吴薇
- 作品数：32 被引量：222H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医科大学校长研究基金北京市教育委员会科技发展计划面上项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 三级综合医院全科医学科会诊现状研究
- 2024年
- 背景全科医学科诊疗范围常涉及多系统、多器官疾病,申请会诊数量大,但目前关于全科医学科会诊现状的研究仍然较少。目的收集三级综合医院全科医学科会诊相关资料,分析首都医科大学附属复兴医院全科医学科会诊现状,以提高首都医科大学附属复兴医院全科医学科会诊工作质量,为疾病的分级诊疗提供参考。方法通过医院信息系统调取首都医科大学附属复兴医院2021—2022年全科医学科提请的会诊数据,对会诊基本情况、会诊科室、会诊原因、会诊诊断、会诊意见等进行分类总结。结果2021—2022年首都医科大学附属复兴医院全科医学科共收治住院患者1441例,908例有提请会诊记录,共计发出院内会诊2269例次,执行会诊1966例次,撤销会诊303例次;已执行会诊中,男987例次,女979例次;年龄17~101岁,平均年龄(77.4±13.9)岁;共涉及31个临床科室,其中会诊次数最多的前6位科室分别为康复中心、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、感染科及精神科;康复科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、感染科及精神科顺位排名第一的会诊诊断分别为功能障碍、感音神经性耳聋、白内障、皮炎、肺部感染及焦虑状态;会诊原因包括制定初始诊疗方案、调整当前诊疗方案、完善专科检查、专科协助治疗、进行专科评估等;会诊处理意见可大致分为专业评估、完善检查、明确诊断、药物治疗、临床操作、手术治疗、营养治疗、康复针灸。结论全科医学科的诊疗范围包括各个系统常见病、多发病,会诊需求量大,会诊疾病谱体现了首都医科大学附属复兴医院全科医学科的临床需求和特点,分析会诊现状,有利于弥补全科诊疗短板,提高全科会诊工作质量,向全科与专科之间的转诊迈出第一步。
- 赵泽宙王杰萍杜雪平吴薇闫巍李倩关亚杰
- 关键词：全科医学科
- 老年住院患者心脏结构和功能指标及其影响因素与氨基末端脑利钠肽前体的相关性研究
- 2012年
- 目的分析老年患者心脏结构和功能指标异常与氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性;了解年龄、血红蛋白、肾功能和肺部感染等对NT-proBNP水平的影响。方法选取148例老年住院患者,根据ACC/AHA心功能分期方法分为3组:对照组(心脏结构及功能正常者,ACC/AHA标准A阶段);异常组(ACC/AHA标准B阶段患者)及心力衰竭组(ACC/AHA标准C+D阶段的患者)。采用ELISA法测定血浆NT-proBNP水平。二维及脉冲多普勒超声心动图测量心脏各结构及功能。结果 NT-proBNP的水平在对照组、异常组及心力衰竭组3组之间比较,依次为对照组<异常组<心力衰竭组(P<0.05);与对照组相比,心力衰竭组患者NT-proBNP水平明显升高(P=0.005);与异常组相比,心力衰竭组患者NT-proBNP水平升高,差异无统计学意义(P=0.057);对照组与异常组间的差异无统计学意义(均为P>0.05)。不同心脏异常数量间NT-proBNP水平的比较,NT-proBNP水平随心脏异常指标数量的增多而升高(均为P<0.05),两两比较后发现3个以上心脏异常组NT-proBNP水平较无心脏异常组高(均为P<0.01)。超声心动图指标中,左心房扩大(r=0.251,P=0.002)、瓣膜疾病(r=0.242,P=0.003)及心房颤动(r=0.260,P=0.001)与NT-proBNP水平呈正相关,射血分数(r=-0.191,P=0.020)与其呈负相关。冠心病(r=0.188,P=0.022)、肺部感染(r=0.200,P=0.015)与NT-proBNP水平呈正相关;血红蛋白(r=-0.186,P=0.024)与NT-proBNP水平呈负相关。结论 NT-proBNP水平在对照组、异常组及心力衰竭组中逐渐升高,异常组与心力衰竭组NT-proBNP水平有重叠;NT-proBNP水平随着心脏结构与功能指标异常的增多而升高;心房颤动、左心房扩大、瓣膜疾病、LVEF、冠心病、肺部感染及血红蛋白均与NT-proBNP水平有相关性。
