金熙
- 作品数：15 被引量：28H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 纤维粘连蛋白介导膀胱平滑肌生物力学信号传递的研究
- 王坤杰杨童欣周亮罗德毅金熙林逸飞
- 单极和双极技术在经尿道膀胱肿瘤电切术中有效性和安全性比较的Meta分析被引量：3
- 2020年
- 目的通过荟萃分析比较双极经尿道膀胱肿瘤电切术(bTURBT)与单极经尿道膀胱肿瘤切除术(mTURBT)的有效性和安全性。方法2019年5月在PubMed、Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库检索,并用所得数据进行随机对照试验(RCTs)的配对荟萃分析。结果共有9个随机对照试验,1879名患者(889名mTURBT患者和990名bTURBT患者)被纳入本次荟萃分析。研究发现,在血红蛋白水平(WMD=-0.32,95%CI:-0.60^-0.04,P=0.027)和钠水平(WMD=-0.83,95%CI:-1.06^-0.60,P<0.001)方面,bTURBT优于mTURBT。2种术式在闭孔神经反射、膀胱穿孔、输血、血栓潴留、电切综合征、切除时间、置管时间、术后停留时间、无复发生存率等方面无显著性差异。然而,bTURBT为组织样本提供了明显较低的烧灼伪影(OR=0.32,95%CI:0.18~0.56,P<0.001)。结论单极和双极技术在疗效和安全性方面并没有显著的差异。但是bTURBT保留了更好的组织,这意味着在经尿道膀胱肿瘤切除术中热损伤率较低,能够为病理科医生提供更好的病理组织。
- 黎子瑞陈吉祥简钟宇艾建忠金熙魏鑫叶冬晖李虹王坤杰
- 关键词：经尿道膀胱肿瘤切除术双极膀胱癌
- 泌尿外科临床技能培训的思考和建议
- 2022年
- 泌尿外科是一门实践性极强的学科,基本的泌尿外科临床技能是每一位年轻泌尿外科医生的必备技能,而临床技能培训在其中起着至关重要的作用。分析当前泌尿外科临床技能培训的现状,发现其仍存在一些问题,如年轻医生长期忽视临床技能培训的重要性,临床技能培训不成体系,缺乏相应的临床技能培训设备等。为了促进泌尿外科临床技能培训的发展,就如何提高培训质量提出如下对策:提升临床技能在评价考核体系中的地位,建立完善常态化的临床技能培训课程,引进先进的临床技能教学设备和教学模式。加强泌尿外科临床技能培训,有利于深化临床实践教学的改革与发展,有利于提升泌尿外科年轻医生的临床技能水平。
- 刘彧金熙
- 关键词：临床技能培训泌尿外科
- 免疫抑制剂依维莫司对大鼠胰岛细胞的毒性作用
- 2010年
- 目的观察依维莫司等免疫抑制剂对大鼠胰岛瘤细胞(INS-1)和SD大鼠正常胰岛细胞代谢活性和功能的影响,旨在探讨依维莫司在胰岛移植免疫抑制治疗中的安全性和可行性。方法不同浓度梯度免疫抑制剂依维莫司、西罗莫司、环胞霉素A和霉酚酸酯处理INS-1和正常胰岛细胞,用MTT法检测细胞的代谢活性;用葡萄糖刺激胰岛素分泌实验检测胰岛细胞的胰岛素分泌功能。结果临床血药浓度以上的依维莫司和西罗莫司高浓度组胰岛细胞增殖抑制率低于环胞霉素A和霉酚酸酯(P<0.05);依维莫司在临床血药浓度范围和其它免疫抑制剂一样可以抑制胰岛细胞的胰岛素分泌功能,各组间的刺激指数差异无统计学意义。结论依维莫司和西罗莫司对INS-1细胞及SD大鼠胰岛的毒性作用较小,环胞霉素A和霉酚酸酯对INS-1和SD大鼠胰岛具有较为明显的毒性作用,依维莫司有望作为新型免疫抑制剂应用于临床胰岛移植。
- 金熙丛聪袁宇麦刚魏玲玲陈又南程惊秋陆燕蓉
- 关键词：依维莫司免疫抑制剂胰岛毒性
- 大鼠胰岛的分离纯化方法改进与功能鉴定被引量：14
- 2008年
- 目的通过改进胰腺消化和分离的技术条件,提高成年大鼠胰岛分离纯化产率和质量。方法用胶原酶Ⅺ液灌注消化成年SD大鼠胰腺,对胰岛分离纯化方法加以改进:以4种比重的Euro-Ficoll(F1:D=1.132,F2:D=1.108,F4:D=1.069)Hank’s(F5:D=1.023)不连续密度梯度离心,以离心半径15cm,2000r/min于4℃缓慢升降离心20min,收集位于F1和F2界面的胰岛。双硫腙特异染色法鉴定胰岛纯度;二醋酸酯荧光素/碘化丙啶染色法计算胰岛成活率;放射免疫分析法检测葡萄糖刺激的胰岛素分泌量,计算刺激指数。