姜凤丽
- 作品数：28 被引量：102H指数：6
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金国家社会科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 1例小儿急性骨髓炎的药学监护被引量：2
- 2014年
- 目的探索小儿急性骨髓炎抗感染治疗的方案和药学监护方法。方法介绍临床药师参与1例小儿急性血源性骨髓炎的抗感染治疗过程。临床药师从抗感染药物的选择、给药剂量和方法、给药疗程、不良反应监测等方面制定个体化给药方案,同时进行药学监护。结果与结论临床药师利用专业知识,及时发现和解决患者用药期间出现的问题,由临床药师与医师、护士团队协作,能促进合理用药,提高药物治疗水平,保证患者用药的安全有效。
- 刘冬姜凤丽刘子昀张晓钰张晋乌伊萍
- 关键词：药学监护急性骨髓炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
- 骨科清洁手术围手术期抗菌药物合理应用干预性研究
- 刘冬张晋张晓钰姜凤丽乌伊萍杨蓓蓓刘子昀刘
- 1.项目意义：
细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战，抗菌药物选择性压力是细菌产生耐药性的主要原因。国家已出台了一系列有关清洁手术围手术期抗菌药物使用的管理规定，明确了清洁手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％，...
- 关键词：
- 关键词：骨科手术抗菌药物
- ICU耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌肺部感染危险因素分析被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨重症监护室(ICU)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CRAb)肺部感染的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集宝鸡市中心医院ICU 2012年6月-2014年6月鲍曼不动杆菌(Ab)肺部感染患者105例,其中CRAb组患者81例,对碳青霉烯类抗菌药物敏感Ab(CSAb)组患者24例,对发生CRAb肺部感染的危险因素采用单因素分析及多因素Logistic多元回归分析。结果:单因素分析发现,分离出Ab前ICU住院天数、ICU总住院天数、呼吸衰竭、低蛋白血症、机械通气、机械通气天数、分离出Ab前15 d内碳青霉烯类抗菌药物的使用及联合应用抗菌药物、C反应蛋白检测异常、降钙素原检测异常与ICU CRAb肺部感染的发生显著相关;多因素分析显示,分离出Ab前ICU住院天数、分离出Ab前15 d内使用碳青霉烯类抗菌药物、分离出Ab前行机械通气、分离出Ab前患者低蛋白血症为Ab感染的独立危险因素。结论:入住ICU的高危患者,应结合危险因素,尽早采取措施,合理防治CRAb肺部感染。
- 姜凤丽董亚琳刘冬张晋
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯
- 消化系统药物不合理应用分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析临床常见消化系统药物的不合理联用,以防范不合理用药的发生。方法以医院处方点评中发现消化系统药物不合理用药处方和医嘱为线索,通过检索相关文献,进行评价、分析和汇总。结果与结论消化系统药物的不合理用药情况比较常见,尤其在药物联合使用时更多。避免不合理的联合和调整给药间隔时间,可规范消化系统药物的临床应用,保证临床用药安全。
- 刘冬梁乖转刘子昀姜凤丽张晓钰
- 关键词：处方点评消化系统药不合理用药
- 骨科临床路径实施对抗菌药物合理使用的影响被引量：2
- 2014年
- 目的调查分析临床路径对骨科髋关节置换术患者围术期预防应用抗菌药物的影响。方法回顾性分析2012年6月～2013年12月陕西省宝鸡市中心医院股骨颈骨折的全髋关节置换术196例患者的临床资料，将实施临床路径的98例设为实施临床路径组（CP组），未实施临床路径的98例设为非临床路径组（非CP组）。分析和评估两组患者围术期预防使用抗菌药物情况。结果CP组较非CP组抗菌药物使用更为合理，两组药物选择合理率分别为100．00％和56．12％，给药时机合理率分别为100．00％和77．55％，用药疗程分别为（3．94±1．31）、（11．72±7．59）d；CP组与非CP组的人均住院日分别为（17．52±1．50）、（23．32±3．44）d，人均抗菌药物费用分别为（624．18±435．42）、（2099．87±1290．32）元，人均药品费用分别为（5148．78±1129．63）、（7156．48±1680．66）元，人均住院总费用分别为（49667．87±10171．90）、（58160．02±14021．89）元，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论临床路径的实施使髋关节置换术围术期预防性使用抗菌药物趋于合理，缩短了住院时间，减少了患者住院费用。
- 刘冬姜凤丽刘子昀张晋刘胜利张晓钰乌伊萍
- 关键词：髋关节置换术抗菌药物
- 静脉药物调配中心常见不合理用药分析
- 目的：调查分析住院患者静脉输液不合理用药情况，探讨临床药师在促进临床合理用药中的作用。方法：利用静脉药物调配中心平台、相关软件和专业数据库对医嘱进行分析，总结不合理用药医嘱。结果：不合理用药主要包括给药剂量不当、给药间隔...