- 吴薇王青邹凤军
- 关键词：心力衰竭N末端脑利钠肽前体心脏结构
- 北京市某三级医院体检人群中高血压患病情况调查及相关因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的调查北京市某三级医院1 001例体检人群中高血压的患病情况并探讨社会经济状况、行为因素等与高血压的相关性。方法对2013年4-5月北京市某三级医院体检中心受检者进行问卷调查,问卷内容包括社会经济状况、行为方式、疾病史、用药史等;同时进行体格检查和测定生化指标;调查高血压的患病情况及其危险因素。结果发放问卷1 034份,有效问卷1 001份,回收有效率为96.8%;受检者共1 001例,男460例,女541例,平均年龄(34.42±8.93)岁,高血压总患病率为17.4%(174/1 001),男性高血压患病率为24.3%(112/460),女性高血压患病率为11.5%(62/541),男性与女性高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄升高,高血压患病率逐渐升高;剔除混杂因素后,性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、月收入、工作时间、饮食习惯是高血压发生的危险因素(P<0.05)。结论高血压的发病存在性别、年龄特点,且与社会经济状况、自身行为方式等多种因素有关,应对高血压患者实施综合管理。
- 闫巍李瑞张洪波王杰萍徐颖吴薇杨兴华
- 关键词：高血压患病率
- 老年住院患者高敏肌钙蛋白T水平变化及非缺血因素的影响被引量：2
- 2014年
- 目的了解住院老年患者高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,分析影响hs-cTnT水平的非缺血因素。方法选择老年无急性冠状动脉综合征住院患者670例,按hs-cTnT 3分位水平将患者分为低值组232例、中值组237例和高值组201例,检测hs-cTnT,收集一般资料、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)等指标及超声心动图等。结果与低值组和中值组比较,高值组患者男性、糖尿病、慢性肾病、室壁运动异常、年龄、心率、lg白细胞、lg高敏C反应蛋白、lgNT-proBNP、左心室质量指数(LVMI)等明显升高(P<0.05,P<0.01),估算肾小球滤过率(eGFR)、LVEF明显降低(P<0.01)。Spearman分析显示,hs-cTnT与男性(r=0.225,P=0.000)、年龄(r=0.338,P=0.000)、lgNT-proBNP(r=0.394,P=0.000)、eGFR(r=-0.253,P=0.000)、糖尿病(r=0.138,P=0.001)、LVMI(r=0.186,P=0.000)、LVEF(r=-0.261,P=0.000)和心率(r=0.081,P=0.036)相关。结论老年无急性冠状动脉综合征住院患者存在低水平hs-cTnT升高,hs-cTnT与男性、年龄、NT-proBNP、eGFR、糖尿病、LVMI、LVEF及心率相关,提示低水平hs-cTnT升高患者可能预后不佳。
- 张少景王青徐颖赵清华吴薇
- 关键词：肌钙蛋白T急性冠状动脉综合征C反应蛋白质肾小球滤过率
- 住院老年患者衰弱评估及不同衰弱评估工具的比较被引量：22
- 2016年
- 目的探讨衰弱表型评估(CHS index)、累积缺陷衰弱指数(FI-CD)、衰弱量表(Frail Scale)3种衰弱评估工具在老年住院患者衰弱评估中的应用及对比。方法选取≥65岁的老年住院患者268例,采用CHS index、Frail Scale、FI-CD评估无衰弱、衰弱前期、衰弱的发生率。应用卡方检验,通过kappa了解各评估方法的一致性。结果入选患者平均年龄(83.45±5.64)岁,采用CHS index、Frail Scale、FI-CD评估工具检出衰弱的患者比例分别为31.0%、18.6%,13.1%。