将胰岛当量(islets equivalent quantity,IEQ)为1000的胰岛移植于同品系糖尿病大鼠肾包膜下,9d内隔日观察动物血糖的变化,评价胰岛功能。比较分离条件优化前后收获胰岛的产率和质量。结果改进纯化方法后每只大鼠胰岛收获量为(920±122)IEQ,胰岛纯度>90%,胰岛细胞成活率为91%±2%。胰岛细胞功能良好,在低糖和高糖刺激后培养液中胰岛素浓度分别为(18.25±0.32)mU/L和(36.70±3.57)mU/L,刺激指数为2.01±0.15。1000 IEQ胰岛移植于糖尿病大鼠肾包膜下,观察期内可维持动物血糖水平正常。结论改进后的胶原酶灌注消化和不连续梯度离心方法提高了胰岛的产率,保证了胰岛的高纯度及高成活率。
- 袁宇丛聪张静魏玲玲李胜富金熙麦刚李幼平程惊秋陆燕蓉
- 关键词：胰岛纯化胰岛素
- 恒河猴外周血调节性T淋巴细胞的分离纯化及鉴定被引量：3
- 2012年
- 目的建立恒河猴外周血CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(regulatory T cells,Tregs)快速有效的分离纯化方法。方法 4～5岁健康恒河猴10只,雌性4只,雄性6只,体重5～8 kg;于大隐静脉抽取外周血,每只抽取8 mL。密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),分别采用非人灵长类Tregs分离试剂盒的生物素标记的混合抗体和磁珠标记的抗生物素抗体阴性分选,以及大鼠抗人CD4-活化蛋白C(activatedprotein C,APC)和抗APC多选试剂盒中的磁珠标记的抗APC抗体阳性分选出CD4+T淋巴细胞,比较两种方法获得细胞的得率、活性及纯度;选择得率、活性和纯度较高的分选方法获得的CD4+T淋巴细胞,用磁珠标记的抗人CD25抗体进行阳性分选,获得CD4+CD25+Tregs,流式细胞仪检测纯度、活性及FoxP3表达水平,以及Tregs对刀豆蛋白(concanavalinA,ConA)刺激的自体CD4+CD25-效应性T淋巴细胞(effective T cells,Teffs)增殖的抑制功能。结果 CD4+T淋巴细胞阳性分选和阴性分选后,细胞活性均达95%左右,差异无统计学意义(P>0.05),但阳性分选后CD4+T淋巴细胞得率和纯度均显著高于阴性分选(P<0.05)。后续CD4+CD25+Tregs分选采用阳性分选法获得的CD4+T淋巴细胞。经双阳性分选收集的目的细胞中CD4+CD25+Tregs占76.2%±8.6%,活细胞比例为93.3%±4.7%,FoxP3阳性细胞比例为74.2%±6.9%。混合培养后Tregs均对ConA刺激的Teffs的增殖有抑制作用。结论免疫磁珠双阳性分选法能有效分选出恒河猴外周血中有功能的CD4+CD25+Tregs。
- 张爽金熙程汉佳何斯荣陈又南龙丹单娟曾力王成世程惊秋陆燕蓉
- 关键词：调节性T淋巴细胞免疫磁珠分选恒河猴
- 肾结石与血脂浓度的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探究人群中血脂浓度与肾结石的相关性。方法回顾性收集2018年1月-2019年1月于四川省华西医院体检中心进行健康体检人群的一般资料和临床资料。所有体检人群抽取空腹血检查血清血脂情况,泌尿系统彩超诊断肾结石、泌尿系腹部平片(KUB)和全腹部计算机断层扫描(CT)作为重要补充。结果共纳入18644人,其中结石组385(2.1%)例、非结石组18259(97.9%)例。结石组中高甘油三酯(TG)血症人群所占比例(19.5%)明显高于非结石组(14.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结石组比非结石组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高者(8.8%vs.7.8%)、高总胆固醇(TC)血症者(9.4%vs.8.9%)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低者(10.9%vs.8.9%)占比高,但差异无统计学意义(P>0.05)。二元logsitic多因素分析调整年龄、性别、体质指数(BMI)、糖尿病、高血压、血肌酐、血尿素、尿pH等指标后发现,血清TG浓度升高是肾结石发生的危险因素,血TG浓度升高比血TG浓度正常的患者患肾结石的风险高1.16倍。结论肾结石患者血脂异常的比例更高,高TG血症可能是肾结石发生的危险因素,血TG浓度升高比血TG浓度正常的患者患肾结石的风险更高。因此在预防肾结石发生时,要更加关注血脂异常的治疗,特别是血TG异常的治疗。
