陈政
- 作品数：46 被引量：420H指数：11
- 供职机构：无锡市手外科医院更多>>
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- 髂骨皮瓣修复手掌部毁损伤被引量：3
- 2008年
- 目的探讨应用吻合旋髂深动脉的髂骨皮瓣一期修复手掌部毁损伤所致多根掌骨复合组织缺损的疗效。方法1996年以来，对8例手掌部毁损伤所致多根掌骨复合组织缺损，采用吻合旋髂深动脉的髂骨皮瓣重建手掌，并一期修复肌腱、神经。其中2根掌骨缺损3例，3根3例，4根2例。6例肌腱、神经缺损在2～3cm以内，通过短缩植骨，获得肌腱、神经的直接缝合；1例2～5掌骨缺损通过一期“Y”形截骨，增加骨承载面，减小了骨瓣切取宽度；1例通过传统骨移植单独重建第一掌骨，获得了拇指单独活动功能；2例合并掌骨头缺损者一期行掌指关节成形术。结果8例骨皮瓣全部存活，7例伤口I期愈合，1例因术后皮瓣肿胀，拆除部分缝线，获得Ⅱ期愈合。术后随访1～3年，临床骨愈合时间为3～5周，全部获得骨性愈合。供区无明显并发症。术后手功能评定：优1例，良5例，可1例，差1例；优良率为75％。结论应用吻合旋髂深动脉的髂骨皮瓣移植重建手掌，并一期修复肌腱和神经，可以较好地恢复手的外形和功能，是手掌毁损伤修复重建的一种有效治疗方法。
- 陈政许亚军寿奎水芮永军梅劲邱扬程涛
- 关键词：手损伤显微外科手术髂骨皮瓣
- 拇指动脉指间关节背侧皮支蒂螺旋桨皮瓣临床应用
- 目的 探讨以拇指指动脉指间关节背侧皮支蒂螺旋桨皮瓣修复拇指指端缺损的临床效果.方法 2009年6月至2012年3月,对20例20拇指指端缺损的患者,采用以拇指指动脉指间关节背侧皮支蒂神经营养皮瓣转移修复.结果 20例20...
- 周晓许亚军芮永军寿奎水陈政
- 严重小腿复合伤的显微外科治疗
- 2000年
- 为研究小腿离断损伤后的显微修复方法选择。本文对6例小腿严重复合伤，采用小腿离断的再植和2种皮瓣修复的显微外科方法。结果：4例小腿离断采用健侧大隐静脉桥接不短缩肢体的再植成活，同时使用皮瓣修复创面完全愈合；1例小腿离断胫前血管再植成活，合并胫后动脉全缺损大面积皮瓣缺损，采用健侧胫后血管连接皮瓣修复创面获得较好效果；另1例胫后大面积肌、皮肤缺损骨外露采用肌皮瓣修复成功。提示：对于小腿严重复合损伤，采用显微外科行小腿再植和修复，可获得较好的临床效果。
- 张全荣寿奎水许亚军陈政陆振峰邱扬
- 关键词：再植皮瓣显微外科手术
- 以骨间前动脉及背侧支为蒂组织瓣的临床应用被引量：11
- 2004年
- 目的 报道以骨间前动脉及背侧支为蒂组织瓣移位术的手术方法。方法 临床设计以骨间前动脉及背侧支为蒂的组织瓣共 2 0例 ;其中逆行岛状皮瓣 4例 ,逆行岛状骨瓣 4例 ,顺行岛状骨瓣 2例 ,逆行岛状骨膜瓣 2例 ,逆行岛状骨皮瓣 8例。应用组织瓣修复手背、虎口皮肤缺损 ,修复掌骨缺损、尺骨骨不连、月骨无菌性坏死等。结果 11例皮瓣和骨皮瓣全部成活 ,1例皮瓣远端部分坏死 ,经植皮后愈合。术后随访 3个月～ 4年 ,受区移植骨全部骨性愈合 ,手部功能满意。结论 以骨间前动脉及背侧支为蒂的组织瓣可设计成多种类型 ,是修复手及前臂复合组织缺损的良好供区。
- 许亚军寿奎水芮永军陈政薛明宇姚群
- 关键词：骨间前动脉组织瓣逆行骨瓣骨皮瓣
- 小腿前踝上皮瓣的临床应用被引量：8
- 2005年
- 许亚军寿奎水陈政姚群薛明宇
- 关键词：皮瓣上皮小腿胫前动脉
- 应用吻合血管的股前外侧筋膜蒂皮瓣修复软组织缺损被引量：19
- 2005年
- 目的探讨游离股前外侧筋膜蒂皮瓣修复肢体软组织缺损的方法及临床效果。方法在应用股前外侧皮瓣时发现旋股外侧动脉的肌皮支变异情况下,改用吻合血管的筋膜蒂皮瓣移植修复治疗肢体软组织缺损7例。结果7例皮瓣全部成活,3例修复术后外形功能欠满意需作再次修整,其余4例效果均满意。结论在应用股前外侧皮瓣时,若发现血管肌皮支等第四种类型的情况下,可改用吻合血管的筋膜蒂皮瓣完成肢体软组织缺损的修复是可行的。
- 张全荣张志海陆征峰陈政施海峰
- 关键词：肢体软组织缺损吻合血管旋股外侧动脉
- 近节指背逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损被引量：22
