吕勇
- 作品数：32 被引量：292H指数：8
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省卫生厅医学科研基金上海市卫生局“百人计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿手足口病重症高危患儿18例的临床观察与救治被引量：42
- 2008年
- 目的探讨手足口病重症高危患儿的临床观察与救治。方法对我院收治的临床符合小儿手足口病重症高危的18例患儿进行回顾性分析,对其临床特点、救治、转归加以总结。结果重症高危倾向的15例,重症3例,其中中枢神经系统受累为主10例,循环系统受累为主5例,呼吸系统受累为主3例。均在抗病毒及对症治疗基础上:对于中枢神经系统受累的通过快脱慢补的方式给予降颅压、甲强龙冲击治疗、丙球支持;对于循环系统受累的通过快补慢脱的方式,并给予血管活性药;对呼吸系统受累者,给予气管插管,正压机械通气,保护重要脏器功能等处理。治愈15,好转2例,死亡1例。结论对有重症高危倾向的患儿,临床医生应高度重视,早期积极干预,就可阻止疾病向重症发展,大多愈后良好。
- 刘利梅李晓红吕勇朱守法潘家华
- 关键词：手足口病救治
- 病例引导结合多媒体课件教学法在儿科理论课教学中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨病例引导教学法结合多媒体课件在临床医学专业儿科教学中的可行性。方法以安徽医科大学2005级、2006级临床医学本科各10个小班为研究对象,每年级各5个小班,分别采用采用病例引导结合多媒体课件教学法和单纯多媒体课件教学法,比较两组学生理论课考试成绩及教学满意度。结果两组学生理论考试成绩及教学满意度有显著差异(P均<0.01)。结论病例引导结合多媒体课件教学法有利于使学生明确学习目的,调动学生的学习积极性、主动性,在教与学两方面促进了教学质量的提高,受到学生和教师的普遍认可,值得进一步实践和推广。
- 潘家华周浩泉何金根徐友和李春吕勇闵红李晓红倪陈
- 关键词：理论课教学儿科学
- 纤维支气管镜在婴幼儿肺不张诊治中的应用价值被引量：15
- 2012年
- 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在婴幼儿肺不张诊断和治疗中的应用价值及其安全性。方法经X线胸片或CT证实为肺不张的86例住院婴儿,分为纤支镜组(59例)及对照组(27例)。对纤支镜组的临床资料进行分析,并与对照组进行比较。结果纤支镜组患儿共进行74例次纤支镜术,纤支镜下发现支气管黏膜炎性改变56例,其中黏液性痰栓31例,伴气管软化11例,支气管狭窄5例,外源性异物5例。16例患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养阳性,涂片发现结核杆菌1例,白色念珠菌1例;2例检出肺含铁血黄素细胞。出院时,纤支镜组患儿完全复张48例(81.36%),平均住院天数(12.52±0.23)d;对照组完全复张13例(48.15%),平均住院天数(17.30±0.31)d;差异均有统计学意义(P均<0.05)。在纤支镜操作过程中17例次(22.97%)出现一过性氧饱和度降低,22例次(29.73%)出现一过性心率加快,未出现感染、心跳骤停或其他严重并发症。结论纤支镜术有利于明确婴幼儿肺不张的病因,促进肺不张恢复,缩短平均住院天数,安全性较好。
- 周浩泉何金根吕勇潘家华
- 关键词：纤维支气管镜肺不张婴幼儿
- 潮气呼吸肺功能检测在婴幼儿哮喘诊治中的意义被引量：3
- 2006年
- 目的探讨肺功能检测在婴幼儿哮喘诊治中的指导意义。方法采用肺功能仪分别测定46例健康及96例哮喘婴幼儿在哮喘急性发作期和缓解期的呼吸生理参数。结果患儿轻、中度哮喘发作时阻塞型通气功能障碍占72·6%,重度发作时阻塞型通气功能障碍占33·3%,而混合型通气功能障碍占60%,缓解期仍有79%患儿存在轻、中度阻塞型通气功能障碍。结论潮气呼吸肺功能测定在婴幼儿哮喘病情判定、疗效观察及随访中有重要意义。
