吴岷翰
- 作品数：24 被引量：75H指数：5
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省中医药管理局基金广东省佛山市卫生局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新毕业医师到病案室轮训的实践和探讨被引量：6
- 2008年
- 目的探讨临床医师病历书写技能培养,提高病历书写质量方法。方法实行新毕业医师轮流到病案室培训,学习与病历相关的法律法规,病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病分类、病案首页填写说明等。结果增强了医师病历质量意识和法律意识,掌握国际疾病分类对疾病诊断的规则、病案首页填写要求。结论新毕业医师轮训是完善质量管理,促进病历质量持续改进的有效途径。
- 申放段继武吴岷翰
- 关键词：轮训病历质量国际疾病分类
- 创伤性腹壁疝一例报告被引量：2
- 2018年
- 创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernias,TAWH)是一种罕见的疝类型。据报道[1],3 947例钝性外伤病人中,TAWH发生率约为0.9%。在成人中,TAWH最常见的原因是高能量性外伤,如机动车事故[2]。在儿童中,大多数这些病例的损伤原因是自行车事故,因此也称为"车把疝"[3-4]。我院收治1例创伤性腹壁疝病人,现报告如下。
- 黄子健霍景山吴岷翰
- 关键词：创伤性腹壁疝
- 超声导入尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的评价超声导入尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及安全性。方法选择60名急性下肢DVT患者随机分成两组各30例,对照组按常规溶栓治疗,治疗组在常规溶栓基础上加用超声导入尿激酶,比较两组的临床疗效。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),治疗组缓解患肢的肿胀、疼痛所需时间以及D-Dimer水平达峰值所需时间明显少于对照组(P<0.05)。结论超声导入尿激酶配合常规溶栓治疗急性下肢DVT疗效确切,能明显增强溶栓作用,安全、可靠。
- 庄志浩陶世明霍景山韩新峰吴岷翰卢彦川吴日钊
- 关键词：急性下肢深静脉血栓
- 17例原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗
- 2014年
- 目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）的外科治疗体会。方法回顾性分析2001年9月~2013年3月行手术治疗的17例PHPT的临床资料。结果 17例PHPT中,腺体增生1例（5.88%）,腺瘤67例（94.12%）。临床表现包括骨质疏松15例,骨关节痛7例,病理性骨折5例,尿路结石4例,骨关节畸形4例,疲劳、乏力4例,无症状1例。17例术前均有血钙、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高。血钙最高达3.56 mmol/L,平均2.68 mmol/L。血PTH最高2 500 pg/mL,平均677.8 pg/mL。血ALP最高达2 604.4 u/L,平均1 220 u/L。术前血磷最低达0.41 mmol/L,平均0.69 mmol/L。16例B超及CT检查示甲状旁腺病变。1例B及CT检查未发现病变,行99mTc检查,见前纵膈内甲状旁腺放射性核素浓聚。本组16例行颈部低位切口甲状旁腺探查手术：15例甲状旁腺腺瘤行单侧探查,1例为甲状旁腺增生,行双侧探查术。1例前纵膈内甲状旁腺瘤,行开胸探查病变,行腺瘤切除术。术后发生手足抽搐6例。所有患者均进行了随访,随访时间9个月~13年。甲状旁腺增生患者失访,余16例随访至今未见复发及术后死亡。4例骨关节畸形者术后半年~1年行矫形手术。4例尿路结石行碎石或切开取石术。结论注重甲状旁腺功能和血钙筛查、多学科合作有助于早期诊断;甲状旁腺切除术是该病的最佳治疗手段,术前准确定位有助于缩小探查范围及减少手术并发症。
- 霍景山陶世明陈务民庄志浩吴岷翰卢彦川吴日钊
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术肿瘤
- Nissen法联合负压封闭引流治疗十二指肠球后溃疡术后残端瘘的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨Nissen法联合负压封闭引流(VSD)治疗十二指肠球后溃疡术后残端瘘的临床疗效.方法 回顾性分析佛山市中医院2010年1月至2019年12月收治的10例十二指肠球部后壁溃疡并出血患者的临床资料.术中采用Nissen法处理十二指肠残端,在距离十二指肠残端1cm处留置切口行-100mmHg(1mmHg≈0.133kPa)VSD.胃大部分切除术后于结肠前行BillrothⅡ式胃空肠吻合术.术后约2周拔除引流海棉.围手术期加强抗感染、抑酸抑酶及营养支持等治疗.结果 所有患者均行急诊剖腹探查,术中可见溃疡面积约1-16cm2,术中出血量100-900mL,术中输注红细胞悬液2U4例、4U2例,未给予输血4例,手术时间90-240min.术后3例转入重症监护病房(ICU)治疗,7例转入普通病房.术后发生十二指肠残瘘1例,维持引流,15d后痊愈拔除引流海绵;发生肺部感染、切口感染各1例,并发症发生率为20%.术后住院时间7-19d,围手术期无患者进行二次手术,也无死亡病例.出院后定期门诊及电话随访,无再发腹痛、呕血、黑便等情况.结论 采用Nissen法联合VSD能预防和治疗十二指肠球后溃疡残端瘘,值得临床推广应用.
