黄玉宝
- 作品数：12 被引量：67H指数：4
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床疗效研究被引量：5
- 2014年
- 目的研究完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的效果,探索结肠癌手术治疗的规范化方法。方法选取2013年1月至2014年6月期间在我院肛肠外科接受CME手术治疗的结肠癌患者40例(CME组),同时取2011年1月至2012年12月期间行传统结肠癌根治术的结肠癌患者40例(对照组),收集其临床资料并进行回顾性分析,比较两组患者术中及术后恢复的相关指标。结果 CME组的术中出血量为128.35±60.05mL,对照组的为159.65±63.28mL,CME组明显少于对照组(P<0.05);CME组的淋巴结清扫数目为32.04±4.65个,对照组为28.74±3.88个,CME组的淋巴结检出数目高于对照组(P<0.05);CME组的腹腔引流液为196.37±18.95mL,而对照组为162.18±16.72mL,CME组的腹腔引流液明显多对照组(P<0.05);但两组患者在手术时间、排气排粪时间、进食时间、术后拔除引流管时间、住院时间、下地活动时间方面无明显差异(P>0.05);CME组的术后并发症发生率为12.50%,而对照组为17.50%,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论完整肠系膜切除术治疗结肠癌比传统结肠癌根治术有明显的优势,且不会增加术后并发症的发生,可用于结肠癌的治疗。
- 黄玉宝黄学军邓俊晖张志健
- 关键词：结肠癌并发症
- 胆囊隆起性病变156例临床分析
- 2010年
- 目的:探讨胆囊隆起性病变的诊断和治疗。方法:回顾性分析156例胆囊隆起性病变患者的临床资料,对其超声和病理学特点进行分析。结果:B超或彩超是目前诊断胆囊隆起性病变的主要方法,有较高的临床诊断价值,但需术后病理确诊。结论:适当掌握手术指征,合理选择治疗方法。
- 黄玉宝罗云藩
- 关键词：胆囊隆起性病变B超
- RPH与PPH分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的手术分析被引量：21
- 2020年
- 目的探讨弹力线自动痔疮套扎术(RPH)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的临床效果。方法选取2018年1月~2018年12月在本院确诊为中重度混合痔的高龄患者100例,根据区组随机分组法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组行PPH联合外剥内扎术,观察组行RPH联合外剥内扎术。观察记录两组患者术中及术后相关指标,对结果进行对比分析。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛时间和创面愈合时间均显著小于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者的并发症发生率无显著差异(P>0.05);两组患者术前术后直肠肛管压力无显著变化,且两组间无明显差异(P>0.05);观察组患者的肛门失禁量表(Wexner)评分显著小于对照组(P<0.05)。结论RPH联合外剥内扎术可缩短手术时间、减少术中出血、降低术后并发症的发生率、改善肛门功能,在中重度混合痔高龄患者中疗效显著。
- 黄玉宝陈至玉周雄
- 关键词：外剥内扎术高龄患者
- 惠州地区阻塞性黄疸的病因学调查被引量：1
- 2013年
- 目的:调查惠州地区阻塞性黄疸的病因及其构成。方法:回顾性分析有关阻塞性黄疸患者的临床资料,分析其临床特点、病因及其构成比。结果:共收治阻塞性黄疸患者2 108例,男978例,女1 130例;年龄2月龄～109岁,高发年龄40～80岁;城镇人口679例,农村人口1 429例;单个阻塞因素者1 943例,多个阻塞因素者165例;单个阻塞因素中,以结石最多为1 555例,其次系肿瘤250例,解剖异常者86例,炎性反应性因素45例,寄生虫引起者5例,医源性2例。结论:惠州地区阻塞性黄疸的病因排位首位仍是胆管结石,次位系肿瘤,是临床防治工作重点;同时需提高对多个阻塞因素并存及解剖因素异常患者认识。
- 钟洪才罗云藩李胜新邓予胡宝辉黄玉宝黄运涛吴立旋
- 关键词：阻塞性黄疸病因流行病学
- 腹腔镜下践行完整结肠系膜切除理念的左半结肠癌根治术被引量：25
- 2014年
- 2009年，德国Hohenberger等［1］提出完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision，CME）理念来规范结肠癌手术治疗。腹腔镜具有局部放大功能，能清晰显露解剖层次和细微结构，结合超声刀的运用，能实现精准的筋膜间隙分离和精细的血管根部解剖，从而为践行CME理念及最大化区域淋巴结检出数目提供可能。降结肠肿瘤发生率较低，包括结肠脾曲肿瘤在内，仅占所有结肠癌的5％～6％［2］。故其腹腔镜手术实践经验相对较少，且腹腔镜下该手术范围较广、操作跨度较大且解剖相对复杂，对术者技术要求较高，熟练掌握的学习曲线亦较长。广东省惠州市中心人民医院肛肠外科于2010年3月至2013年6月，对26例降结肠癌患者依据CME理念施行腹腔镜左半结肠癌根治术，近期效果较为满意。
- 邓俊晖黄学军黄玉宝傅继勇杨家君张志健
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜左半结肠切除
- 全腹腔镜低位直肠癌根治术对患者疗效及生存率的影响分析被引量：3
- 2016年