- 吕勇计明红陶松雪潘家华
- 关键词：哮喘潮气量婴幼儿
- 小儿手足口病289例临床观察及治疗策略被引量：60
- 2008年
- 目的探讨小儿手足口病发病的临床特点,总结治疗经验,从中获得小儿手足口病的临床治疗对策,为今后手足口病的及早治疗提供经验。方法对2008年5月至2008年6月安徽省立医院医治的289例手足口病患儿作回顾性分析,对其临床特点、治疗转归加以总结。结果经治病例中轻症271例,重症倾向15例,重症3例。对轻症病例行抗病毒和对症治疗;对重症倾向病例在抗病毒、对症治疗基础上给予降颅压、静脉滴注丙种免疫球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗;对重症病例置PICU在重症倾向病例治疗基础上给予气管插管,正压机械通气,保护重要脏器功能等处理。痊愈268例,好转20例,死亡1例。结论小儿手足口病只要及时、早期诊断治疗,注意筛查重症病人,及时采取对策,预后大多良好。
- 廖承琳潘家华吕勇徐友和李晓红倪陈
- 关键词：手足口病小儿
- 20例无肺部病变儿童支气管肺泡灌洗液成分分析被引量：5
- 2003年
- 目的研究无肺部病变儿童经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞及肺表面活性物质成分.方法应用细胞学、生化及免疫印迹法对20例无肺部病变的手术患儿的BALF进行细胞计数及肺表面活性物质成分分析.结果BALF回收率为46.6%,其中细胞总数为156×103/mL,巨噬细胞占93.9%,淋巴细胞占4.5%.总磷脂(TPL)为46.6μg/mL,饱和卵磷脂(DSPC)为17.9 μg/mL,总蛋白(TP)为72 2 μg/mL,DSPC/TPL为42.2%,DSPC/TP为0.28,肺表面活性物质蛋白A(SP-A)为1.91 μg/mL.细胞总数、TPL、TP、SP-A与年龄无显著相关.BAL对患儿心率、呼吸、经皮氧饱和度和血压无明显影响.结论本研究的数值可以为判断肺泡水平生理学指标提供参考.
- 冯海燕孙波吕勇张学峰肖现民
- 关键词：儿童支气管肺泡灌洗液纤维支气管镜肺表面活性物质细胞计数
- 吸入一氧化氮对感染性急性肺损伤时红细胞变形能力的影响
- 2008年
- 目的研究吸入一氧化氮（NO）对红细胞变形能力的影响及其可能机制。方法将3～4周龄健康雄性幼猪30只麻醉后经口气管插管进行机械通气，随机分为4组。（1）正常组（C，n=6）单纯机械通气；（2）正常幼猪加吸入NO（CNO，n=4）；（3）模型组（M，n=10）单纯机械通气；（4）模型制备加吸入NO（MNO．n=10）。M和MNO组动物经腹腔注射标准大肠杆菌诱发急性肺损伤（ALI），C及CNO组用无菌生理盐水替代。MNO组出现ALI后进行吸入NO（10×10^-6），治疗24h，CNO组则机械通气4h后（0h）开始吸入NO并维持24h。在实验基础状态、ALI时（0h）、ALI后12以及24h测血细胞比容、全血黏度、红细胞膜Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶活性及红细胞内丙二醛（MDA）浓度。结果CNO组吸入NO后12、24h高切率下血液黏度（反映红细胞变形能力）、红细胞膜Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶活性及红细胞内MDA浓度变化不大。动物出现ALI时其红细胞变形能力降低，红细胞膜Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶、Na^＋-K^＋-ATP酶活性均下降，红细胞内MDA浓度升高（P〈0．05）。MNO组在吸入NO12h时红细胞变形能力改善，红细胞膜Ca^2＋-Mg^2＋-ATP酶、Na^＋-K^＋-ATP酶活性均较M组高（P〈0．05），红细胞内MDA浓度则低于M组（P〈0．05）；但这些参数在吸入NO24h与C组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论ALI时红细胞变形能力显著下降，可以因吸入NO而改善，但作用不持久。
