于晓兰 作品数:54 被引量:503 H指数:12 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染的关系 被引量:10 2018年 目的:探讨早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染之间的关系,以指导临床预防。方法:采用乳胶免疫层析法对北京大学第一医院计划生育病房共233例早孕期胚胎停止发育和同期358例早孕人工流产的阴道分泌物清洁度为Ⅰ°~Ⅱ°的无症状患者取宫颈分泌物检测沙眼衣原体,分析早孕期胚胎停止发育与无症状的宫颈沙眼衣原体感染的相关性。结果:胚胎停止发育组沙眼衣原体感染阳性率为13.7%,明显高于正常妊娠组7.5%。宫颈沙眼衣原体感染是胎停育发生的独立危险因素(OR=2.989,95%CI:1.443~6.189,P<0.05)。结论:早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染呈显著相关性。宫颈沙眼衣原体是导致早孕期胚胎停止发育的原因之一,建议于孕前检查及早孕初次产检时重视对宫颈沙眼衣原体感染的检测,以减少早孕期胚胎停止发育的发生。 韦晓昱 于晓兰 刘朝晖关键词:胚胎停止发育 宫颈 沙眼衣原体 剖宫产瘢痕妊娠的病理特点 被引量:7 2013年 剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的子宫同正常妊娠一样增大,有时子宫下段隆起膨大。腹腔镜下可见剖宫产瘢痕处浆膜层凸起,宫腔镜下可见子宫下段糟脆蜕膜组织及绒毛组织。病理检查见前次剖宫瘢痕处的纤维肌组织间存在滋养细胞,胎盘组织周围没有底蜕膜及子宫肌肉组织,仅可见一些结缔组织。妊娠7周的CSP患者全子宫切除标本:见胎囊种植在前次剖宫产切口处,胎囊和蜕膜疏松的附着在肌壁内。CSP多数在妊娠早期发生胚胎停育而发生阴道出血、局部积血、宫腔及宫颈管内积血,外生型CSP与早期妊娠子宫破裂有关。CSP继续妊娠至中晚期,易发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂、分娩后胎盘不剥离或剥离面大出血等并发症。 于晓兰关键词:剖宫产 剖宫产瘢痕妊娠 病理特点 米非司酮配伍两种剂量米索前列醇用于中期妊娠引产的随机对照研究 被引量:21 2006年 目的:比较米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止12~25周妊娠效果。方法:将妊娠12~25周自愿要求终止妊娠的健康妇女100例。随机分为两组,米非司酮200mg顿服,36h后阴道内置米索前列醇400pa(组I)或60005(组Ⅱ)。若24h未见妊娠物排出则重复给药1次。第1次用米索前列醇后48h内妊娠物排出为成功。结果:两组引流产成功率分别为94%和100%,引流产时间分别为9.06±8.25h和6.70±4.82h,两组比较均无显著性差异(P〉0.05)。产时阴道出血量、胎盘胎膜残留率、呕吐、腹泻、头痛、头晕等副反应两组问差异无显著性意义,组I发热的发生率明显低于组Ⅱ(P〈0.05)。结论:口服米非司酮200mg配伍米索前列醇400μg及600μg用于终止12~25周妊娠,引产效果均比较满意。但400pa组发生副反应更低,而600μg组引流产时间较短,米索前列醇的最佳用药量还需进一步探讨。 于晓兰 左文莉 吴北生 谢息路关键词:米索前列醇 米非司酮 中期引产 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床处理 被引量:8 2022年 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠。其发病率为1:2216~1:1800,其发病机制尚不清楚。2016年中华医学会妇产科学分会计划生育学组发布了《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》[1],共识中提出CSP定义、分类及临床处理。CSP着重强调一个时限,仅限于孕早期(≤12周),以区别于中孕期和晚孕期的胎盘植入性疾病。随着国内“三孩政策”的放开,有剖宫产史再次妊娠女性比例增加,CSP的发生率也逐年升高。 