刘健 作品数:7 被引量:8 H指数:2 供职机构: 郑州大学第五附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腰丛联合坐骨神经阻滞在高危老年病人单侧下肢手术中的应用 2008年 目的:高危老年患者单侧下肢手术中应用神经刺激仪定位下的腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉效果的比较。方法:58例拟行单侧下肢手术的老年患者,年龄68~91岁,ASAIII^IV级,随机分为腰丛联合坐骨神经阻滞(NER,n=30)和硬膜外麻醉(EA,n=28)两组。NER组采用神经刺激仪定位下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉,EA组行硬膜外麻醉。比较两组患者在不同时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及感觉、运动神经阻滞评分。结果:NER组在手术过程中的MAP、HR较EA组平稳;两组感觉、运动阻滞起效时间无显著差异(P>0.05),但NER组感觉、运动阻滞维持时间明显长于EA组(P<0.01)。结论:NER用于高危老年患者单侧下肢手术,可产生良好的麻醉效果,对血液动力学影响小,且起效快,镇痛维持时间长,值得临床应用。 马宇 罗晓华 刘健 张敏关键词:外周神经阻滞 神经刺激仪 盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药的临床观察 被引量:4 2007年 马宇 张效斌 罗晓华 刘健 张敏关键词:长托宁 阿托品 老年患者 术前药 瑞芬太尼在无痛胃镜中的临床应用 被引量:1 2010年 目的观察瑞芬太尼用于无痛胃镜的可行性。方法选择ASAI~II级患者200例,随机分为芬太尼组(F,芬太尼+异丙酚)及瑞芬太尼组(R,瑞芬太尼+异丙酚),两组各100例,静脉缓注。结果两组患者术后对镇痛效果均表示高度满意,且R组较F组异丙酚用量少(P<0.05),苏醒时间短(P<0.05)。但R组的呼吸抑制和心动过缓发生率较高。结论瑞芬太尼用于无痛胃镜是可行的。 马宇 罗晓华 刘健 张敏关键词:麻醉 胃镜检查 外周神经阻滞在单侧膝关节镜检术中的应用 被引量:1 2008年 下肢外周神经阻滞适用于髓关节以下的下肢手术,安全性高,并发症少,操作简便,麻醉效果确切,术后镇痛效果好。近年来,神经刺激仪定位技术的临床应用,提高了外周神经阻滞的准确性和阻滞效果。较之传统的椎管内麻醉,具有术中患者生命体征平稳,对胃肠道功能无影响,没有脊麻后头痛及术后恶心呕吐,不需术后禁食等优点。我院于2005年3月对56例单侧膝关节镜检手术,分别采用神经刺激仪定位下的外周神经阻滞与硬膜外麻醉方法,观察并比较其麻醉效果。 马宇 孙敏 刘健 张敏关键词:外周神经阻滞 膝关节镜检术 神经刺激仪定位 下肢手术 术后镇痛效果 术前用长托宁对下颌角手术患者的影响 2007年 术前用药可以使患者安静、合作、解除焦虑,减少术中麻醉药物的用量及某些药物不良反应。阿托品作为术前常规用药,认为可以减少患者口腔及气道分泌物,有利于保持术中气道通畅。但近期一些研究表明,阿托品并不能有效减少口腔分泌物,同时因其在心血管和胃肠道的副作用一定程度限制其在老年人、高血压和心脏病患者中的应用。长托宁是一种新型的长效抗胆碱药,对胆碱能受体有明显的选择性,相对于阿托品能有效抑制腺体分泌,而无内脏平滑肌副作用,应有利于手术后的平顺恢复。 马宇 罗晓华 刘健 张敏关键词:术前用药 长托宁 下颌角 口腔分泌物 气道分泌物 心脏病患者 艾司洛尔预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应的临床观察 被引量:2 2008年 目的:了解艾司洛尔在老年患者颅脑手术拔管期对心率、血压的影响。方法:ASAⅡ-Ⅲ级颅脑手术60例患者,随机分为两组:每组30例,分别于术毕前10 min静注艾司洛尔或静滴硝酸甘油,观察拔管前2 min、拔管中及拔管后5 min SBP、DBP及HR。结果:艾司洛尔组SBP、DBP和HR拔管前后差异无显著性(P〉0.05)。硝酸甘油组SBP、DBP及HR拔管前后差异有显著性(P〈0.05)。结论:两种药物均可预防老年患者颅脑手术拔管期心血管反应,艾司洛尔较为理想。 马宇 罗晓华 刘健 张敏罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床观察 2008年 目的:探讨0.5%、0.75%罗哌卡因用于单侧腰丛-坐骨神经联合阻滞的安全性和有效性。方法:64例ASAⅠ~Ⅱ行单侧下肢手术的患者,随机分为两组,每组32例,分别以0.5%和0.75%的罗哌卡因在神经刺激仪定位下行腰丛和坐骨神经阻滞,观察患者给药30min后感觉和运动阻滞效果、阻滞时间及自觉症状。结果:两组患者起效时间无明显差异,但0.75%罗哌卡因组比0.5%罗哌卡因组运动和感觉阻滞维持时间明显延长,差异有显著性,且患者满意率高。结论:0.75%罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经联合阻滞时比0.5%罗哌卡因作用更为完善,持续时间更长,较适用于下肢深部手术和术后镇痛。 马宇 罗晓华 刘健 张敏关键词:腰骶丛 坐骨神经 酰胺类