夏瑞
- 作品数：131 被引量：615H指数：14
- 供职机构：长江大学附属第一医院更多>>
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- 经皮穴位电刺激预处理对蛛网膜下腔阻滞肛肠手术后尿潴留的影响被引量：2
- 2023年
- 目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)预处理对蛛网膜下腔阻滞(腰麻)肛肠手术后尿潴留的影响。方法选择择期在腰麻下行肛肠手术的患者195例,男122例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为三组:腰麻前TEAS预处理组(A组)、手术结束时TEAS组(B组)和对照组(C组),每组65例。A组于腰麻前经皮电刺激中极穴(RN3)、气海穴(RN6)、关元穴(RN4)、关元俞穴(BL26)和八髎穴(BL31-34),疏密波频率2/100 Hz,电流强度6~10 mA,刺激时间30 min;B组于手术结束后立刻选取与A组相同的穴位、频率、刺激强度及刺激时间;C组不予电刺激。记录首次排尿时间、首次排尿量、首次排尿等待时间以及术后当晚小腹胀满感评分以及术后尿潴留和术后因尿潴留导尿情况。结果与A组比较,B组首次排尿量明显减少(P<0.05);C组首次排尿时间、首次排尿等待时间明显延长,首次排尿量明显减少,术后当晚小腹胀满感评分明显升高(P<0.05)。与B组比较,C组首次排尿时间明显延长(P<0.05)。与A组比较,B组和C组术后尿潴留发生率明显升高(P<0.05),C组因尿潴留导尿率明显升高(P<0.05)。结论腰麻前给予经皮穴位电刺激预处理可明显降低肛肠手术后尿潴留的发生率,能更好地保护膀胱功能,促进排尿功能的恢复。
- 蔡晓莉夏瑞刘旭江
- 关键词：经皮穴位电刺激预处理术后尿潴留蛛网膜下腔阻滞肛肠手术
- 右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌膜平面阻滞在子宫切除术中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导腹横肌平面阻滞对子宫切除术患者牵拉反应、认知功能及谵妄的影响。方法将2015年6月至2016年12月于长江大学附属第一医院择期行开腹子宫切除术患者116例纳入本研究,按照随机数字表法分成实验组(58例)和对照组(58例),采用硬腰联合麻醉,在超声引导腹横肌平面阻滞,实验组注入0.5μg/kg右美托咪定和0.2%罗哌卡因,每侧20m L,而对照组给予同量生理盐水。观察术中患者的心率、平均动脉压及Narcotrend指数(NTI)评分等;评价患者的牵拉反应、术后认知功能及谵妄等。结果实验组在牵拉子宫时的心率明显高于对照组,在手术开始时、牵拉子宫时的NTI评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.956、2.585、2.326,均P<0.05);与对照组相比,实验组牵拉反应、舒适度及满意度评定为优的患者较多,差异均有统计学意义(χ~2值分别为11.825、19.829、4.245,均P<0.05)。所有患者均无术后认知功能障碍及谵妄。结论右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导腹横肌平面阻滞可有效改善子宫切除术患者的牵拉反应,且不引起其认知功能障碍及谵妄发生的风险。
- 徐伟夏瑞王伟刘伟伟陈益毛庆军朱琼
- 关键词：罗哌卡因腹横肌平面阻滞开腹子宫切除术牵拉反应
- 葛根素对脑缺血再灌注家兔血浆MDA、SOD含量的影响
- 2007年
- 目的观察葛根素对脑缺血再灌注损伤家兔血浆MDA、SOD含量的影响。方法健康家兔24只,随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)和葛根素处理组(P组),每组8只。利用"六血管"模型阻断动脉30 min,恢复血流再灌注4 h。P组于缺血前10 min静注葛根素5 mg/kg,继之以微泵150μg/(kg.min)输注至实验结束,B组不用药。观察缺血前15 min和再灌注4 h家兔血浆MDA及SOD浓度的变化。结果B组MDA较A组显著升高,SOD显著低于A组(P<0.01);与B组比较,P组SOD回升,而MDA显著降低(P<0.01)。结论葛根素能降低缺血再灌注期家兔血浆MDA的含量,提高SOD的活力,减轻脑缺血再灌注损伤。
- 毛庆军张军华夏瑞
- 关键词：葛根素丙二醛超氧化物歧化酶
- 三种不同方法臂丛神经阻滞效果的比较被引量：19
- 2012年
- 腋路臂丛神经阻滞常被应用于前臂手术中,但容易损伤血管及出现阻滞不全。神经刺激仪、超声的应用使阻滞成功率大大提高,且并发症较少,但对仪器的依赖难以在基层医院广泛开展。本研究采用腋动脉上、下行两点阻滞法（即改良腋路神经阻滞）,并与神经刺激仪、超声引导下臂丛神经阻滞的效果进行比较,以评价其临床应用价值。
- 陈益龚璇夏瑞
- 关键词：腋路臂丛神经阻滞神经刺激仪超声引导损伤血管
- 持续静脉泵入与分次静脉注射去甲肾上腺素对PFNA老年患者术后谵妄的预防作用比较
- 2023年
- 目的:比较持续静脉泵入与分次静脉注射去甲肾上腺素对防旋股骨近端髓内钉固定术(PFNA)老年患者术后谵妄中的预防作用。方法:选取2020年11月—2022年9月长江大学附属第一医院收治的80例腰麻下接受择期PFNA手术老年患者,按给药方式不同分为持续静脉泵入组(C组)与分次静脉注射组(Ⅰ组)各40例。C组在腰麻给药后即通过外周静脉持续泵入0.05μg/kg/min去甲肾上腺素,自麻醉时开始每间隔2min测量1次血压至患者离开手术室,根据血压以0~0.1μg/kg/min速率调整,必要时每次8μg去甲肾上腺素冲击量静注;Ⅰ组其通过间断静注去甲肾上腺素调节血压,冲击量每次为8μg。两组患者血压均通过去甲肾上腺素调节,允许基础血压波动±20%,但尽量维持在基础水平。监测并记录患者术中平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)与心率(HR);记录术后7d内术后谵妄发生率;记录麻醉手术过程中及术后恶心呕吐、躁动与去甲肾上腺素使用量。结果:Ⅰ组和C组患者输液量、尿量、失血量(术中显性失血量)、麻醉时间、手术时间、罗哌卡因用量与麻醉平面比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉平面以胸10(T10)为界,分为高于(>T10)与低于胸10平面(0.05)。组内比较,两组患者心率与T1时刻,MAP与T0时刻比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组与Ⅰ组血压波动幅度在基础血压20%之内,均接近于基础血压。结论:相较于分次静脉注射,持续外周静脉泵入去甲肾上腺素,虽然去甲肾上腺素用量大些,但可避免血压波动导致脑缺血再灌注损伤,减少人体热