- 庄志浩欧阳秋伟陶世明霍景山吴岷翰韩新峰贺友
- 关键词：十二指肠球后溃疡负压封闭引流残端瘘
- 负压封闭引流在胰腺十二指肠损伤中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨负压封闭引流技术应用在胰腺十二指肠损伤治疗中的效果。方法回顾性分析近9年23例胰腺十二指肠损伤患者应用负压封闭引流治疗的临床资料。结果 2例发生胰瘘,3例十二指肠瘘,经负压封闭引流治愈各1例,6例再次手术行瘘管空肠吻合治愈;无死亡,无腹膜后或腹腔感染等并发症发生。结论严重胰腺十二指肠损伤治疗成功的关键是早期诊断、及时和适当的手术,负压封闭引流是充分及高效的引流,能简化控制性手术,防止腹膜后或腹腔感染等并发症,有效地治疗胰腺或十二指肠瘘。
- 陶世明庄志浩吴岷翰卢彦川
- 关键词：负压封闭引流胰腺十二指肠
- 腹腔内应用负压封闭引流治疗严重胆胰结合部损伤被引量：6
- 2017年
- 目的探讨腹腔内应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重外伤性胆胰结合部损伤价值。方法回顾分析1998年1月~2015年11月收治的10例严重胆胰结合部损伤患者的临床资料,其中男性8例,女性2例;年龄16~45岁,平均(29.00±10.39)岁。均为闭合性损伤,其中车辆方向盘致伤3例,车辆挤压伤3例,摩托车事故致伤2例,高处坠落伤2例。均行急诊手术治疗:胰腺裂伤仅进行清创、创面止血,单层缝合十二指肠的裂口,在胰腺横断处和十二指肠损伤处行VSD引流。结果手术时间60~280min,平均175min;术后无死亡,1例腹腔行VSD后因腹腔出血转外院治疗,余9例均治愈出院。腹部损伤住院时间为27~43d。术后5例出现消化液漏,其中胰漏2例,十二指肠漏1例,胰漏并十二指肠漏1例,胆漏、胰漏并十二指肠漏1例。前3例经非手术治疗治愈;后2例待腹腔负压引流管周围瘘道完整后再进行确定性手术,分别于第一次手术后第16、23天行空肠-瘘道间Roux-en-Y吻合而治愈。随访6个月~17年,无腹腔感染、腹腔积液、胰腺假性囊肿、肠梗阻等并发症发生。结论腹腔内应用负压封闭引流技术治疗严重胆胰结合部损伤疗效好。对于病情危重、难以耐受复杂手术的此类伤患者,可优先选择简单创面清创止血加VSD进行治疗。
- 霍景山陈务民吴日钊吴岷翰庄志浩卢彦川陶世明
- 关键词：胰漏胆漏肠漏负压封闭引流
- 对称性疤痕疙瘩样胫前黏液性水肿的临床诊断学特征被引量：2
- 2018年
- 目的探讨甲状腺功能亢进症^(131)I治疗后,甲状腺功能减退性胫前黏液性水肿的临床诊断学特征。方法回顾性分析2017年10月16日,佛山市中医院普外科收治的1例临床表现为对称性疤痕疙瘩样胫前黏液性水肿患者的临床资料。结果患者8年前因"甲状腺功能亢进症"经^(131)I治疗,治疗6个月后双侧小腿出现指尖样突起的肿物。2017年10月16日入院时双侧胫前均见约80 mm×40 mm皮下肿物,皮肤呈疤痕疙瘩样改变。甲状腺功能示游离三碘甲状腺原氨酸<2.12 pmol/L,游离甲状腺素<4.12 pmol/L,促甲状腺素88.56 mU/L,抗甲状腺过氧化物酶抗体27.45 IU/ml,抗甲状腺球蛋白抗体<10.00 IU/ml,促甲状腺素受体抗体15.31 IU/L,甲状腺球蛋白9.89μg/L;甲状腺彩超示甲状腺萎缩并血供减少;下肢肿物超声示双侧小腿中下段胫前部囊性肿块(性质待定),行双侧胫前肿物切除术,术后病理示:皮肤组织,真皮大量粘蛋白沉积,形态学符合胫前黏液水肿。结论了解胫前黏液性水肿的临床特征及特异性表现,可提高相关疾病诊断准确率,有利于指导临床治疗。
- 贺友霍景山吴岷翰
- 关键词：胫前黏液性水肿甲状腺功能亢进症
- 220例微创开放式腹膜前无张力疝修补术临床分析被引量：3
- 2012年
- 应用美国巴德公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel),经腹股沟韧带中点小切口,置入腹膜前人工分离的袋状间隙,以修补耻骨肌孔的3个缺损。结果本组220例手术时间15～50min,平均33min;切口均甲级愈合,术后平均4h下地活动;切口疼痛轻微,无皮下血肿、阴囊积液等并发症;住院时间2～7(平均4)d。微创开放式腹膜前疝修补不需解剖腹股沟管,手术简捷,创伤更小,恢复快,是理想的腹股沟疝无张力修补方法。
- 陶世明庄志浩吴岷翰卢彦川
- 关键词：微创无张力疝修补术
- 富血小板血浆治疗Ⅳ期压疮的临床疗效被引量：5
- 2020年
- 目的探讨富血小板血浆对Ⅳ期压疮的临床疗效。方法选取2019年1月~2020年5月佛山健翔医院外科与康复科、佛山市中医院外一科符合选择标准的IV压疮患者52例,采用随机数字表法分为PRP组27例,对照组25例,分别进行外科清创、创面注射富血小板血浆凝胶与外科清创、常规换药处理。在第0、7、14、21天测量两组的创面体积、进行创面炎症反应症状评分以及观察总有效率。结果PRP组治疗后创面平均体积为(16.7±4.4)cm3与治疗前的(49.4±18.6)cm3比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。PRP组在第7、14、21天的创面平均体积与对照组同期比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);且三个时期PRP组炎症反应症状评分均比对照组低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。PRP组治疗总有效率为85.2%,与对照组的32.0%比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论富血小板血浆用于外科清创治疗后的Ⅳ期压疮创面能有效促进肉芽组织生长,且对创面有抑制炎症反应的作用。
- 吴日钊霍景山刘海燕吴岷翰张伟霞韩新峰刘明淮龙翔宇
- 关键词：富血小板血浆压疮
