吕平
- 作品数：4 被引量：20H指数：2
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙肝患者肝移植前后血清病毒指标的变化及意义分析
- 2008年
- 目的观察乙肝患者肝移植术后血清5项指标及HBV DNA含量的变化并分析其临床意义。方法选择2006年10月-2007年3月在解放军第302医院施行肝移植术且术前采用拉米夫定治疗的35例乙肝患者为研究对象,采用ELISA法测定手术前、后血清5项指标,采用荧光PCR法测定血清HBV DNA含量变化。选择拉米夫定治疗前HBV DNA高于10000U/ml的45例乙肝患者作为对照,测定用药前和用药2周后血清乙肝5项指标和HBV DNA。结果35例肝移植患者中移植后第2天,除1例术前、术后乙肝5项和HBV DNA无明显变化外,其余34例肝移植患者的血清HBsAg和HBV DNA全部转阴,HBsAb全部转阳。其中11例大三阳患者的HBeAg全部转阴,6例发生从HBeAg到HBeAb的血清学转换,但移植前后血清HBcAb均无变化。45例拉米夫定对照患者均未发生HBsAg阴转和HBsAb阳转的现象,11例患者血清HBV DNA含量下降到500U/ml以下,29例血清HBV DNA含量下降,但持续高于1000U/ml,5例患者的HBV DNA无明显变化。在34例大三阳患者中,有29例患者HBeAg转阴但未发生HBeAb阳转现象。结论肝移植术外加抗病毒和免疫学的综合治疗方案,可使97%的乙肝患者彻底清除血清HBV DNA,并发生HBsAg、HbeAg的血清转换。
- 史佳彬王海滨李永利刘振红吕平徐军王雪飞马洪滨
- 关键词：肝移植HBV
- 血浆吸附灌流联合血浆置换治疗肝衰竭和高胆红素血症的临床研究被引量：18
- 2009年
- 目的观察血浆吸附灌流(plasma perfusion,PP)联合血浆置换(plasma exchange,PE)的组合型人工肝方法治疗肝衰竭和高胆红素血症的临床疗效。方法将PP和使用少量血浆的PE联合在1次治疗模式(联合组)中完成,治疗51例66例次肝衰竭和高胆红素血症患者,检测治疗前、结束时及治疗结束48h时患者血总胆红素、总胆汁酸、PTA、ALB及WBC水平,并观察不良反应发生情况,与同期进行的36例79例次单纯PE治疗患者(PE组)做对照。结果①联合组治疗的总有效率为60.87%,高于PE组的52.78%,但差异无统计学意义(P>0.05);②2组患者治疗结束及治疗结束48h时血清总胆红素均明显低于治疗前水平(P<0.05),联合组治疗结束时血清总胆红素下降幅度高于PE组(P<0.05);③2组患者治疗结束时血清总胆汁酸均低于治疗前水平(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);④2组治疗结束时PTA值均高于治疗前水平(P<0.05);⑤同治疗前比较,联合组治疗结束时及治疗结束48h时血清ALB、GLO均无明显变化(P>0.05),而PE组则明显减少(P均<0.05);⑥同治疗前比,2组治疗结束时及治疗结束48h时血WBC总数均无明显变化(P>0.05),2组治疗结束时血PLT总数均明显减少(P均<0.05);⑦联合组平均使用血浆量明显少于PE组;⑧未发生严重不良反应。结论本研究建立的PP联合PE的人工肝方法血浆用量少,治疗肝衰竭和高胆红素血症安全有效。
- 邢汉前高登莲赵鸿张彬洪艳清刘振红刘俊微钟志芳吕平赵军
- 关键词：血浆置换肝衰竭高胆红素血症人工肝
- 肝病患者肝移植前后ECR1粘附活性及数量的变化
- 2009年
- 目的研究肝移植患者ECR1粘附活性及数量的变化。方法采用红细胞天然免疫功能实验对38例肝移植、60例慢性病毒性肝炎的ECR1粘附活性进行测定,并与肝功能指标比较,采用ELISA方法测定ECR1含量变化。动态检测FK506药物浓度。结果肝移植患者移植前ECR1粘附活性和数量均低于慢性病毒性肝炎病人,但肝移植后第3天患者的ECR1粘附活性明显回升,并显著高于慢性病毒性肝炎患者(P<0.05);肝移植患者ECR1粘附活性的变化与CHE、PT及PTA等指标的变化关系密切。结论重症肝病患者恢复肝脏功能后,血清中抑制ECR1粘附活性的物质很快被清除,随后出现CR1数量的回升,提示肝病患者红细胞粘附活性的变化可作为评价肝脏移植成功的重要参考指标。
- 刘振红吕平郭静霞李永利王雪飞冯艳青王海滨
- 关键词：肝移植肝功能损伤
- HBV感染者肝移植后淋巴细胞亚群变化分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨HBV感染患者肝移植后短期淋巴细胞亚群和细胞因子的变化规律,为肝移植后免疫状态的监测提供依据。方法:用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测20例HBV感染相关的终末期肝病和肝癌患者肝移植前和移植后12 h、3 d、10 d、30 d、60 d的外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平,与22例健康人比较。结果:HBV感染患者肝移植前淋巴细胞各亚群绝对值显著低于健康对照,移植后12 h淋巴细胞各亚群绝对值大大降低,3 d后回升,移植后10 d起CD3、CD4、CD8及NK细胞百分比和绝对值达到稳定,60 d时其绝对值比移植前大大升高,但仍显著低于健康对照;移植后12 h时IFN-γ和IL-10水平升高数倍,3 d后显著下降,60 d时IL-10水平仍高于健康对照。结论:肝移植后10 d患者淋巴细胞亚群绝对数量升高至稳定水平,但仍低于正常;肝移植后免疫倾向于Th2极化。
- 冯艳青陈威巍刘佳刘振红杨俊连杨宁吕平毛远丽
- 关键词：HBV肝移植淋巴细胞亚群
