姚方
- 作品数：49 被引量：415H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家科技支撑计划首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术自动化与计算机技术更多>>
- 自身免疫性胰腺炎的内镜超声表现
- 目的分析总结自身免疫性胰腺炎在超声内镜的特征表现。方法总结北京协和医院2004年8月1日至2007年9月1日间诊断的原发性自身免疫性胰腺炎病例,共11例。收集所有病例的临床资料,进行回顾性分析。结果11例患者均为男性。主...
- 吴晰杨爱明钱家鸣陆星华伍东升姚方
- 文献传递
- 结肠镜穿孔病例特征及手术治疗并发症的危险因素分析
- 张晟瑜李骥吴东王强蒋青伟冯云路伍东升郭涛吴晰姚方杨爱明钱家鸣
- 以回盲部溃疡为首发临床表现的急性白血病一例被引量：1
- 2016年
- 患者男，26岁，2014年8月2日出现中上腹隐痛，进食后加重，无反酸、恶心、呕吐，后出现排便次数增多，2～4次／d，为褐色不成形糊状便，无发热、里急后重等，外院胃镜示“糜烂性胃炎伴胆汁反流”，予奥美拉唑腹痛无好转。8月6日起发热，体温波动于39．0～40．2℃，伴畏寒、寒战，腹泻后中下腹痛，辗转于多家医院，予头孢菌素类、替硝唑、阿奇霉素多种抗生素症状无好转。
- 王淑君姚方孙璐柏小寅阮戈冲程捷瑶杨红
- 关键词：首发临床表现急性白血病回盲部溃疡糜烂性胃炎上腹隐痛排便次数
- 胃上皮内瘤变内镜活组织检查与内镜切除标本病理结果差异分析被引量：23
- 2017年
- 目的分析比较我国胃镜活组织检查（简称活检）和内镜下切除病理诊断胃上皮内瘤变的可靠性。方法回顾性分析2010年1月至2015年3月北京协和医院胃镜活检病理诊断为胃上皮内瘤变的98例患者，包括20例低级别上皮内瘤变（LGIN），65例高级别上皮内瘤变（HGIN）和13例早期胃癌（EGC）。患者均行内镜下切除，结合患者临床资料，对活检病理与内镜下切除病理差异率、临床特征和差异因素进行分析。结果20例活检病理为LGIN的患者，内镜下切除后有12例病理结果较活检病理进展，其中7例HGIN（差异率35．0％，7／20），5例EGC（25．0％，5／20）。活检病理诊断HGIN的65例患者，内镜切除后38例诊断为EGC（58．5％，38／65），4例诊断为LGIN（6．2％，4／65）。13例活检诊断为EGC者切除后病理维持原诊断。活检病理和内镜切除病理诊断的总体差异率为55．1％（54／98）。病变直径〉2cm，病变表面充血是活检和内镜切除病理差异的主要因素（P〈0．05）。结论内镜活检病理诊断胃上皮内瘤变的可靠性欠佳，内镜下切除不仅是治疗胃上皮内瘤变的主要手段，也是明确组织学诊断的一个重要方法。
- 崔建芳杨爱明姚方吴晰郭涛周炜洵陆星华
- 关键词：活组织检查内镜下切除
- 肠内营养在克罗恩病治疗中的应用被引量：14
- 2005年
- 目的探讨肠内营养在克罗恩病(CD)治疗中的作用。方法随机选取39例综合确诊的CD患者,依据是否行肠内营养治疗分为肠内营养组(n=31)和对照组(n=8),记录其临床表现、实验室检查结果和CD活动指数 (CDAI)。结果 (1)临床表现:肠内营养治疗2周和4周后,肠内营养组在发热、腹部包块、腹泻和肠外表现等临床症状方面,以及活动性病变人数和需肠外营养支持的人数方面,均较治疗前和对照组有明显好转(P<0．05);在肠梗阻、腹痛和便血等临床症状上也较治疗前明显好转(P<0．05);患者体重亦较治疗前明显增加(P<0．