吕卫华 作品数:35 被引量:243 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属复兴医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 矿业工程 更多>>
慢性心力衰竭合并贫血患者43例临床分析及预后 被引量:2 2010年 张消克 王杰萍 赵燕 吕卫华关键词:贫血 血红蛋白 预后 老年住院患者衰弱评估与血压的关系 目的:(1)研究老年住院患者衰弱与血压及体位性低血压的关系;(2)比较衰弱表型(Fried's Cardiovascular Health Study index,CHS index)和Frail scale衰弱评估老年... 王青 翟雪靓 吕卫华 赵清华 吴薇 乔静老年原发性高血压患者红细胞分布宽度与左心室肥厚的相关性研究 目的:近来研究表明,红细胞分布宽度(RDW)是一种新型的心血管病危险标记物,其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)一样,是机体炎症激活的反应,炎症和氧化应激参与高血压左心室肥厚的发生发展,RDW做为炎症和氧化应激的新型标志物... 吕卫华 王青 张少景老年慢性心力衰竭患者β受体阻滞剂使用情况的回顾分析 被引量:4 2012年 目的观察β受体阻滞剂在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用情况。方法选取本院2008年1月至2011年12月298例老年(>60岁)慢性心力衰竭患者为研究对象,回顾性调查性别、年龄、病因、心功能及用药等,按年代分为4组,建立数据库进行统计分析。用logistic回归分析影响β受体阻滞剂使用的相关因素。结果所有患者β受体阻滞剂4年的平均使用率为73.7%,达到最大耐受剂量的比例为44.3%。年龄和是否合并高血压是影响其应用的主要因素。结论β受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者临床治疗中已得到普遍应用,但仍有一部分适合应用β受体阻滞剂的患者未接受治疗。 吕卫华 王杰萍 王青 闫巍关键词:肾上腺素能Β受体拮抗剂 住院老年病人营养状况与衰弱相关性研究 被引量:44 2017年 目的探讨老年住院病人营养状况与衰弱之间的关系,为营养干预改善老年衰弱状况提供依据。方法选取年龄≥65岁的老年住院病人371例,根据Fried衰弱表型评估(Fried's Cardiovascular Health Study index,CHS index)得分将病人分为无衰弱组、衰弱前期组及衰弱组,采用营养风险筛查(Mini Nutritional Assessment-Short Form,MNA-SF)及生物化学测定方法评估病人营养状态,分析营养状况对衰弱的影响。结果从无衰弱组到衰弱组MNA-SF分值、血红蛋白、白蛋白浓度逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01),营养不良和营养不良风险的发生率逐渐升高,分别为12.4%、38.3%、58.0%,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关分析显示,MNA-SF评分与衰弱呈负相关(r=-0.388,P<0.01),营养不良和营养不良风险与衰弱呈正相关(r=0.334,P<0.01);Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、血红蛋白、白蛋白、共病、多重用药等因素后,营养不良增加衰弱的发生风险(OR=7.650,95%CI:3.58~16.3,P<0.01)。结论老年住院病人衰弱状态与营养状况相关,营养不良可能是衰弱的重要危险因素。 吕卫华 王青 赵清华 吴薇 翟雪靓 张少景 符琳琳关键词:老年 衰弱 营养不良 营养状况 五年制中医专业医学生现代医学内科学见习课程教学模式探索 传统的见习带教方法是以教师为中心,而学生处于被动地位,其结果是学生在经过学习之后仍缺乏对临床医学的感性认识,其临床思维解决问题的能力未见提高,这正是见习教学过程的问题所在。本文对中医专业医学生现代医学内科学课间见习模式进... 徐斌 吕卫华 李扬 王英 杨丽健 罗雯 陈铁湘关键词:教学模式 文献传递 住院老年患者衰弱评估及不同衰弱评估工具的比较 被引量:22 2016年 目的探讨衰弱表型评估(CHS index)、累积缺陷衰弱指数(FI-CD)、衰弱量表(Frail Scale)3种衰弱评估工具在老年住院患者衰弱评估中的应用及对比。方法选取≥65岁的老年住院患者268例,采用CHS index、Frail Scale、FI-CD评估无衰弱、衰弱前期、衰弱的发生率。应用卡方检验,通过kappa了解各评估方法的一致性。结果入选患者平均年龄(83.45±5.64)岁,采用CHS index、Frail Scale、FI-CD评估工具检出衰弱的患者比例分别为31.0%、18.6%,13.1%。3种评估方法均显示衰弱组患者较无衰弱组患者的年龄更大,多重用药、营养不良、抑郁障碍、认知障碍、日常生活活动能力(ADL)及工具性日常生活活动能力(IADL)受损比例明显增多,血红蛋白水平及e GFR明显降低(P<0.01;应用Frail Scale及FI-CD评估的衰弱组患者共病数量显著多于无衰弱患者(P<0.01;而采用CHS index评估共病数量各组差异无统计学意义(P=0.059)。CHS index与FICD、CHS index与Frail Scale、FI-CD与Frail Scale两两比较kappa分别为0.30、0.45、0.37,提示3种方法对衰弱的评估两两比较一致性较差。结论老年住院患者衰弱者存在更多的健康缺陷,采用不同的衰弱评估工具,对老年住院患者衰弱的检出率相差较大,应慎重对待评估结果。 吕卫华 王青 赵清华 吴薇 翟雪亮 张少景关键词:老年 老老年患者应用阿托伐他汀治疗的安全性研究 被引量:3 2014年 老年人常患有多种慢性疾病需要长期服用多种药物,加之有不同程度的肝、肾功能减退及药代动力学的改变,易于发生药物不良反应. 苏卫红 陈雨 吕卫华 佟秀梅 孟焱关键词:阿托伐他汀 老年患者 药物不良反应 药代动力学 肾功能减退 高龄老年患者应用阿托伐他汀和普伐他汀的疗效和安全性比较 吕卫华 王青缺血预适应对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响 被引量:1 2011年 目的研究缺血预适应(IP)对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者保护作用的异同。方法回顾性分析2006年3月至2010年3月190例首次发生AMI患者的临床资料,所有患者在发病12h内进行PCI,按年龄分为老年组(≥60岁,n=105)及成年组(<60岁,n=85),再依据AMI前48h有无心绞痛,各组分为缺血预适应(IP)和非缺血预适应(NIP)2个亚组,分别对各亚组的一般资料、梗死相关血管PCI后血流TIMI分级、再灌注心律失常情况、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTNI)峰值、左心室功能及近期预后进行比较。结果成年患者中,IP亚组的左室射血分数(LVEF)明显高于NIP亚组[(63.7±9.8)vs.(59.1±10.7),P=0.046],IP亚组PCI后梗死相关血管无复流、再灌注心律失常的发生率明显低于NIP亚组(0vs.10.9,P=0.034;2.6vs.15.2,P=0.046),IP亚组CK(1426.5±1312.8)U/L、CK-MB(136.4±128.0)U/L、cTNI(60.0±55.8)μg/L明显低于NIP亚组的(2332.2±1848.4)U/L、(227.2±196.0)U/L、(114.4±108.6)μg/L(P﹤0.05);而老年组2个亚组间上述各指标无显著性差异(P﹥0.05)。结论梗死前心绞痛对成年AMI患者具有心脏保护作用,可改善PCI的预后,而这一效应在老年患者中不明显。 吕卫华 王青 苏卫红 张消克 王杰萍关键词:缺血预适应 经皮冠状动脉介入治疗