- 吕勇朱友荣孙波
- 关键词：一氧化氮血液黏度红细胞
- 小儿手足口病分类管理的探讨被引量：9
- 2008年
- 目的探讨分类管理在小儿手足口病诊治中的应用价值。方法对2008年5月～6月安徽省立医院儿科收治的289例手足口病患儿进行回顾分析,根据病情轻重采取分类管理:(1)Ⅰ类(轻症):门诊予抗感染对症治疗,在家观察和隔离;(2)Ⅱ类(高危人群):留观予抗感染对症治疗,做好床边、消化道、呼吸道隔离的基础上,严密观察病情变化,密切监护生命体征;(3)Ⅲ类(重症倾向):住院予加强治疗;(4)Ⅳ类(重症):立即置入儿科重症监护病房(PICU),监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度,在加强治疗的基础上,积极行正压机械通气,快速输注丙种球蛋白,维持循环,降颅压等抢救对症治疗。结果轻症183例全部治愈;高危人群69例,64例痊愈出院,5例及时发现病情加重,转入重症病房加强治疗;重症倾向者39例,住院7～12天全部痊愈出院;重症3例,2例好转,1例死亡,死因系院外延误诊治。结论分类管理能把轻症患儿控制在门诊治疗,减轻目前卫生资源不足的压力;能筛查出高危患儿、密切观察、以免延误治疗时机;能及时发现重症倾向的患儿,加强治疗,提高治愈率,降低病死率。
- 陈云龙潘家华吕勇徐友和李春何金根廖承琳
- 关键词：手足口病小儿
- 244例重症手足口病的临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析244例重症手足口病的临床特征,为指导重症手足口病诊治提供科学依据。方法收集整理244例重症手足口病的临床资料进行回顾性分析。结果 244例重症病例中,238例(97.54%)患儿出现发热,热峰平均为(39.00±0.69)℃,热程平均(4.09±2.20)d,出现神经系统受累时间平均(2.46±1.24)d,神经系统受累表现依次为精神差(90.16%)、易惊(85.66%)、肢体抖动(37.3%)、呕吐(26.23%)、嗜睡(13.52%)、烦躁(11.07%)等。134例(54.92%)患儿白细胞增高,66例(27.05%)患儿血糖升高。经积极治疗,1例患儿(0.41%)死于神经源性肺水肿、呼吸衰竭,3例患儿(1.23%)遗留神经系统后遗症。结论热峰高、热程长、精神差、易惊、肢体抖动、呕吐、嗜睡、烦躁、白细胞高、血糖高是重症手足口病的临床特征,特别是易惊、肢体抖动是手足口病重症的早期特征性表现,早期识别重症病例,及时干预治疗是降低病死率及后遗症的关键。
- 邓军霞吕勇潘家华张彦萍熊梅
- 关键词：手足口病重症
- 盐酸可乐定治疗重症手足口病的探讨被引量：3
- 2011年
- 目的观察盐酸可乐定干预治疗重症手足口病(HFMD)的临床疗效。方法采取随机、对照的研究方法,将57例重症HFMD患儿随机分为对照组、可乐定治疗组。比较两组患儿在ICU机械通气率、肺水肿/出血发生率、平均ICU入住时间等。结果治疗组与对照组患儿在机械通气率、肺水肿/出血发生率、平均入住ICU时间分别为20.00%、13.33%、(4.13±2.13)d、和44.44%、37.03%、(5.9±2.3)d,两组相比,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论盐酸可乐定干预治疗重症HFMD,可降低肺水肿/出血发生,减少机械通气,缩短ICU入住时间。
- 髙有方吕勇王兴民白连伟张雪雷李志刚
- 关键词：手足口病重症