韦晓昱 于晓兰关键词:剖宫产 子宫瘢痕妊娠 巨大海绵状血管瘤误诊肝癌1例 1997年 于晓兰关键词:巨大海绵状血管瘤 误诊 肝癌 病例报告 40岁及以上女性避孕指导专家共识 被引量:12 2020年 40岁及以上女性在完成生育后仍需长期避孕,其妇科内分泌功能及生育能力逐渐下降,且患全身系统性疾病的风险逐渐增加,避孕方法的选择与生育旺盛期女性有所不同,原则为既满足高效避孕需求,又兼顾防治月经相关疾病及缓解绝经综合征症状等额外获益。根据使用者的自身健康状况,无论新的使用者还是正在使用者,均首要推荐长效可逆避孕方法,包括含铜宫内节育器、左炔诺孕酮宫内缓释系统、皮下埋植剂、醋酸甲羟孕酮注射液。单纯孕激素避孕方法对围绝经期月经异常、激素补充治疗、痛经等有额外获益。次要推荐避孕套,但需强调坚持和正确使用。不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。紧急避孕是避孕失败的补救措施。 无 顾向应 林青 蔡晓辉 于晓兰 吴尚纯 黄丽丽 刘欣燕关键词:皮下埋植剂 绝经综合征 月经异常 自然避孕法 妇科内分泌 腹腔镜手术治疗宫内节育器异位--危险和治疗经验 目的 回顾分析需要腹腔镜手术治疗的宫内节育器异位患者的临床特征,探讨其危险因素和治疗方式。方法 搜集2007年1月至2013年11月在北京大学第一医院治疗的79例宫内节育器异位患者的临床资料,比较腹腔镜手术组和非腹腔手术... 曾祯 于晓兰关键词:宫内节育器 腹腔镜手术 宫腔镜手术 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠42例临床分析 被引量:135 2009年 目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2003年1月—2008年12月北京大学第一医院妇产科收治的42例CSP患者的临床资料,包括CSP患者的临床表现、发生CSP距前次剖宫产术的时间、盆腔彩色多普勒超声(彩超)的诊断价值、子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术的疗效、月经恢复正常的时间和再次妊娠结局等。结果42例CSP患者中,24例(57%)有阴道出血,3例(7%)有下腹痛;发生CSP距前次剖宫产术的时间为0.5—18.0年,诊断时停经时间为(60±18)d。14例(33%)外院误诊为宫内早孕而行人工流产或药物流产失败后转本院经彩超确诊,1例(2%)术前彩超疑诊葡萄胎清官术中大出血而行子宫全切除术时诊断、1例(2%)彩超后再行MRI确诊、1例(2%)黑白B超诊断,余25例(60%)均于治疗前经彩超确诊。治疗方法包括:子宫动脉栓塞术后行清官术(17例)、子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤治疗后行清官术(13例)、甲氨蝶呤治疗后行清宫术(4例)、单纯行清宫术(4例)及其他方法(4例),其中前两者在停经时间、术后血人绒毛膜促性腺激素水平下降百分比及清官手术时问方面进行比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后42例患者均痊愈出院,行清宫术者于术后(32±10)d(10~60d)月经复潮,其中5例主诉月经量减少;3例再次妊娠,其中1例患者1年后因妊娠39周再次行剖宫产术分娩,无合并症及再次CSP发生。结论CSP较少见,临床上易误诊、误治,彩超在早期诊断方面起重要作用,子宫动脉栓塞术及甲氨蝶呤辅助治疗后行清宫术,不失为治疗CSP的有效方法。 尹玲 陶霞 朱毓纯 于晓兰 邹英华 杨慧霞关键词:剖宫产术 手术后并发症 妊娠 多普勒 栓塞 治疗性 早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染的关系 目的 探讨早孕期胚胎停止发育与宫颈沙眼衣原体感染之间的关系,以指导临床预防。方法 采用乳胶免疫层析法对北京大学第一医院医院计划生育病房共190例早孕期胚胎停止发育和355例早孕人工流产的阴道分泌物清洁度为Ⅰ°-Ⅱ°的无症... 韦晓昱 于晓兰关键词:胚胎停止发育 宫颈 沙眼衣原体 国际妇产科联盟3型子宫肌瘤的临床研究进展 2024年 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄期女性患病率可达70%[1]。子宫肌瘤由子宫平滑肌组织增生形成,根据肌瘤与肌层的位置关系,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)在2011年提出将子宫肌瘤分为如下9型[2]。 刘梦然 于晓兰关键词:子宫肿瘤 国际妇产科联盟 生育力 宫腔镜检查