陈铁
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：南通市肿瘤医院更多>>
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- 根治术切除联合腹腔热灌注化疗治疗局部进展期胃癌患者的安全性分析
- 2023年
- 目的:探讨根治术切除联合腹腔热灌注化疗治疗局部进展期胃癌患者的安全性分析。方法:选择2019年01月至2021年12月在我院接受D2根治术联合HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者146例的临床数据资料进行回顾性分析。描述全部患者在围手术期不良反应事件的发生情况。分析接受D2根治术联合HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者围手术期安全性的影响因素。结果:146例患者之中,共有64例患者(43.84%)在围手术期之内出现81例次不同程度的不良反应事件,其中以低白蛋白血症和贫血的数量最多,分布为32例(39.51%),21例(25.93%)。全部不良反应事件分级中,以1级的数量最多,共55例(37.67%)。全部不良反应事件患者均经过对症治疗后缓解,未对后续治疗构成影响。单因素分析结果中,年龄、神经侵犯情况不同的患者的围手术期不良反应事件分级的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄大于60岁(β’=0.651)、肿瘤发生神经侵犯(β’=0.183)的患者在围手术期具有更高的不良反应事件分级(P<0.05)。结论:局部进展期胃癌患者在接受D2根治术联合HIPEC治疗后的围手术期内具有一定的不良反应风险,但各项不良反应事件的发生率尚在可接受范围之内,手术医师对于年龄高于60岁以及肿瘤侵犯神经的患者需要给予重点关注。
- 陈铁江晓晖吴金东张学良王鼎李阳成
- 关键词：腹腔热灌注化疗淋巴结清扫神经侵犯
- 恒温热灌注联合常规化疗对老年胃癌术后病人免疫功能、相关因子及生存情况的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探究恒温热灌注联合常规化疗对老年胃癌术后病人免疫功能、相关因子及生存情况的影响。方法回顾性分析2012年5月至2015年3月收治的86例进展期胃癌术后病人的资料,并分为2组,对照组42例,为术后常规静脉化疗的病人;观察组44例,为术后腹腔恒温热灌注+常规静脉化疗的病人。比较2组病人治疗前后免疫功能、相关因子及肿瘤标记物的水平变化,并分析2组病人1年、3年生存率。结果化疗后,对照组的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与化疗前差异无统计学意义(P>0.05),血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)及糖蛋白抗原19-9(CA19-9)水平明显低于化疗前(P<0.05);观察组的CD4^+、CD4^+/CD8^+明显高于化疗前及对照组(P<0.05),CD8^+、VEGF、MMP-9、CEA及CA19-9水平明显低于化疗前及对照组(P<0.05)。观察组化疗后3年生存率显著高于对照组(75.00%比50.00%,P<0.05)。结论腹腔恒温热灌注化疗联合常规静脉化疗可有效改善胃癌术后病人的免疫功能,抑制肿瘤血管的生长,延长病人的生存时间。
- 陈铁江晓晖高志斌朱汉达徐爱兵吴金东曹广鑫张学良王鼎刘浩锋
- 关键词：常规化疗术后胃癌免疫功能
- MACC1在结肠癌中的表达及与上皮间质转化的关系被引量：3
- 2016年
- 目的:研究MACC1在结肠癌组织中的表达及其在结肠癌EMT过程中的作用。方法:按结肠癌病理分期,将患者标本分位N组(距肿瘤5cm的正常组织)、AB组(I,II期),CD组(III,IV期),采用RT-PCR检测MACC1在各组中的表达情况;将融合绿色荧光蛋白(green fluorescent proteins,GFP)的质粒干扰具有转移能力的结肠癌细胞株HCT116,应用RT-PCR、Western blot检测下调MACC1后EMT相关蛋白(E-cadherin、Vimentin)表达情况,应用划痕实验和Transwell实验比较转染前后细胞的侵袭迁移能力。结果:RT-PCR结果显示MACC1在结肠癌组织中表达较正常黏膜组织明显增高(P<0.05);有淋巴结转移的较未发生淋巴结转移的表达增高(P<0.05);HCT116经干扰后,Ecadherin蛋白表达升高、Vimentin蛋白表达降低,侵袭转移能力降低(P<0.05)。结论 :MACC1基因在结肠腺癌组织中过表达,与结肠癌的侵袭、转移密切相关。MACC1基因促进了结肠腺癌的EMT过程,增强了肿瘤细胞的侵袭转移能力。
- 刘浩峰陈铁江晓晖孙跃明
- 关键词：MACC1结肠癌上皮-间质转化HCT116
- 腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏合并皮瓣坏死的处理被引量：4
- 2013年
- 腹股沟淋巴结清扫术是普外科及泌尿外科常见术式,淋巴漏合并皮瓣坏死是其常见并发症.我科2007年1月至2010年12月共行腹股沟淋巴结清扫术38例,其中发生淋巴漏合并皮瓣坏死19例（50.0%）,现将发生原因及处理方法探讨如下.