- 刘冬刘子昀姜凤丽张晓钰
- 关键词：静脉药物临床药师合理用药
- 文献传递
- 我院骨科2011-2013年住院患者感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：6
- 2015年
- 目的:了解我院骨科住院患者感染的病原菌分布及其耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法:调查2011-2013年我院骨科住院患者分泌物、脓液及关节腔穿刺液等230份骨科标本的细菌培养结果,对其药敏试验结果进行分析。结果:230份骨科标本中,阳性标本157份,阳性率68.3%;阳性标本共分离到各种病原菌165株,其中革兰阳性菌占51.5%,革兰阴性菌占48.5%。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌是引起骨科感染的主要病原菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.6%和78.6%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的检出率分别为64.7%和33.3%。葡萄球菌对万古霉素100%敏感;肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类药物具有较高的敏感性;铜绿假单胞菌对多数试敏药的耐药率低于20%。结论:我院骨科感染的病原菌分布较为广泛,主要以葡萄球菌为主。近几年苯唑西林耐药菌株的增多及革兰阴性杆菌不断上升,提示临床对骨科感染的治疗,应结合患者感染的诊断、基础疾病及本院细菌培养数据选择抗菌药物,并应重视细菌培养。
- 刘冬张晓钰刘子昀姜凤丽张晋乌伊萍
- 关键词：骨科病原菌耐药性
- 专项整治前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物对比分析被引量：7
- 2014年
- 目的调查并分析陕西省宝鸡市中心医院（以下简称“我院”）开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效与不足，为进一步深化抗菌药物专项整治，规范抗菌药物的临床应用提出建议。方法随机抽取2010年10～12月（专项整治前）和2013年10～12月（专项整治后）我院I类切口手术（甲状腺、乳腺、腹外疝手术）病历各200份，分析整治前后抗菌药物使用率和用药情况。结果通过专项整治，我院I类切VI手术抗菌药物预防使用率由98．5％降为7．0％，药物选择、给药时机、溶媒选择、单次剂量的合理率分别由47．72％、10．66％、52.38％、41．12％升至78．57％、57．14％、100．00％、78．57％，差异均有统计学意义（P〈0．05），但仍存在用药疗程合理率无明显提高等问题。结论专项整治活动有助于促进抗菌药物的合理使用，建立抗菌药物临床应用管理长效工作机制是必要的。
- 刘子昀刘冬张晓钰张晋姜凤丽乌伊萍
- 关键词：专项整治I类切口手术抗菌药物
- 抗PD‑1/PD‑L1用于消化道肿瘤患者的疗效评估模型的构建及评价
- 2024年
- 目的探讨消化道肿瘤患者抗程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1(PD-1/PD-L1)治疗消化道肿瘤疗效的影响因素,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在我院接受免疫治疗或免疫联合化疗治疗的147例消化道肿瘤患者的临床资料。采用受试者工作特征曲线分析连续性变量的最佳截断值;采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型进行无进展生存期(PFS)预测因素的筛选;使用KaplanMeier法和Log-rank检验分析不同因素对患者PFS的影响;将多因素Cox回归中影响患者PFS的因素作为自变量构建列线图模型,并评价预测模型的效能;通过X-tile软件对列线图预测模型进行风险分层。结果单因素Cox回归分析显示,美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOG PS)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、白蛋白(ALB)、肌酐清除率(Ccr)、免疫治疗期间激素/质子泵抑制剂(PPI)/抗菌药物(ATB)暴露史及免疫相关不良反应(irAE)均是影响消化道肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗后PFS的因素。多因素Cox回归分析显示,ECOG PS、免疫治疗期间激素/ATB暴露史是消化道肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗后PFS的独立预测因素。构建包含以上独立预测因素的列线图预测模型,模型内部验证一致性指数(C-index)为0.814,90 d及180 d PFS的受试者工作特征曲线中AUC分别为0.9332、0.9325,校准曲线斜率接近1,临床决策分析曲线显示该列线图临床实用性良好,低风险患者的PFS明显优于中、高风险组。结论ECOG PS评分、免疫治疗期间激素暴露史和抗菌药物暴露史是影响消化道肿瘤患者抗PD-1/PD-L1治疗后PFS的独立预测因素,本研究所构建的列线图模型为预测消化道肿瘤患者免疫治疗疗效提供参考依据。
- 杨蓓蓓刘冬张晓钰张晋乌伊萍李兴欢姜凤丽
- 关键词：消化道肿瘤疗效评估
- 宝鸡地区854例严重药品不良反应/事件回顾分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析宝鸡地区854例严重药品不良反应/事件(ADR/ADE)的发生规律和特点,旨在提高药品安全监测和预警水平,为临床安全用药提供参考。方法从国家药品不良反应监测系统库宝鸡市药品不良反应监测中心调取并筛选2014—2018年上报的严重ADR/ADE数据,将患者年龄、性别、怀疑药品信息、ADR/ADE发生过程描述等信息进行统计分析。结果854份严重ADR/ADE报告中,≥65岁的患者有261例,其中合并用药患者占50.96%。抗感染药物、中成药及中药注射剂和主要作用于中枢神经系统的药物的发生率较高,分别是291例(30.16%)、146例(15.13%)和140例(14.51%)。全身性损害发生频次最高,为455频次(32.99%),其次为皮肤及其附件损害215频次(15.59%)。静脉给药是主要的给药方式,包括静脉滴注、静脉注射及泵内注射三种给药途径,共计737例(76.38%)。新的严重ADR/ADE有264例(30.91%)。结论本研究中严重ADR/ADE的发生与患者年龄、药品种类、给药途径有关。医疗机构、生产经营企业应加强严重ADR/ADE的监测,保障患者用药安全。
- 姜凤丽刘冬马维兴闫亚卫冯变玲
- 关键词：严重药品不良反应药品种类
