李俊蓉
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PiCCO联合ScvO2监测对重症急性胰腺炎早期液体管理的临床研究被引量：14
- 2017年
- 目的通过脉搏指示连续心排血量（PiCCO）联合中心静脉血氧饱和度（ScvO2）监测对重症急性胰腺炎（SAP）早期液体精确管理，了解其临床意义。方法采用前瞻性随机对照的研究方法，选择我院重症医学科2014-10-2015-12收治SAP患者40例，随机分为监测组与对照组，两组各20例，监测组予以PiCCO联合ScvO2监测，根据全心舒张末容积（GEDI）、血管外肺水（ELWI）、心脏指数（CI）、ScvO2精确补液，其余治疗同对照组，对照组根据SAP治疗指南进行治疗。统计监测组与对照组问血流动力学指标，机械通气率及机械通气时间，血液净化率及CRRT时间，住ICU时间及治疗总费用及28d病死率。结果与对照组比较，第24小时、第48小时监测组血乳酸（mmol／L）较低（2．62±0．51比3．12±0．43，t=3．35，P=0．001；1．42±0．34比1．86±0．75，t=2．39，P=0．022）；氧合指数较高（225．36±45．21比182．28±30．12，t=3．5，P=0．001；288．34±113．65比180．94±83．50，t=3．406，P=0．002）；血肌酐（μmol／L）值偏低（68．21±12．9比80．45±15．64，t=2．7，P=0．010；55．48±31．851：L77．12±19．16，t=3．167，P=0．003）；治疗期间机械通气率（％）低（25％比50％，x2=3．956P=0．047）及机械通气时间（d）缩短（6．5±3．0比8．5±2．6，t=2．253，P=0．030）；血液净化率低（10％比40％，x2=4．80，P=0．020）及CRRT时间（d）缩短（18．0±13．5比35．0±17．8，t=3．403，P=0．002）；住ICU时间（d）缩短（9．61±7．8比15．3±8．8，t=2．178，P=0．036）及治疗总费用（万元）低（7．2±4．4比11．5±6．8，t=2．374，P=0．022）、28d病死率比较差异无统计学意义（10％比15％，x2=0．229，P=0．632）。结论通过PiCCO联合ScvO：监测对SAP早期液体精确管理能更好地稳定血流动力学，维护器官功能，缩短机械通气时间、CRRT时间和ICU住院时间，�
- 贵春梅黄绍华李俊蓉陈智峰
- 关键词：液体管理
- 机械通气患者早期目标导向型镇静镇痛药物配伍优化研究被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨机械通气患者早期目标导向型镇静镇痛药物的理想配伍方案。方法:选取120例机械通气患者,随机分为A组、B组和C组,各40例。所有患者均实施早期目标导向型镇静镇痛干预,且均给予常规药物,此外,3组患者均分别配伍布托啡诺、地佐辛和舒芬太尼。对比循环指标、呼吸指标、镇静镇痛评分变化、镇静镇痛药物费用以及不良反应发生情况。结果:3组给药前和给药30min后收缩压、乳酸和血氧饱和度本组内均无显著性变化(P>0.05),而舒张压、心率和呼吸频率均有减慢(P<0.05)。给药30min后C组呼吸频率均明显低于A组和B组(P<0.05);给药30min后3组RASS评分和VAS评分均较给药前显著降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组镇静镇痛药物费用明显低于A组和B组,且B组镇静镇痛药物费用明显高于A组(P<0.05);C组腹胀发生率明显高于A组和B组(P<0.05)。结论:对机械通气患者在早期目标导向型镇静镇痛药物的配伍上布托啡诺、地佐辛和舒芬太尼都可达到满意的镇痛效果;舒芬太尼存在呼吸抑制及腹胀等不良影响,但镇痛费用最低。布托啡诺与地佐辛不良反应少,地佐辛镇痛费用高。
- 贵春梅黄绍华陈智峰李俊蓉龚芳洪斌粟蕾
- 关键词：机械通气药物配伍安全性
- 影响呼吸机相关性肺炎的危险因素及诊断治疗分析被引量：2
- 2014年
- 目的分析VAP的相关危险因素,继而为疾病临床的诊断及治疗提供依据。方法选取我院2012年1月-2013年6月收治的128例患者作为观察对象,所有患者机械通气时间均超过48h。128例患者经临床诊断,32例-VAP,96例-非VAP。采用单因素分析法分析各项危险因素与VAP的关系。结果经过单因素分析,我们发现是否气管切开,机械性通气时间,是否出现昏迷,是否应用制酸剂,是否存在慢性阻塞性肺部疾病,APACHEⅡ评分情况,是否留置胃管与VAP的发生相关。结论 VAP的发生受诸多因素共同影响,在临床工作中,我们应注重这些因素的诊断价值,尽量减低相关医源性因素,继而减低疾病的发生率。
- 李俊蓉
- 关键词：VAP
- 危重症患者规律镇静镇痛效果的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的探讨规律镇静镇痛治疗法对重症患者临床治疗中的应用价值。方法选取2010年8月至2013年3月我院收治的危重症患者90例,其中45例患者采用常规治疗方法进行治疗,作为对照组,剩下的45例患者在对照组患者治疗的基础上使用规律镇静镇痛治疗方法进行治疗,作为观察组,分别以两组患者治疗前后的FPS评分、治疗后Ramsay评分、镇痛后患者谵妄发生率及临床治疗满意度作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者治疗后的FPS评分、Ramsay评分均明显优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者镇痛后谵妄的发生率明显低于对照组患者,P<0.05;观察组患者的临床治疗满意度明显优于对照组患者,P<0.01,差异具有统计学意义。结论在危重症患者常规治疗的基础上采用规律镇静镇痛治疗法,患者可得到有效的镇静、镇痛效果,提高患者临床治疗的满意度,具有临床应用价值。
- 李俊蓉
- 关键词：镇静镇痛重症