- 夏雄飞夏瑞
- 关键词：去甲肾上腺素持续静脉泵入谵妄
- 艾贝宁用于高血压患者全麻气管拔管的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的本文目的是为观察艾贝宁(国产右美托咪啶)用于高血压患者全身麻醉气管拔管过程中的临床效果、不良反应及安全性。方法:原发性高血压Ⅰ-Ⅱ期需进行气管插管全身麻醉的手术患者80例随机分为艾贝宁组和对照组,术前血压控制在160/90mm Hg以下,于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg和等剂量的生理盐水。观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10min患者的RR、MAP、HR、SpO2、Ramsay镇静评分、躁动率以及拔管时呛咳指标。结果:①N组在吸痰拔管时及拔管后MAP均明显升高,HR、RR加快(P<0.05);②A组在痰拔管时及拔管后3、5分血压及HR上升幅度较小,10min后基本恢复至拔管前水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);③与N组比较,A组拔管时和拔管后MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);④A组患者躁动发生率更低(P<0.05),拔管后有2例患者呼吸减浅SpO2一过性下降,面罩给氧后缓解。结论是手术结束后静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg可减轻高血压全麻患者气管拔管引起的心血管反应。
- 夏晓东郑吉卫尹泓吴芳路斌毛庆军夏瑞
- 关键词：高血压病艾贝宁气管拔管
- 地佐辛预防小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的观察被引量：2
- 2014年
- 目的:观察地佐辛在预防小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的应用效果。方法:行扁桃体切除术的60例患儿随机分为观察组和实验组两组,每组各30例。观察组手术结束前10分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组静脉注射生理盐水,观察两组患儿拔除气管导管即刻(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)、进入PACU即刻(T4)、离开PACU即刻(T5)各时点的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分。结果:观察组患儿在拔管后T2、T3、T4各时点心率和Ramsay镇静评分均优于对照组(P<0.01)。结论:地佐辛可以有效预防小儿扁桃体切除术后苏醒期的躁动。
- 陈益朱琼龚璇夏瑞
- 关键词：地佐辛小儿扁桃体切除术苏醒期躁动
- 利多卡因治疗支气管哮喘临床分析被引量：3
- 2012年
- 利多卡因目前主要用作麻醉药物，但有不少文献报道，雾化吸入利多卡因可也用于哮喘治疗。我院于2010年5月至2011年4月对收治的哮喘急性期患者在常规抗哮喘治疗中联合雾化吸人利多卡因治疗，并以同期仅常规治疗患者为对照组进行疗效比较。研究结果表明，利多卡因确能显著改善哮喘患者症状，疗效显著，报告如下。
- 夏晓东郑吉卫朱琼吴芳毛庆军夏瑞
- 关键词：支气管哮喘急性期利多卡因雾化吸入
- 一种用于腹部手术的保暖被
- 本实用新型涉及保暖被技术领域，公开了一种用于腹部手术的保暖被，包括被体、第一遮盖组件、第二遮盖组件，被体开设有操作口；第一遮盖组件包括第一遮盖片、至少一个第一磁性片，第一遮盖片相对操作口设置，第一遮盖片的一侧与操作口的一...
- 马海波马冬青童要志刘晶晶杨迎春张传华张艳刘伟伟刘海燕郑妍顺刘艳秦光夏瑞
- 文献传递
- 经食管超声心动图测量右美托咪定对不同年龄段患者心输出量的影响被引量：3
- 2016年
- 目的：通过食管超声心动图测定右美托咪定对不同年龄段患者心输出量的影响。方法：择期全麻患者60例,年龄20-75岁,ASA分级I或II级,无心血管系统基础疾病,将患者按年龄分成三组每组20例：A组（20-35岁）、B组（36-55岁）、C组（56-75岁）,每组患者在麻醉诱导后静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1维持30min,分别在麻醉诱导后泵注右美托咪定前（T0）、泵注右美托咪定10min（T1）、泵注右美托咪定20min（T2）、泵注右美托咪定30min（T3）各时点记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）,通过食管超声心动图测定各时点每搏量（SV）,计算心输出量（CO）。结果：A组和B组患者在T3时刻MAP、HR和CO较基础值降低（P〈0.05）,C组在MAP、HR在T2、T3时刻降低（P〈0.05）,CO在T1、T2、T3时刻降低（P〈0.05）,且HR和CO与A组比较有明显下降（P〈0.05）,但SV变化不明显（P〉0.05）。结论：静脉泵注右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1时间〉30min时,HR有一定程度的减慢,CO轻度降低,这种变化在老年患者出现的更早,变化更明显,但SV不受影响。
- 李启飞夏瑞陈益龚勇
- 关键词：食管超声心动图心输出量