- 目的研究分析全腹腔镜低位直肠癌根治术对于患者疗效以及生存率的影响。方法选择于2011-04~2013-04间入院的98例低位直肠癌患者作为研究对象。用数字法将其随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组使用全腹腔镜低位直肠癌根治术治疗,对照组使用传统开腹手术治疗。对比观察两组患者的疗效及治疗后的生存率。结果两组患者手术后,观察组的术中出血量、自主排尿时间及术后住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术后各时期的生存率比较差异无统计学意义。两组患者手术治疗后,观察组效果优秀率65.31%,优良率为97.96%,均显著高于对照组的42.86%及79.59%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论全腹腔镜低位直肠癌根治术能够缩短患者的恢复时间,可有效提升患者的疗效。
- 杨家君黄玉宝邓俊晖黄稳达傅继勇黄学军
- 关键词：全腹腔镜低位直肠癌疗效生存率
- 腹腔镜直肠癌根治术与Dixon术围手术期临床比较被引量：3
- 2015年
- 目的:对Dixon术与腹腔镜直肠癌根治术围手术期的临床效果进行比较。方法:选择100例直肠癌患者参与试验,分为腹腔镜组与Dixon组,对腹腔镜组患者实施腹腔镜直肠癌根治术,对Dixon组患者用Dixon术进行治疗,然后对比两组患者的手术后恢复时间、术后并发症、切除淋巴结数量、排气时间、出血量等因素。结果:手术时腹腔镜直肠癌根治术患者流血量明显少于Dixon组,排气时间和恢复时间也短得多,生存时间和淋巴切除量差异不大。结论:腹腔镜直肠癌根治术对直肠癌的治疗具有安全、快速、疗效更好地特点。
- 张志健黄学军邓俊晖黄玉宝
- 关键词：直肠癌腹腔镜根治术DIXON术
- ERAS理念下NOSES在左半结肠癌腹腔镜下根治术中的应用研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念下经自然腔道取标本手术(NOSES)在左半结肠癌腹腔镜下根治术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月80例左半结肠癌患者的临床资料,按术式不同将患者分为常规组和NOSES组,每组40例,两组均在ERAS理念指导下行腹腔镜左半结肠癌根治术,NOSES组采用NOSES法取出标本,常规组经辅助切口取标本。选用SPSS 22.0软件处理数据,围术期指标行独立t检验,NRS疼痛评分行重复测量方差分析,术后并发症情况行χ^(2)检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05);NOSES组患者术后首次下床、排气、排便时间及术后住院时间均显著缩短(P<0.05)。时间与方法在NRS疼痛评分上不存在交互作用(P>0.05),时间与方法在NRS疼痛评分上主效应显著,NOSES组患者术后疼痛程度轻于常规组(P<0.05)。NOSES组患者术后总并发症发生率显著比常规组低(5.0%vs.20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS与NOSES联合应用于左半结肠癌腹腔镜治疗中,两者优势互补,具有疼痛轻、并发症少及康复快等优势,值得临床推广应用。
- 黄玉宝陈志玉周雄
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜快速康复外科
- 不同营养方法对结直肠癌患者术后恢复的影响
- 2015年
- 目的探讨不同营养支持对结直肠癌患者恢复的影响。方法纳入我科2012年12月至2014年12月收治的97例结直肠癌患者,分为留置胃管肠内营养组(A组,n=33)、非留置胃管肠内营养组(B组,n=32)及肠外营养组(C组,n=32)。A组给予术后间断夹闭胃管并给予肠内营养,B组术后早期给予拔除胃管同时给予肠内营养,C组给予肠外营养。比较三组患者营养指标、胃肠道功能恢复时间、不良反应、术后感染及治疗费用。结果治疗前和治疗后三组患者的血红蛋白及清蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者第一次排气时间、第一次排便时间短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01),而B组患者短于C组患者(P<0.01)。三组的术后不良反应发生的差异无统计学意义。三患者发生术后感染分别为A组5例(15.2%)、B组4例(12.5%)、C组9例(28.1%),A组、B组患者术后感染数显著低于C组(P<0.05)。A组患者术后住院时间、住院费用均少于B组及C组(P<0.05),B组少于C组(P<0.05)。结论术后留置胃管并同时给予肠内营养能够更好的促进结直肠癌患者术后恢复。
- 黄玉宝杨家君黄学军
- 关键词：结直肠癌肠内营养肠外营养留置胃管
- 改良Trocar孔行小儿腹腔镜阑尾切除术的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨改良Trocar孔行小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床疗效。方法回顾119例阑尾炎行改良Trocar孔LA患儿的病例资料及临床结果 ,并与同期行开腹阑尾切除术(OA)治疗的81例患儿进行对照分析。结果两组患儿均按预定的手术方案完成手术,LA组在住院时间、肛门排气和进食时间、术后切口感染率等方面明显优于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔内出血及阑尾残株炎、手术时间方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Trocar孔行LA方法治疗小儿阑尾切除术适用于各种类型的阑尾炎,在一些异位阑尾切除术中具有操作更加安全、方便的优点,具有微创的优点,值得推广使用。
- 胡宝辉钟洪才曾浩罗云藩荔童黄玉宝邓俊晖
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术小儿