05),而对照组却较治疗前显著下降(P<0．05)。 (2)实验室检查:肠内营养治疗2周和4周后,肠内营养组在γ球蛋白、α2球蛋白、CRP和 ESR等方面均较治疗前显著下降(P<0．05);在Hgb和血白蛋白方面较治疗前明显增加(P<0．05),而对照组却较治疗前明显下降(P<0．05)。(3)CDAI:肠内营养治疗2周和4周后,肠内营养组和对照组的CDAI均较治疗前明显下降(P<0．05),但肠内营养组CDAI下降的幅度较对照组大。 (4)皮质激素使用方面:肠内营养组和对照组无统计学上的显著差异(P均>0．05),肠内营养组15例在观察期内均开始激素减量。结论肠内营养是CD患者充分有效的营养支持方式,有助于CD活动期病情的改善,可以作为激素的替代治疗选择,对于疾病的治疗具有重大意义。
- 朱峰王礼建钱家鸣姚方伍东升徐彤
- 关键词：克罗恩病肠内营养
- 上消化道梗阻、黄疸、胰腺多发囊性病变：沟槽性胰腺炎？胰腺癌？被引量：2
- 2017年
- 病例简介患者男性,42岁,主诉＂上腹不适5个月,尿色加深1个月＂于2017年3月1日收住北京协和医院。现病史2016年9月起,患者开始出现餐后上腹不适,进食量减少1/3,无腹痛、恶心、呕吐。2016年10月当地医院胃镜提示十二指肠球后黏膜高度充血水肿,未见溃瘍、肠腔狭窄,内镜无法通过,快速尿素酶试验阳性,考虑胃潴留,反流性食管炎.
- 李晓青王莉瑛姚方戴梦华廖泉薛华丹霍力杨爱明
- 关键词：胰腺癌
- 结直肠子宫内膜异位症的结肠镜下表现：一项单中心回顾性研究被引量：6
- 2018年
- 目的深入对结肠镜下结直肠子宫内膜异位症的认识。
方法收集2002年2月至2017年2月于北京协和医院消化内镜中心行结肠镜检查并确诊结直肠子宫内膜异位症（EM）的病例。总结其病例特点及EM病灶镜下特征；通过比较活检阳性组与阴性组之间的差异，寻找可能提高镜下活检阳性率的方法。
结果共纳入34例结直肠EM病例，年龄（38.3±8.9）岁。全部病例的EM病灶均分布于直肠、乙状结肠范围内。结肠镜下所见EM病灶表现为隆起型病变（21例，61.8%）或隆起凹陷型病变（13例，38.2%），局部可伴肠腔狭窄（8例，23.5%）；表面多有糜烂（33例，97.1%）、结节感（23例，67.6%），可伴有自发性出血（4例，11.8%）。结肠镜下活检病理阳性者共4例（11.8%）。活检阳性组镜下表现为自发性出血的比例多于活检阴性组（2/4比2/30，P=0.013），镜下活检数量高于活检阴性组[5（4, 6）块/例比3（2, 4）块/例，P=0.004]。
结论结直肠EM多数位于直肠、乙状结肠；内镜下表现为隆起/隆起凹陷型病变，可伴局部肠腔狭窄；病灶表面多有糜烂、结节感；伴自发性出血的病灶内镜下活检阳性率较高；为提高内镜下活检阳性率，应适当增加活检数量。
- 张晟瑜李骥王强冯云路蒋青伟蒋芳费贵军姚方朱丽明钱家鸣杨爱明
- 关键词：子宫内膜异位症结肠镜
- 精神心理因素对腹泻型肠易激综合征患者生命质量的影响被引量：41
- 2015年
- 目的调查分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者合并焦虑、抑郁对生命质量的影响及性别差异。方法连续纳入符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS-D患者，以面对面方式问卷调查患者胃肠道症状，完成IBS生命质量量表（IBS-Q（）L），进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评。