- 李博周亮金熙李虹黄燕王坤杰
- 关键词：肾结石泌尿系结石血脂异常高甘油三酯血症
- 预后营养指数与肾结石发病风险的关联性分析:基于NHANES的数据分析结果
- 2023年
- 目的:肾结石是泌尿外科常见病,治疗后的复发率高达50%。据报道,结石的发病受营养状态的影响。因此,本文选择了美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库研究预后营养指数(PNI)对肾结石发病的影响。方法:本研究利用2007—2018年的美国NHANES人群数据,首先进行了人群的筛选和数据提取。参考既往研究,将纳入人群根据PNI按照四分位法从小到大分为Q1~Q4四组。最后使用STATA软件进行单因素和多因素的回归分析。结果:研究共纳入了30265例研究对象,其中肾结石患者2889例,平均年龄(47.6±0.23)岁,平均PNI为(53.4±0.07),男性比例48.8%,肥胖人群占29.5%。分析显示,以Q1为参考,Q4的单、多因素分析均显示肾结石发病风险显著降低(OR=0.65,95%CI:0.56~0.75,P<0.001;OR=0.79,95%CI:0.67~0.94,P=0.007)。结论:较高的PNI指数和较低的肾结石发病相关。因此,维持良好的营养状态,特别是白蛋白的水平可能有利于预防结石的发生。
- 何语实王孟华简钟宇金熙王坤杰李虹
- 关键词：预后营养指数肾结石
- M受体阻滞剂治疗大鼠膀胱出口梗阻后差异表达基因的筛选与分析
- 2020年
- 目的:研究M受体阻滞剂治疗大鼠膀胱出口梗阻后,对膀胱功能调控的关键基因及信号通路。方法:构建大鼠膀胱出口部分梗阻(pBOO)模型,采用全基因组mRNA测序,筛选差异表达的DEGs,使用R语言对DEGs进行GO功能注释和KEGG通路分析,采用String数据库构建蛋白-蛋白互作网络,使用Cytoscape筛出Hub基因。结果:pBOO后共筛选出328个DEGs,该DEGs参与平滑肌、免疫、细胞外基质相关功能调控。给予M受体阻滞剂后发现DEGs主要参与局部黏附,白细胞跨内皮迁移,细胞外基质受体相互作用等炎症和细胞外基质沉积的调节。MCC算法筛选出Cd34、Col4a1等Hub基因。结论:BOO后给予M受体阻滞剂能调控Cd34、Col4a1等炎症及纤维化基因的表达,同时能调控细胞黏附、炎症、细胞外基质沉积的相关通路。
- 郜小帅金熙向丽媛李虹王坤杰
- 关键词：膀胱出口梗阻M受体差异表达基因
- 术前大肠杆菌培养阳性对尿道狭窄成形术后感染及发热的影响
- 2024年
- 目的 探究大肠杆菌相较其他病原体感染,是否增加尿道成形术后的手术部位感染以及术后发热。方法 采用回顾性队列研究的方式,纳入华西医院泌尿外科2011-2019年接受尿道狭窄段切除和端端吻合术来治疗尿道球部或后尿道狭窄的患者共506例,按术后是否发生手术部位感染(surgical site infection,SSI)和术后发热(postoperative fever,POF)分别分为SSI组(19例)和非SSI组(487例),POF组(61例)和非POF组(445例);采用多元Logistic回归分析与LASSO算法筛选潜在的危险因素;按照术前尿培养结果将患者分为大肠杆菌感染组(80例)和其他病原体感染组(222例),通过倾向评分匹配减少潜在偏倚后(匹配后大肠杆菌组:48例;其他病原体组:192例),比较大肠杆菌感染组与其他病原体感染组在手术部位感染和术后发热方面的差异。结果 在多元Logistic回归分析与LASSO算法中,术前尿培养阳性是预测手术部位感染(P=0.012)和术后发热(P<0.01)的独立危险因素,在302例术前尿培养阳性的患者中,大肠杆菌感染比例位居第一(26.5%)。倾向评分匹配处理后,大肠杆菌组与其他病原体组的手术部位感染的比例分别为29.2%和2.1%(P<0.01)。与其他病原体感染组相比,大肠杆菌感染组的术后发热比例也较高(27.1%vs 13.5%,P=0.02)。结论 与其他病原体感染相比,术前大肠杆菌感染会增加尿道成形术后的手术部位感染、术后发热风险。
- 潘昊刘彧金熙李虹王坤杰
- 关键词：尿道成形术尿道狭窄手术部位感染
