吕清泉
- 作品数：8 被引量：8H指数：2
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- 脑卒中后免疫抑制的相关研究被引量：4
- 2012年
- 肺炎是脑卒中患者最常见的并发症之一。近年来，免疫系统在脑卒中后肺炎中所起的作用越来越受到重视，脑卒中后免疫抑制被认为是引起感染的独立危险因素。通过实验和临床研究发现，脑卒中后一系列炎症与免疫应答改变包括单核巨噬细胞、自然杀伤细胞的功能减低，诱导抗炎因子生成，促进淋巴细胞凋亡和T淋巴细胞的活性改变。其机制可能是免疫抑制信号通过下丘脑一垂体一肾上腺轴、交感肾上腺素轴和副交感神经系统3种途径作用于免疫系统，导致免疫系统发生改变，免疫功能下调。也有实验证明，脑卒中后免疫抑制具有脑保护作用。脑卒中后免疫抑制客观存在，其机制仍不清楚。对脑卒中后免疫抑制的进一步研究，对减少脑卒中后肺炎的发生有重大意义。
- 郭志强吕清泉张劲松
- 关键词：肺炎卒中免疫抑制免疫获得性
- 百草枯中毒患者肝功能损害及血液净化治疗对预后的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:观察百草枯中毒患者出现肝功能损害的程度与预后的关系及血液净化:血液灌流(hemoperfusio,HP)、连续性血液透析滤过(continuous venovenous hem odiafiltration,CVVHDF)、血浆置换(plasma exchange,PE)治疗方案对肝功能恢复及预后的影响.方法:对2009-01/2012-10本科室重症监护病房收治的55例百草枯中毒患者进行回顾性分析,根据预后分为存活组和死亡组,分别于中毒后第1、4、7、14天行丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)检测,并对两组患者行血液净化治疗的情况进行比较.另外根据是否行CVVHDF治疗分组,比较该方法对肝功能变化的影响.结果:存活组与死亡组相比,肝功能各项指标在各时间点均有显著统计学差异(P<0.05);所有患者均行HP治疗,2例行PE治疗患者均死亡,行CVVHDF治疗的患者中,死亡率为66.7%(16/24),明显高于未行CVVHDF治疗组(P<0.01);比较有无行CVVHDF治疗的两组患者,所有检测项目在两组间均无统计学差异.结论:百草枯中毒同样能够引起肝功能损害,且损害程度与死亡率呈正比.以胆红素升高为主要表现的肝功能损伤患者预后差.血液净化治疗尤其是CVVHDF并不能改善既存的肝功能损害,也不能明显降低死亡率.
- 孙国庆孙昊吕清泉张劲松
- 关键词：百草枯肝功能损害血液净化预后
- 卒中相关性肺炎
- 肺炎是卒中最常见、最严重的并发症之一,也是导致卒中病人死亡的最主要的原因。Ingeman等研究表明,发生肺炎的卒中患者,其30天死亡率及1年死亡率均最高,分别为24.9%及50.9%。2003年,Hilker等提出卒中相...
- 吕清泉郭志强乔莉张劲松
- 卒中相关性肺炎
- 吕清泉郭志强乔莉张劲松
- 文献传递
- 重症监护病房卒中相关性肺炎的危险因素分析
- 目的分析重症监护病房(ICU)急性脑卒中患者伴发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法对南京医科大学第一附属医院2010年3月1日至2011年3月31日入住ICU的101例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果1...
- 吕清泉乔莉马元张华忠郭志强苏成磊王瑶张劲松
- 不同ICU卒中相关性肺炎的病原学探讨被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨不同重症监护病房(ICU)的卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原学分布。方法:2010-03-2012-03,对我院急诊ICU、老年ICU和综合ICU的卒中患者痰标本培养及药敏结果,进行回顾性分析。结果:142例SAP患者,124例痰液培养病原菌170株。革兰阴性菌103株(60.6%);真菌42株(24.7%);革兰阳性菌25株(14.7%)。急诊ICU细菌81株(47.6%),其中鲍曼不动杆菌20株(24.7%),MASA 18株(22.2%),大肠埃希菌10株(12.3%),肺炎克雷伯杆菌8株(9.9%);老年ICU细菌28株(16.5%),其中白假丝酵母菌10株(35.7%),光滑假丝酵母菌6株(21.4%),克柔假丝酵母菌4株(14.3%);综合ICU细菌61株(35.9%)。3组比较,老年ICU的真菌分离率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同ICU病房SAPP分布的病原菌菌株不同,应根据病原学特点,加强抗菌药物合理应用。
- 乔莉张劲松张华忠马元吕清泉郭志强
- 关键词：重症监护病房卒中相关性肺炎病原菌耐药性
- 卒中相关性肺炎
- 肺炎是卒中最常见、最严重的并发症之一,也是导致卒中病人死亡的最主要的原因。Ingeman等[1]研究表明,发生肺炎的卒中患者,其30天死亡率及1年死亡率均最高,分别为24.9%及50.9%。2003年,Hilker等[2...
- 张劲松乔莉吕清泉郭志强
- 不同ICU卒中相关性肺炎的病原学探讨
- 目的探讨不同重症监护病房(ICU)的卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原学分布。方法 2010年3月至2012年3月,对本院ICU的卒中患者痰标本培养及药敏结果,进行回顾性分析。结果 142例SAP患者,124例痰液培养病...
- 乔莉张劲松张华忠马元吕清泉郭志强
