周晓娜
- 作品数：18 被引量：172H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 谷氨酰胺对重症急性胰腺炎大鼠肠道损伤影响的实验研究
- 本实验的目的是通过建立实验性重症急性胰腺炎大鼠模型,谷氨酰胺灌胃.检测大鼠血浆D-乳酸含量、小肠组织ICAM-1的表达、小肠粘膜细胞凋亡情况及Bcl-2和Bax的变化.以期寻求肠粘膜屏障损害的分子生物学机制及谷氨酰胺肠道...
- 周晓娜
- 关键词：重症急性胰腺炎谷氨酰胺肠粘膜屏障肠粘膜通透性D-乳酸分子生物学机制
- 文献传递
- 腹胀 腹痛 皮肤巩膜黄染
- 2008年
- 周晓娜韩威李建设张忠涛王宇
- 关键词：腹胀腹痛皮肤黄染巩膜黄染油腻食物腹部胀痛抗炎治疗
- 腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端的处理被引量：2
- 2018年
- 目的比较腹腔镜阑尾切除术中不同阑尾残端处理方法及效果。方法选取2014年3月至2016年5月接受腹腔镜阑尾切除术治疗的患者102例,根据随机数字表法分为试验组及对照组,各51例。对照组给予荷包缝合方式处理,试验组则给予Hem-o-lock夹闭方式处理。分别对比两组手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、出入院时间、术后并发症发生率及术后生命质量变化情况。结果试验组手术时间、术中失血量均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后肛门排气时间、术后下床时间及出入院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后饮食、精神、睡眠及心理评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hem-o-lock方式处理腹腔镜阑尾切除术残端的效果较好,有利于促进患者早日康复,同时提高患者生命质量。
- 胡志朝张锦纯周晓娜郭伟张忠涛
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术残端处理
- γ-谷氨酰转移酶对胆总管结石的预判价值被引量：7
- 2017年
- 目的探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,GGT)异常对胆总管结石的诊断价值。方法回顾分析2016年1月至2016年12月行腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术的248例患者的临床资料,以胆道镜发现胆总管结石为金标准,评价患者术前GGT对胆总管结石诊断的灵敏度和特异度,构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果术前检测GGT对胆总管结石的诊断情况如下:ROC曲线下面积为0.729,最佳诊断点的临界值为93.5 U/L,对应的灵敏度和特异度分别为78.47%和56.73%,阳性预测值和阴性预测值为21.34%~24.25%和93.72~95.95%,准确率为69.35%;去除泥沙样结石后:ROC曲线下面积为0.779,计算所对应最佳诊断点的临界值为93.5 U/L,对应的灵敏度和特异度分别为74.36%和74.04%,阳性预测值和阴性预测值为24.14%~33.58%和94.24%~96.29%,准确率为74.2%。结论 GGT为胆总管结石诊断的灵敏度指标,但对于泥沙样结石的特异度不高。当GGT>93.5 U/L时,应高度怀疑胆总管结石,应进一步行磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)或内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)检查,并可作为胆总管探查的指征之一。
- 宁小晶朱杰高汪栋周晓娜郭伟张忠涛
- 关键词：胆总管结石泥沙样结石Γ-谷氨酰转移酶胆总管探查
- 微型腹腔镜胆囊切除术临床疗效观察
- 2015年
- 目的 通过随机对照方法比较微型腹腔镜胆囊切除术（MLC）与传统腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效.方法 将拟行LC的57例患者用随机数字表法分为传统腹腔镜胆囊切除术组（30例）和微型腹腔镜胆囊切除术组（27例）.对比其手术时间、出血量、VAS评分、术后住院天数、并发症.结果 两组患者均无中转开腹及严重并发症出现,但各有6例从三孔L增加至四孔L,且MLC组中有4例转为传统LC.MLC组和LC组手术时间平均（57.5 ±17） min和（50±15） min（P＞0.05）;术后平均住院时间为（2.5±1.4）d和（3.1 ±1.5） d（P＞0.05）;术后疼痛程度MLC组6h和12 h分别为（4.8±2.6）分和（3.5±1.1）分,LC组分别为（5.5±2.7）分和（5.0±2.1）分（P＜0.05）.结论 MLC术后疼痛较LC更轻,对适合的病例,是一种安全有效的治疗方式.