3种评估方法均显示衰弱组患者较无衰弱组患者的年龄更大,多重用药、营养不良、抑郁障碍、认知障碍、日常生活活动能力(ADL)及工具性日常生活活动能力(IADL)受损比例明显增多,血红蛋白水平及e GFR明显降低(P<0.01;应用Frail Scale及FI-CD评估的衰弱组患者共病数量显著多于无衰弱患者(P<0.01;而采用CHS index评估共病数量各组差异无统计学意义(P=0.059)。CHS index与FICD、CHS index与Frail Scale、FI-CD与Frail Scale两两比较kappa分别为0.30、0.45、0.37,提示3种方法对衰弱的评估两两比较一致性较差。结论老年住院患者衰弱者存在更多的健康缺陷,采用不同的衰弱评估工具,对老年住院患者衰弱的检出率相差较大,应慎重对待评估结果。
- 吕卫华王青赵清华吴薇翟雪亮张少景
- 关键词：老年
- 无冠心病的老年住院患者高敏肌钙蛋白增高相关因素分析
- 王青赵清华吴薇
- 衰弱指数对老年住院患者血压与预后相关性的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨老年住院患者衰弱程度对血压与不良事件的影响。方法选择2014年9月~2016年3月住院患者319例,依据衰弱指数(FI)分为衰弱组43例,衰弱前期组173例和非衰弱组103例。每3个月电话随访不良事件发生情况,随访12个月。结果 3组24h平均收缩压(24hSBP)及昼间平均收缩压(dSBP)水平比较,有统计学差异(P<0.05)。衰弱组24hSBP、dSBP及夜间平均收缩压(nSBP)水平最低,其24h平均舒张压(24hDBP)及昼间平均舒张压(dDBP)水平明显低于非衰弱组,且衰弱前期组24hSBP、24hDBP、dSBP及dDBP明显低于非衰弱组(P<0.05)。FI每增加0.1,患者的全因死亡、总再住院、经急诊再住院及经门诊再住院的风险均明显增加(P<0.01)。24hSBP每升高10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),衰弱前期组和衰弱组全因死亡风险均明显下降,dSBP每升高10mm Hg,衰弱组总再住院风险和经门诊再住院风险均明显降低,nDBP每升高10mm Hg,衰弱前期组经急诊再住院风险明显下降(P<0.05)。结论不应忽略老年住院患者的衰弱程度,用单一降压目标值的方式管理血压。对于衰弱和衰弱前期的老年住院患者,不用或少用降压药物以维持较高水平的血压值可能是有益的。
- 赵清华吕卫华王青翟雪靓吴薇张少景
- 关键词：血压血压监测预后
- 住院老年患者衰弱评估及不同衰弱评估工具的比较
- 目的 探讨衰弱表型评估(CHS index)、累积缺陷衰弱指数(FI-CD)、衰弱量表(Frail Scale)3 种衰弱评估工具在老年住院患者衰弱评估中的应用及对比。方法 选取≥ 65 岁的老年住院患者268 例，采用...
- 吕卫华王青赵清华吴薇翟雪亮张少景
- 关键词：老年
- 老年共病患者在诊疗中面临的问题及应对策略被引量：33
- 2018年
- 当前我国已经进入老龄化社会,老年多病共存现状为老年人健康管理提出挑战。老年共病患者疾病种类多,病情复杂,多合并衰弱、营养不良、失能等,需要多重用药。当合并急性心脑血管疾病、感染、消化道出血等疾病时,病情出现恶化,预后不佳。本文总结了老年共病现状、临床特点以及老年共病患者就诊中存在的问题,指出迫切需要大力发展全科医学,培养全科理念,对患者加强宣教,鼓励自我管理,为老年共病患者提供个性化的综合健康管理措施。
- 闫巍王杰萍张洪波吴薇王斐张洁张新焕朱钟慧
- 关键词：共病现象全科医学
- 老年口腔恶性肿瘤患者肠内营养治疗一例
- 2016年
- 患者男性，72岁，退休干部。主因发现左上牙龈癌6年余，进食困难1个月入院。患者6年前因左上牙龈疼痛伴溃疡，于外院行左上颌牙龈癌扩大切除术＋左上颌骨次全切除术＋左侧肩胛舌骨上颈淋巴结清扫术＋颊脂肪垫转移修复术，术后病理提示（左上颌骨）鳞状细胞癌工级，于肿瘤医院行放疗，届时体重66kg。5年前发现淋巴结转移，于外院行右侧颈部淋巴结清扫术＋皮下埋置放疗管治疗。4年前开始出现张口受限，仅能进流食，体重下降至53kg。入院前1个月患者进食明显减少，体力逐渐下降，消瘦明显，体重下降至约45k，开始卧床，
- 吴薇王青李放王杰萍张清
- 关键词：口腔肿瘤肠道营养
