要空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、O_(3)和CO)暴露与ICU住院患者28 d全因死亡之间的关联。方法收集2018年8月至2019年8月和2021年5月至2022年5月湖北省人民医院和荆州中心医院重症监护室收治危重患者的电子病历数据。根据患者居住地和入院日期前2个月平均浓度评估患者暴露于空气污染物的水平。使用广义线性回归模型估计单个空气污染物暴露与入住ICU的危重患者28 d全因死亡风险之间的关联;然后以单个空气污染物暴露为亚组,检验患者的疾病特征(年龄、性别、吸烟、饮酒、住院天数和SOFA评分)对患者28 d死亡这一主要结局指标的效应量和可信区间;并构建中介模型研究血细胞计数比值是否是潜在的中介变量。结果最终3772例入住ICU的危重患者纳入研究,28 d非意外全因病死率为40.0%(1509/3772)。研究证实PM_(2.5)、NO_(2)和CO与ICU患者28 d全因死亡风险呈显著正相关,而O_(3)与死亡风险呈负相关。男性是NO_(2)和CO暴露与ICU患者全因死亡的危险因素,SOFA评分>3分是NO_(2)暴露与ICU患者全因死亡的危险因素。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在PM_(2.5)、CO暴露与ICU患者死亡风险的关联中发挥中介效应。结论空气污染物(PM_(2.5)、NO_(2)、CO)暴露与ICU患者28 d全因死亡风险之间具有显著正向关联。即使低水平的空气污染仍然与危重患者这一脆弱群体的死亡风险有正向关联。
- 张聪张聪李辰贾鹏金平
- 关键词:病死率危重患者中介效应一氧化碳
- 血清神经元特异性烯醇化酶对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者继发轻度认知障碍的预测价值被引量:2
- 2017年
- 目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进展至继发非痴呆性轻度认知功能障碍(MCI)的预测价值。方法:前瞻性、连续性队列研究,纳入我院重症医学科于2014-10-10-2016-03-19收治认知功能正常的AECOPD患者为观察队列,并于出院180d后随访,行蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评定以确认预后转归。分析继发MCI与未继发MCI患者各项临床资料差异性;以随访时MoCA量表为因变量,以NSE等其他临床指标为自变量,基于多元线性回归分析基线NSE水平对继发MCI的影响;按基线NSE水平对其进行四分位数分组,使用Logistic回归分析不同NSE水平对于继发MCI的预测价值。结果:经随访,最终纳入76例患者的临床资料,23例患者于随访期内继发MCI(实验组)、70例患者于随访期未见明显认知功能异常(对照组)。1实验组患者的吸烟史所占比、COPD病程、ICU住院日、NSE、APACHEⅡ、AMUS均显著高于对照组,PaO2显著低于对照组(P<0.05)。2依照基线NSE水平行四分位分组,单因素Logistic回归分析显示,最高四分位分组继发MCI的风险是最低四分位分组的1.41倍;通过多因素Logistic回归分析校正其他危险因素后,最高四分位分组继发MCI的风险依然为最低四分位分组的1.22倍。3多元线性回归显示,基线NSE水平与随访时MoCA评分存在显著相关性,依据多元线性回归方程,以出院后180d为随访周期,NSE含量每升高1ng/ml,AECOPD患者的MoCA评分降低0.289分。结论:AECOPD患者的NSE水平增加是其继发MCI的独立危险因素,其水平与继发MCI存在显著相关性。
- 王冰金平
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病认知功能障碍痴呆
- 中结肠动脉假性动脉瘤误诊1例分析
- 2008年
- 金平朱小芳
- 关键词:结肠动脉瘤误诊
- 舱内呼吸机在危重症高压氧治疗中的应用
- 目的:探讨高压氧舱内呼吸机在危重症救治中的应用价值.方法:采用北京秋满实QS-2000C高压氧舱内专用用呼吸机,对本院收治的11例伴有呼吸功能不全的重症昏迷患者进行早期高压氧治疗.结果:11例中,痊愈5例,显效3例,好转...
- 喻道元钟产芝金平李良海陈佳君庞军娥
- 关键词:危重症高压氧疗法临床疗效
- 文献传递
- 缬沙坦对家兔急性心肌梗死后Itoβ亚单位KChIP2 mRNA表达的影响
- 2011年
- 目的探讨缬沙坦对家兔急性心肌梗死KChIP2 mRNA表达量的影响。方法家兔36只,随机等分为手术组、药物组、假手术组;各组按术后1周、4周分成2个亚组。应用逆转录-聚合酶链式反应方法检测各组梗死周围区心肌KChIP2 mRNA的水平。结果手术组和药物组在AMI后1周、4周,KChIP2 mRNA表达量均显著降低(P<0.001)。与手术组相比,药物组1周、4周后KChIP2 mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。结论缬沙坦能够提高家兔AMI后KChIP2 mRNA水平。
- 王冰李良海金平
- 血清MFG-E8在预估糖代谢异常患者冠状动脉钙化中的临床价值被引量:2
- 2016年
- 目的:检测不同糖代谢状态患者MFG-E8的水平,探讨其预估冠状动脉钙化的临床价值。方法:选取2014-01-2015-12住院患者92例,包括正常对照组(Control组,n=28)、糖耐量异常组(IGT组,n=30)和糖尿病组(DM组,n=34)。然后检测各组患者MFG-E8和炎性因子hs-CRP、IL-6的水平,采用64排螺旋CT检测冠状动脉钙化积分,从而评估MFG-E8与冠状动脉钙化程度的相关性。结果:3组患者之间血清炎性因子hs-CRP、IL-6及MFG-E8水平均差异有统计学意义(P<0.05);伴随血清MFG-E8水平的升高,炎性因子hs-CRP、IL-6的水平逐渐降低,冠状动脉钙化积分值也逐渐降低,呈负相关关系(P<0.05)。结论:血清MFG-E8水平与冠状动脉钙化积分呈负相关,提示检测血清MFG-E8可能成为预测糖代谢异常患者发生冠状动脉疾病的重要指标之一。
- 王冰黄陵生李良海李梦秋金平
- 关键词:冠状动脉钙化糖尿病
- 高压氧舱内呼吸机在危重症救治中的应用
- 目的探讨高压氧舱内呼吸机在危重症救治中的应用价值。方法采用北京秋满实QS-2000C高压氧舱内专用呼吸机,对我院收治的10例伴有呼吸功能不全的重症昏迷患者进行早期高压氧治疗。结果10例中,痊愈4例,显效3例,好转1例,无...
- 喻道元钟广芝金平李良海庞军娥陈佳君