唐柯
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- rhBNP对重症心脏瓣膜病术后血流动力学效应的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学效应及用药安全性。方法 38例入选的重症瓣膜病患者随机化分为rhBNP组(n=21)和对照组(n=17)。各组术前均经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管进行血流动力学指标监测[肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)、心排指数(CI)]。术后监护室治疗方案:对照组予以常规强心扩血管药物治疗,rhBNP组给予rhBNP及强心药物治疗同时不再给予扩血管治疗。rhBNP给药方式:首先以1.5μg/kg负荷剂量冲击,再以0.0075μg/(kg·min)持续静脉滴注24 h。以rhBNP组静脉给药前及给药后0.5、1、3、6、12、24 h为时间节点,测定各组血流动力学指标。记录用药过程中所有不良事件,以评价药物安全性。结果 rhBNP组较对照组PCWP在给药后0.5、1、3、6 h时间节点有显著下降(P<0.05),mPAP在给药后各时间节点均有显著下降(P<0.05),而CI在给药后1、3、6 h时间节点显著上升(P<0.05)。在药物不良事件方面,两组差异无统计学意义。结论 rhBNP能明显改善重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学效应,进而改善心脏功能,且用药安全性良好。
- 高峰张近宝姜建青丁盛周凯唐柯
- 关键词：重组人脑利钠肽重症心脏瓣膜病血流动力学效应
- 漏斗胸合并先天性心脏病同期外科治疗探讨被引量：3
- 2015年
- 目的探讨同期治疗儿童漏斗胸合并先天性心脏病,应用非胸腔镜辅助下两切口改良NUSS术的方法及可行性。方法我科2009年3月-2013年12月收治合并先天性心脏病的漏斗胸患儿4例,采用改良NUSS术对其在常规体外循环手术后实施同期外科治疗,回顾性分析治疗效果。结果 4例患儿均治愈出院,随访6-24个月效果良好,矫形钢板固定良好,外形满意,心脏矫形满意,心功能良好。无死亡、大出血、术后感染、肺不张等并发症。结论改良NUSS术用于同期治疗儿童漏斗胸合并先天性心脏病是安全可行的手术方式,能取得满意的手术效果,有效避免了二期麻醉及手术的风险,减少住院次数及时间,在一定程度上节省医疗费用,减少患儿的痛苦。
- 唐柯姜建青俞永康杨列郑琇山梁瑜范啸文官廷华
- 关键词：漏斗胸先天性心脏病体外循环
- 移植成血管基因修饰MSCs改善心肌梗死大鼠左室血流动力学参数的研究
- 2012年
- 目的探讨大鼠心肌梗死模型缺血心肌局部移植血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)修饰的骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对左室血流动力学参数的影响。方法 Percoll液密度梯度离心法分离、贴壁培养Wistar近交系大鼠MSCs,真核表达载体pcDNA3.1(-)/hVEGF165转染MSCs。30只Wistar近交系大鼠随机均分为转染组(MSCs/VEGF组)、对照组(MSCs组)、无血清培养基组(DMEM组)。结扎前降支建立急性心肌梗死模型后在梗死区边缘区行5×106(40μl)细胞移植,DMEM组行等量培养基注射。移植前细胞行CM-DiI标记。移植1个月后行心脏B超测量EF值,经右侧颈内动脉左室内置管测量如下血流动力学参数:心率(heart rate,HR)、左室收缩末压(left ventricularend-systolic pressure,LVESP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、最大左室内压上升速率(+dp/dtmax)、最大左室内压下降速率(-dp/dtmax)。大体标本组织行HE、Masson染色。结果培养的MSCs呈典型贴壁生长成纤维细胞样外观,CM-DiI能近100%标记MSCs。移植后1个月MSCs/VEGF组较其余两组LVEF、LVESP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax值有显著性差异(P<0.05),大体标本HE、Masson染色染色病理变化亦明显优于其余两组。结论大鼠心肌梗死模型梗死心肌局部移植VEGF基因转染MSCs能显著改善左室血流动力学参数,进而改善心脏功能。
- 高峰张近宝姜建青周凯唐柯赵璧君刘维永
- 关键词：血管内皮细胞生长因子缺血心肌血流动力学
- 13例食管破裂的外科治疗分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨食管破裂的外科治疗方法及效果。方法选取成都军区总医院胸外科2005年6月至2014年12月收治的各类型食管破裂患者13例作为研究对象,所有患者均进行外科治疗,其中10例患者采用Ⅰ期修补修补术,1例采用Ⅰ期食管旷置,Ⅱ期消化道重建,1例经颈部切口行颈部及上纵膈脓肿切开引流,1例经颈部切口行颈部脓肿切开引流。观察手术时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间和术后并发症等,评价临床疗效。结果手术时间为（152.5±58.61）min（55-280min）,术中出血量为（242.5±152.6）mL（10-600mL）,术后呼吸机辅助时间为（5.25±1.09）h（3-7h）,术后患者生命体征平稳,无严重并发症发生。10例Ⅰ期修补术患者成功9例（90.00%）,1例发生术后瘘并死于呼吸功能衰竭;消化道重建及切开引流患者均治愈出院,总治愈率为92.31%（12/13）。结论综合患者整体情况选择合适的手术方式和细致的术中操作是治疗食管破裂的关键,并能取得较好的治疗效果。
- 唐柯姜建青俞永康杨列郑琇山梁瑜范啸文官廷华
- 关键词：食管破裂外科治疗
- 血管内皮生长因子基因修饰骨髓间充质干细胞移植心肌梗死大鼠：高压氧干预促进治疗性血管生成被引量：7
- 2012年
- 背景:骨髓间充质干细胞移植入缺血心肌后梗死区周边心肌的缺血、缺氧、炎性反应、细胞凋亡等病理变化严重影响到移植骨髓间充质干细胞的存活,而高压氧能显著改善其缺氧状态。目的:对心肌梗死模型大鼠缺血心肌局部移植血管内皮生长因子修饰的骨髓间充质干细胞,在移植后对大鼠进行高压氧干预,探讨其对骨髓间充质干细胞移植后所获得的治疗性血管生成效应的影响。方法:将真核表达载体pcDNA3.1(-)/人血管内皮生长因子165转染大鼠骨髓间充质干细胞,再移植至心肌梗死模型大鼠的缺血区组织,移植前细胞行CM-DiI标记。移植后2周每日对大鼠行高压氧治疗干预。移植1个月后行心脏B超测量其左室射血分数,组织化学苏木精-伊红染色和Ⅷ因子染色并评价新生血管密度。结果与结论:CM-DiI能有效标记骨髓间充质干细胞,标记率近100%。细胞移植1个月后高压氧干预的大鼠射血分数、再生血管密度较均明显增高(P<0.05)。证实,高压氧干预能显著促进移植血管内皮生长因子基因修饰的骨髓间充质干细胞的心肌梗死大鼠所获得的治疗性血管生成作用,对心脏功能有明显改善作用。
- 高峰张近宝周凯欧阳辉唐柯邬晓臣何春阳刘维永
- 关键词：高压氧骨髓间充质干细胞缺血心肌治疗性血管生成干细胞