- 吴国庆王国范周晓娜
- 27例脾外伤保守治疗体会
- 2008年
- 我院自2001年1月至2007年9月非手术治疗脾外伤27例．报告如下。
临床资料
1．一般资料：本组27例，男21例，女6例；年龄8～54岁。平均35岁。受伤至就诊时间0．5～48h，平均3．5h。受伤原因：撞伤或挤压伤19例，打击伤6例，坠落伤2例。其中伴左侧肋骨骨折3例。四肢骨折6例。均不合并其他脏器严重复合伤。
- 胡文江周晓娜韩威李建设
- 关键词：脾外伤受伤原因严重复合伤就诊时间肋骨骨折
- 日间腹腔镜胆囊切除及术中经胆囊管胆道探查取石术的临床分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨日间行腹腔镜胆囊切除及经胆囊管胆道探查取石术的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年1月—2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院行日间腹腔镜胆囊切除及术中经胆囊管胆道探查取石术的69例患者的病例资料，分析其术前症状及体征、实验室检查、影像学检查等诊断数据，术中探查结果、手术时间等治疗数据，术后离院时间、整体花费，以及术后3d电话随访、术后7d和术后3个月门诊随访结果。结果人组的69例患者中，21．7％（15／69）的患者术前根据病史评估具有胆道探查指征，33．3％（23／69）的患者为单纯实验室检查异常具备胆道探查指征，均有谷氨酰转肽酶水平明显升高，5．8％（4／69）的患者为单纯影像学检查异常具备胆道探查指征。胆道探查24．6％（17／69）的患者可见结石，10．1％（7／69）的患者可见胆道内泥沙样结石及分泌物，探查阴性为65．2％（45／69）。手术时间41—169min，平均111min。所有患者均未留置腹腔引流管。1例患者因术后恶心、呕吐转住院观察治疗并于术后第1天出院；其余患者术后1．4～8．3h出院，平均2．8h；住院费用7820—16285元，平均13619元。术后3d内电话随访无严重并发症，术后7d复查时因低热发现1例患者胆囊窝积液，经抗感染治疗好转。术后3个月复查者均无胆管残余结石。结论运用加速康复外科理论，腹腔镜胆囊切除及术中经胆囊管胆道探查术在经验丰富的中心可以以Et间手术途径完成；目前尚无有效方法预测胆道探查结果，经严格筛选病例能够保证其安全性。
- 吴鸿伟周晓娜郭伟金岚汪栋刘军张忠涛
- 关键词：腹腔镜日间手术
- 基于SEER数据库的Vater壶腹部神经内分泌肿瘤诊疗分析
- 2020年
- 目的探究Vater壶腹部神经内分泌肿瘤(NETs)的流行病学特征、生物学行为和不同手术方式的远期效果。方法检索SEER数据库中于1975—2017年被诊断为壶腹部NETs的病例,依据肿瘤恶性程度将其分为中低级别壶腹部NETs组与高级别壶腹部NETs组,分别比较其性别、年龄、肿瘤最大径、远处转移、总体生存期等临床病理特征的差异;在中低级别壶腹部NETs组中,比较局部切除和根治性切除对于患者的远期预后差异。采用χ2检验比较两组患者年龄、性别、治疗方式、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、肝转移所占比例的差异;Kolmogorov-Smirnov正态分布检验法检验连续性变量;肿瘤最大径不符合正态分布,遂应用Wilcoxon秩和检验比较两组患者肿瘤最大径的差异;Log-rank法检验两组患者生存期的差异。结果高级别壶腹部NETs组患者的中位发病年龄更高(67.61岁比61.73岁,P=0.008)、确诊时肿瘤最大径更大(2.15 cm比1.50 cm,P<0.001)、易发生肝转移(6.7%比24.5%,P=0.001)、浸润深度更深(P<0.001),且AJCC TNM分期更高(P=0.006),总体中位生存期明显短于中低级别壶腹部NETs组(132个月比18个月,P<0.001);病理上不同级别的NETs患者淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P=0.080);肿瘤最大径及浸润深度无法准确预测是否存在淋巴结转移;对于中低级别壶腹部NETs患者,接受局部切除者与扩大根治切除者预后总体生存期差异无统计学意义(P=0.696)。