统计学方法采用卡方检验、方差分析、t检验或Speaman秩相关分析。结果共纳入155例IBS-D患者，其中115例患者合并焦虑和（或）抑郁，男性和女性合并心理异常分别占71．13％（69／97）和79．31％（46／58），差异无统计学意义（χ^2=1．267，P=0．260）。相比40例无焦虑抑郁患者，59例单纯合并焦虑、56例合并焦虑和抑郁或抑郁患者，其肠道症状计分分别为20．85±5．84、21．71±7．47、22．87±6．09，差异无统计学意义（F=1．143，P〉0．05）。155例患者IBS-QOL总分为71．61±19．22，IBS-QOL总分与HAMA、HAMD评分呈负相关（r=-0．262、-0．268，P均=0．001）。合并焦虑和抑郁或抑郁的患者IBS-QOL总分明显低于无合并焦虑抑郁者（66．05±22．88比77．22±15．35，F=4．412，P=0．005）；除健康担忧和性行为外，6个维度（焦虑不安、行为障碍、躯体意识、食物回避、社会功能和人际关系）得分均明显降低（F=3．309、3．279、4．177、3．765、6．041、3．830，P=0．013、0．012、0．013、0．007、0．001、0．010）。在男性，合并焦虑和抑郁或抑郁患者IBS-QOL总分以及焦虑不安、躯体意识、社会功能3个维度得分低于无焦虑抑郁者（t=2．143、2．110、2．279、3．061，p=0．036、0．039、0．027、0．003），而女性患者则表现在食物回避维度得分明显减低（t=2．812，P=0．008）。既往有重大精神刺激史、受虐待史患者IBS-QOL总分及6个维度（焦虑不安、行为障碍、躯体意识、健康担忧、食物回避和人际关系）得分较无同
- 黄丹粱列新方秀才辛海威朱丽明史丽丽姚方孙晓红张法灿柯美云
- 关键词：腹泻型肠易激综合征焦虑抑郁生命质量性别
- 胆管内超声对胆管微结石的诊断价值分析被引量：7
- 2010年
- 目的 研究十二指肠镜下胆管腔内超声（intraductal uhrasonography,IDUS）对于内镜下逆行胆管造影（endoscopic retrograde cholangiography,ERC）不确定的肝外胆管微结石的诊断意义.方法 回顾2007年7月至2009年9月经IDUS联合内镜下括约肌切开取石明确诊断胆管微结石（胆管结石直径≤3 mm）的病例共计22例.总结分析患者的临床资料,以IDUS联合EST取石为胆管微结石诊断金标准,比较腹部超声、MRC、ERC对于诊断肝外胆管微结石的准确率.结果 腹部超声诊断胆总管微结石的确诊率是27.3%（6/22）,68.2%（15/22）的患者经腹部超声发现胆总管扩张.MRC对于胆总管微结石的确诊率为38.5%（5/13）,对于胆总管扩张的确诊率为84.6%（11/13）.ERC对于胆总管微结石的确诊率为27.3%（6/22）,ERC对于胆总管扩张的确诊率为68.2%（15/22）.2例患者以反复急性胰腺炎为主要表现,腹部超声、MRC以及ERC均未发现明确胆总管结石,最终IDUS证实了胆总管微结石的存在.结论 对于肝外胆管微结石,ERC的确诊率并不高于腹部超声以及MRC.IDUS是一种简单可行并且敏感性和准确性高的检查手段,有助于鉴别反复急性胰腺炎的病因.
- 李玥姚方杨爱明李晓青吴晰郭涛
- 关键词：胆结石胰胆管造影内窥镜逆行
- 疑难病案讨论 第1例 反复脓血便、发热—结肠多发溃疡—消化道出血、穿孔(Ⅰ)
- 2002年
- 徐彤姚方陆星华陈杰
- 关键词：消化道出血穿孔