- 陈铁蒋松琪江晓晖陈志刚谢湖阳
- 关键词：皮瓣坏死负压吸引
- 一种胃肠科用安全型肠道冲洗装置
- 本发明公开了一种胃肠科用安全型肠道冲洗装置，包括：操作台，主要用于装置的放置结构，所述操作台的顶端左右两侧对称设置有推手；药物盒，安装在所述操作台的顶端，所述药物盒设置于左侧所述推手的右侧；微型泵，安装在所述操作台的上方...
- 陈铁
- 文献传递
- 改良横结肠双腔造口术17例分析
- 2013年
- 目的：提出一种新式的横结肠双腔造口术并对其进行临床分析。方法：对17例患者行改良横结肠双腔造口术，对其粪便转流效果及术后并发症进行统计分析。结果：17例改良横结肠双腔造口术手术时间25～40分钟，平均32分钟，17例患者术中失血均少于10mL，所有患者均达到了预期的粪便转流效果。住院期间未发生并发症。术后6例失随访，其余11例仅1例有轻度肠粘膜脱垂，未发现其他并发症。结论：改良横结肠双腔造口术能达到良好的粪便转流效果，且手术创伤小、术后管理方便、术后并发症少、造口美观，值得推广。
- 陈铁蒋松琪江晓晖陈志刚李国兴
- 关键词：结直肠癌直肠梗阻
- 腹腔镜Dixon术重建盆底腹膜与术后肠梗阻的相关性分析
- 2020年
- 目的:分析腹腔镜Dixon术重建盆底腹膜能否降低术后肠梗阻发生率。方法:回顾性分析腹腔镜Dixon术416例临床资料,按是否行盆底腹膜重建分为对照组236例和观察组180例,比较两组术后肠梗阻的发生率。结果:对照组平均手术时间2小时40分,术后肠梗阻发生率14.41%,其中机械性肠梗阻21例(8.90%),动力性肠梗阻13例(5.51%),需手术解除梗阻17例(7.20%)。观察组平均手术时间3小时5分,术后肠梗阻发生率10.56%,其中机械性肠梗阻7例(3.89%),动力性肠梗阻12例(6.67%),需手术解除梗阻5例(2.78%)。观察组较对照组机械性肠梗阻发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组动力性肠梗阻发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组因肠梗阻再次手术率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜Dxion术行盆底腹膜重建增加手术时长,不能降低动力性肠梗阻发生率,但能降低术后机械性肠梗阻发生率及再次手术率,值得推广。
- 陈铁李阳成高志斌江晓晖王鼎张学良刘浩峰
- 关键词：肠梗阻直肠癌
- 放射性肠瘘的诊断及外科治疗被引量：10
- 2005年
- 目的探讨放射性肠瘘的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析南通市肿瘤医院1998年1月至2004年9月诊治的28例放射性肠瘘临床和病理资料。结果28例中,宫颈癌行放疗26例,直肠癌及膀胱癌术后行补充放疗各1例。肠瘘多发生于放疗后半年至2年内,肠瘘发生前均有不同程度放射性肠炎表现。直肠阴道瘘24例,其中复杂瘘2例,均作近端结肠造口转流粪便;回肠膀胱瘘2例,乙状结肠阴道瘘及小肠穿孔各1例,均作瘘口切除Ⅰ期肠吻合。结论放射性肠瘘发生与正常组织受量及个体差异等有关,放射性肠炎是肠瘘的早期症状。近端结肠造口转流粪便或瘘口切除肠吻合为其主要治疗方法。
- 邵冰峰蒋松琪张素青朱汉达黄健陈铁
- 关键词：肠瘘结肠造口术手术治疗