结论不同级别的壶腹部NETs生物学行为差异大,高级别壶腹部NETs恶性程度更高,易发生肝转移,预后不良;而中低级别壶腹部NETs恶性程度较低,预后较好,但淋巴结转移率与高级别壶腹部NETs无明显差异,且术前难以根据肿瘤级别、最大径或肿瘤浸润深度判断其是否存在淋巴结转移。尽管如此,对于中低级别壶腹部NETs,接受局部切除和扩大根治切除的患者预后并无明显差异。考虑到患者多为高
- 杨小宝边识博柴睿智周晓娜
- 关键词：肝胰管壶腹神经内分泌肿瘤局部切除胰十二指肠切除术
- 改良套入式胰肠吻合术与黏膜对胰管胰肠吻合术的回顾性病例对照研究被引量：1
- 2019年
- 目的对比分析改良套入式胰肠吻合术(MIP)和黏膜对胰管胰肠吻合术(MDP)的临床应用效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院普外科2013年1月—2019年1月行胰十二指肠切除术并采用MIP或MDP的222例患者临床资料,根据手术方式,按照性别和年龄段匹配的方法,1∶1分为MIP组(n=111)和MDP组(n=111)观察两组患者胰瘘发病情况。采用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果MIP与MDP两组患者均无围手术期死亡。MIP组的平均手术时间较MDP短[(212.8±62.4)min比(231.5±51.9)min,P=0.016],但是术中出血量、输血量、术后恢复排气时间、术后进食流食时间两组差异均无统计学意义(P>0.05)。MIP组无C级胰瘘,MDP组有2例C级胰瘘。但是两组总体胰瘘发生率和胰瘘分级无显著性差异。结论MIP与MDP两种胰肠吻合方法的临床应用效果没有显著差异,前者操作简单、易于学习掌握,有一定的推广价值,但仍需前瞻性对照研究进一步证实。
- 郭伟吴鸿伟汪栋周晓娜刘军李建设张忠涛
- 关键词：胰肠吻合胰瘘
- 沉默基因对结直肠癌细胞奥沙利铂耐药性影响的实验研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究PRR13基因表达量与结直肠癌细胞对于奥沙利铂药物敏感性的影响以及在奥沙利铂药物作用下PRR13基因表达高低对结直肠癌细胞凋亡率的影响。方法在美国模式菌种收集中心(ATCC)常用结直肠癌细胞系中筛选出2株结直肠癌细胞系(SW620,SW480),通过慢病毒载体进行细胞转染构建PRR13沉默结直肠癌细胞模型,采用MTT法进行奥沙利铂药物敏感性实验,本研究将稳定转染包含沉默PRR13基因序列shRNA慢病毒的结直肠细胞模型定义为沉默组,将稳定转染慢病毒空载体的结直肠细胞模型定义为对照组。PRR13基因沉默后,奥沙利铂的半抑制浓度(IC50)变化,然后使用双染法流式细胞仪凋亡实验,比较组间PRR13表达量及与结直肠癌细胞凋亡率的关系。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以百分比(%)表示,组间比较采用χ^2检验。结果相同细胞模型IC50随时间的增加而显著降低,相同时间点,沉默组IC50明显低于对照组;在相同浓度作用的同类细胞模型中,沉默组细胞凋亡率明显高于对照组[SW620沉默组(22.50%)比SW620对照组(11.35%),SW480沉默组(13.63%)比SW480对照组(4.59%)],沉默组活细胞比率明显低于对照组细胞模型[SW620沉默组(76.0%)比SW620对照组(87.2%),SW480沉默组(74.5%)比SW480对照组(89.3%)]。结论沉默PRR13基因可以降低细胞对于奥沙利铂药物的敏感性,降低奥沙利铂药物耐药性,化学治疗效果更显著。
- 周晓娜王今金岚张忠涛
- 关键词：耐药机制奥沙利铂