- 2010年
- 目的探讨应用多源供血的指背逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及疗效。方法2005年1月至2008年12月，应用包含指动脉背侧皮支、指固有神经背侧支营养血管和深筋膜血管网三重血供来源的多源供血近节指背逆行岛状皮瓣，修复2—5指中、末节皮肤缺损59例71指，皮瓣切取面积为2．0cm×1．5cm-4．0cm×2．8cm。结果术后皮瓣全部存活，随访6个月至2年，手指外形满意，皮瓣两点分辨觉达4．5～10．0mm，平均6．6mm，患指近指间关节活动正常，供区无明显并发症。结论多源供血的近节指背逆行岛状皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管、皮瓣感觉恢复良好的优点，是修复手指中、末节皮肤缺损的理想术式。
- 陈政许亚军寿奎水芮永军周建东陈学明
- 关键词：外科皮瓣指损伤
- 变异型前臂骨间背逆行岛状皮瓣的临床应用被引量：6
- 2013年
- 目的介绍前臂骨问背逆行岛状皮瓣的血管变异类型及处理体会。方法1990年至2012年我科共开展前臂骨间背逆行岛状皮瓣400余例，对其中属于血管变异的30例进行回顾分析，认为血管变异有以下类型：骨间背动脉弥散细弱无明确终末支，也无明显皮支进入皮瓣，由骨问背动脉起始发出穿支，自皮瓣近侧进入14例；骨间背动脉弥散细弱无明确终末支，也无明显皮支进入皮瓣，由骨问前动脉在前臂近1／3桡侧腕伸肌、指总伸肌间隙发出穿支8例；骨间背动脉缺失，由骨问前动脉在前臂中远1／3交界拇长伸肌、指总伸肌间隙发出粗大穿支8例。结果属于血管变异的前臂骨间背逆行岛状皮瓣共30例，术后24例完全顺利存活；4例近侧皮支型皮瓣出现静脉血流受限，拆除蒂部缝线后顺利存活，2例桡侧皮支代偿型皮瓣远蒂端约1／3干性坏死，予扩创肉芽生长良好后取全厚皮片植皮修复。20例获得3～6个月的随访，皮瓣外观满意，供区植皮愈合，未出现骨间背神经损伤并发症。结论正确认识前臂骨间背逆行岛状皮瓣的血管变异类型有助于避免手术放弃并提高手术的成功率。
- 许亚军陈政包岳丰周晓张辉周建东陈学明
- 关键词：岛状皮瓣外科手术血管变异
- 四、五块游离组织组合移植一期手再造被引量：17
- 2003年
- 目的 探讨用4块或5块游离组织组合移植再造手的功能和效果。方法 对12例手缺损患者用6种术式急诊或亚急诊进行手再造。4块游离组织组合移植者用5种术式,5块游离组织组合移植用1种术式,即拇指用(足母)甲瓣或趾腹皮瓣修复,双侧第二足趾再造示、中指或中、环指,2块游离皮瓣覆盖手掌和(或)手背创面。结果 12例中除1例发生1块足外侧皮瓣坏死外,余全部存活。术后随访1～6年,12例的拇指均恢复和其它再造指的对捏功能,并能自理日常生活。结论 多块组织组合移植手术是一个庞大的工程,切取的供区多,创伤大,技术要求高,风险也大。在目前异体手再植及假肢技术尚不完善的情况下,对严重手创伤仍为最佳的修复方法。
- 芮永军寿奎水张全荣许亚军施海峰薛明宇邱扬张志海陈政
- 关键词：手创伤血管吻合
- 游离髂腹部穿支皮瓣的临床应用被引量：10
- 2011年
- 目的介绍选择供血血管的游离髂腹部穿支皮瓣的临床应用体会。方法设计选择供血血管及穿支为蒂的髂腹部游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损，临床应用30例，其中以旋髂浅动脉为蒂12例，以旋髂深动脉及穿支为蒂14例，以旋髂浅深动脉共干为蒂4例。皮瓣切取面积最大22．0cm×10．0cm，最小8．0cm×6．0cm。结果术后所有皮瓣均顺利存活，供区创面直接缝合。随访时间3。6个月。修复前臂及小腿（12例）皮瓣外观满意；修复手及足踝部（18例）皮瓣较臃肿，二期行整形术。供区仅遗留线条瘢痕，未出现任何并发症。结论髂腹部皮瓣供区隐蔽，供皮量大，是修复四肢软组织缺损的良好供区；但供血血管有旋髂浅动脉及旋髂深动脉两类，且穿支或皮支的解剖有一定变异，具体手术时应根据供血血管的口径、走行灵活选择。
- 许亚军姚群芮永军陈政周晓柯尊山周建东陈学明
- 关键词：外科皮瓣显微外科手术
