陈智峰
- 作品数：6 被引量：38H指数：3
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨重症急性胰腺炎采用联合血液净化治疗临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的重症急性胰腺炎患者30例,采用联合血液净化治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者血常规、生化指标与治疗前HP+CVVH比较,均有不同程度的变化,经24h治疗后胰性脑病患者幻觉、烦躁、谵妄消失,精神状态、意识明显改善。尿量<10mL/h的患者经积极纠正容量后恢复,随治疗进程,O2ER有所增加,VO2及DO2有所降低,但差异不明显(P>0.05)。28例痊愈出院,因急性肾功能衰竭行CVVH治疗2例。无出血、低血压、重度凝血功能异常等不良反应。结论重症急性胰腺炎的治疗中,尽早实施联合血液净化,使其稳定内环境及清除炎性介质的作用充分发挥,降低对脏器的损害,明显改善患者生存质量。
- 陈智峰
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 乌司他丁对重症脓毒症细胞因子表达水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨分析乌司他丁(UTI)在治疗重症脓毒症患者中对患者细胞因子表达的影响。方法:选择80例重症脓毒症为研究对象,随机将患者分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予乌司他丁治疗,对比两组患者治疗后细胞因子表达情况。结果:两组患者治疗前Treg、Th17以及Treg/Th17比值对比均未见明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后Treg、Th17以及Treg/Th17比值相比对照组均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前IL-6、IL-8与TNF-α浓度对比未见明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后IL-6、IL-8与TNF-α浓度相比对照组均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁可降低患者Treg、Th17表达率,降低细胞因子IL-6、IL-8与TNF-α浓度水平,抑制重症脓毒症患者体内炎性介质的释放,降低炎性反应对机体造成的损害,从而有效改善患者病情。
- 陈智峰
- 关键词：乌司他丁炎性反应
- 机械通气患者早期目标导向型镇静镇痛药物配伍优化研究被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨机械通气患者早期目标导向型镇静镇痛药物的理想配伍方案。方法:选取120例机械通气患者,随机分为A组、B组和C组,各40例。所有患者均实施早期目标导向型镇静镇痛干预,且均给予常规药物,此外,3组患者均分别配伍布托啡诺、地佐辛和舒芬太尼。对比循环指标、呼吸指标、镇静镇痛评分变化、镇静镇痛药物费用以及不良反应发生情况。结果:3组给药前和给药30min后收缩压、乳酸和血氧饱和度本组内均无显著性变化(P>0.05),而舒张压、心率和呼吸频率均有减慢(P<0.05)。给药30min后C组呼吸频率均明显低于A组和B组(P<0.05);给药30min后3组RASS评分和VAS评分均较给药前显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组镇静镇痛药物费用明显低于A组和B组,且B组镇静镇痛药物费用明显高于A组(P<0.05);C组腹胀发生率明显高于A组和B组(P<0.05)。结论:对机械通气患者在早期目标导向型镇静镇痛药物的配伍上布托啡诺、地佐辛和舒芬太尼都可达到满意的镇痛效果;舒芬太尼存在呼吸抑制及腹胀等不良影响,但镇痛费用最低。布托啡诺与地佐辛不良反应少,地佐辛镇痛费用高。
- 贵春梅黄绍华陈智峰李俊蓉龚芳洪斌粟蕾
- 关键词：机械通气药物配伍安全性
- 头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床应用研究被引量：23
- 2017年
- 目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效及预后评估。方法随机选取84例临床诊断为鲍曼不动杆菌感染致重症肺炎的患者,分为治疗组(应用头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1进行治疗)和对照组(单用头孢哌酮/舒巴坦进行治疗),各42例,比较两组患者治疗前和治疗7 d后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、外周血T细胞亚群、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、免疫球蛋IgG和APACHEⅡ评分,同时观察脱机成功率、住ICU时间和28 d病死率。结果治疗7 d后治疗组与对照组相比,CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+、IL-10和IgG均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);同时PCT、CRP、WBC、IL-6和APACHEⅡ评分均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组脱机成功率高于对照组(64.29%vs 38.10%),平均住ICU时间短于对照组[(12.41±2.25)d vs(18.23±2.50)d],28 d病死率低于对照组(19.05%vs 45.24%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎可以改善患者机体的免疫功能,减轻炎症反应,提高呼吸机脱机成功率,缩短ICU住院时间,降低28 d病死率。
- 陈智峰黄绍华刘志勇
- 关键词：重症肺炎鲍曼不动杆菌胸腺肽Α1
- 氧合指数等相关指标及血管外肺水指数对急性呼吸窘迫综合征患者预后的判断价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨氧合指数等相关指标及血管外肺水指数对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的判断价值。方法对2016年1月至2017年4月间常德市第一人民医院ICU收治的68例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,依据预后将其分为存活组50例和死亡组18例,对其入住ICU之后的氧合指数等相关指标及血管外肺水指数的变化进行对比分析。结果死亡组患者的APACHEⅡ评分为(33.29±8.53)分,明显高于存活组的(20.17±6.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);存活组患者第2天及第3天的血管外肺水指数及CI指标水平较第1天呈下降趋势,且明显低于同时间段死亡组水平,差异均有统计学意义(P<0.05);而存活组患者氧合指数指标在第2天及第3天时较第1天呈上升趋势,且明显高于同时间段死亡组水平,差异均有统计学意义(P<0.05);血管外肺水指数与氧合指数之间呈负相关性(r=-0.91,P=0.001),而与CVP之间无相关性(r=-0.06,P>0.05)。结论对氧合指数等相关指标及血管外肺水指数进行动态监测,在一定程度上有利于对急性呼吸窘迫综合征患者的预后及病情进行判定,具有重要的临床价值。
- 陈智峰贵春梅
- 关键词：氧合指数血管外肺水指数预后价值
- 小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝在VA-ECMO中的应用价值
- 2022年
- 探讨小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝在VA-ECMO中的应用价值。方法:依据研究需要,纳入本院重症医学科2019年3月至2022年2月收治26例心源性休克的患者作为本次研究对象,采用随机数字抽取法将患者分为对照组(13例)与研究组(13例)。对照组常规使用普通肝素钠抗凝,研究组小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝,对比两组患者治疗过程中及治疗后出血,血栓形成发生率及病情转归情况。结果:1.研究组及对照组患者病情具有可比性;2.研究组较对照组凝血指标(ACT,APTT,PLT等)更加稳定,发生出血及膜肺血栓几率更低,ECMO持续时间、膜肺使用寿命更长;3.研究组较对照组生命体征(血压,心率对比)更稳定,成功撤机率、3个月内生存率更高。结论:VA-ECMO使用小剂量普通肝素钠联合低分子肝素钠抗凝,与传统肝素钠抗凝方式相比较,凝血指标更加稳定,发生出血及血栓几率更低,ECMO持续时间、膜肺使用寿命更长;成功撤机率、3个月内生存率更高。
- 陈智峰黄绍华贵春梅洪斌黄明阳
