宦金星
- 作品数：24 被引量：105H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院肾内科更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金上海市医苑新星培养计划上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植术后巨细胞病毒感染的防治
- 1996年
- 本文阐述了巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的一般特征、ＣＭＶ感染易患因素、ＣＭＶ与免疫、ＣＭＶ与排异反应的关系、ＣＭＶ感染的诊断和ＣＭＶ疾病复发；并从细胞因子及分子生物学水平探讨了ＣＭＶ与宿主免疫、ＣＭＶ与排异反应的关系、ＣＭＶ感染的诊断和ＣＭＶ与移植肾间的关系，重点阐述了ＣＭＶ感染的预防和治疗。
- 宦金星
- 关键词：肾移植巨细胞病毒感染
- 口服冲击剂量α-D_3治疗慢肾衰伴严重继发性甲旁亢的疗效评价
- 2000年
- 目的：评价口服α－Ｄ３冲击剂量对尿毒症维持性血液透析（ＨＤ）伴严重继发性甲旁亢（２°ＨＰＴ）患者的疗效，包括对骨密度（ＢＭＤ）的影响。方法：２０例上述患者每周口服α－ Ｄ３２次，每次２μｇ，疗程５个月，每４周测血清钙（ＳＣａ）、磷（ＳＰ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）及血清全段甲状旁腺素（ｉＰＴＨ），１２例治疗前后测定ＢＭＤ及治疗前超声多普勒测定甲状旁腺体积。结果：与治疗前相比，ｉＰＴＨ从第１个月后明显下降（６９１±３４０ｖｓ４７６±２７９ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５），第３个月后下降更加明显（６９１±３４０ ｖｓ ３７０±２１７ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０３），但治疗后ｉＰＴＨ水平仍高于正常，下降幅度最大为４６％；ＡＫＰ第２个月下降明显（３０５±１２６ｖｓ２２３±１１４ ＩＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），第４个月下降更加明显（３０５±１２６ ｖｓ ２００±１１０ＩＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０３）；ＳＣａ第４、５月上升明显（２．１９±０．２０ｖｓ ２．４３±０．３１，２．３９±０．３０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０３），但其均值仍在正常范围内；ＳＰ第４、５个月上升明显（１７６±０２４ｖｓ２．１５±０．３３，２．８５±０．７６ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５）；
- 宦金星丁小强何永成陶凤武钟一红
- 关键词：甲状旁腺功能亢进慢性肾功能衰竭
- 局部枸橼酸抗凝在活动性出血及高危出血倾向患者血液透析中的应用被引量：2
- 2000年
- 目的：进一步探讨局部枸橼酸抗凝（ＲＣＡ）技术在高危出血倾向患者尤其是活动性出血患者血液透析中应用的安全性及实施注意事项。方法：４６． ７％（１．６ ｍｏｌ／Ｌ）的枸橼酸钠由透析器动脉端滴注，含钙（１．７５ ｍｍｏｌ／Ｌ）碳酸氢盐透析液及空心纤维透析器。观察ＲＣＡ的抗凝效果及可能的并发症，主要是出血及低钙血症等。结果：３８例活动性出血及高危出血倾向的急、慢性肾衰患者，共行１１５例次ＲＣＡ透析，无引起或加重出血者，但有５例次伴严重代谢性酸中毒患者发生低钙血症表现。结论：ＲＣＡ血液透析适用于活动性出血及高危出血倾向的患者。低钙血症是其主要的并发症。
- 何永成丁小强钟一红宦金星袁敏陈小波
- 关键词：枸橼酸钠血液透析活动性出血高危出血
- 53例体检发现蛋白尿和(或)血尿患者临床病理分析被引量：7
- 2001年
- 目的 :了解体检发现蛋白尿和 (或 )血尿患者的肾脏临床和病理情况。方法 :回顾性病例分析。结果 :5 3例患者中 ,有蛋白尿者 48例 (90 .6 % ) ,其中单纯蛋白尿者占 2 5 % ,2 4h尿蛋白定量 >1.5 g者占 14.6 % ;有血尿者 41例 (77.4% ) ,其中单纯血尿者占 12 .2 % ,红细胞形态异常≥ 70 %者占 5 1.2 % ;同时有蛋白尿和血尿者 36例 (6 7.9% ) ;伴高血压者 2 1例 (39.6 % ) ;内生肌酐清除率 <80ml/min者 14例 (2 6 .4% )。病理类型多样 ,其中 31例 (5 8.5 % )为IgA肾病 ;部分病例病理表现严重 ,有明显活动性病变者占 2 2 .6 % ,经治疗大多肾功能有显著改善。结论 :在人群中开展尿常规普查 ,能早期筛选出可疑肾脏疾病患者 。
- 沈沛成宦金星滕杰钟一红袁敏丁小强
- 关键词：体检蛋白尿血尿肾病理病理分析
- 维生素D受体基因多态性对尿毒症伴继发性甲状旁腺功能亢进的影响
- 2001年
- 目的 评价维生素D受体 (VDR)基因多态性对尿毒症伴继发性甲状旁腺功能亢进( 2°HPT)严重程度的影响。方法 对 1 0 6例尿毒症维持性血液透析患者采用聚合酶链反应———限制性片段长度 (PCR RFLP)方法分析VDR基因Apa I位点多态性 ,有ApaI酶切位点的等位基因规定为a ,没有者规定为A。结果 1 0 6例患者VDR基因ApaI多态性频率分别为AA 1 7%、Aa54 .7%、aa 2 8.3%。aa基因组患者血清iPTH浓度 [( 339.8± 357.4) pg/ml]明显高于AA基因组[( 1 51 .9± 1 6 7.3) pg/ml]和Aa基因组患者 [( 1 91 .5± 1 6 9.8) pg/ml],两组比较差异有显著性 ( P <0 .0 5)。aa基因组患者骨钙蛋白浓度 [( 36 .2± 56 .0 )ng/ml]明显高于AA基因组 [( 9.2± 6 .1 )ng/ml]和Aa基因组患者 [( 1 5.3± 2 1 .6 )ng/ml],两组比较差异有显著性 ( P <0 .0 5)。三组间血钙、磷、镁及一般情况均无明显差别 ,但aa基因组降钙素浓度明显低于Aa基因组 [( 30 .1 6± 1 7.59)vs( 73.2 2± 6 8.2 6 ) pg/ml,P <0 .0 1 ]。结论 a等位基因患者较非a等位基因患者易产生严重的 2°HPT。
- 宦金星廖履坦丁小强蒋金根
- 关键词：维生素D受体基因多态性甲状旁腺功能亢进尿毒症
- 慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢大鼠甲状旁腺钙敏感受体改变
- 2000年
- 宦金星廖履坦丁小强蒋金根
- 关键词：慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢
- INS患者GR、NF-κB和AP-1水平与糖皮质激素治疗的关系被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨特发性肾病综合征 (INS)患者糖皮质激素受体 (GR)、核因子κB(NF κB)和活化蛋白 1(AP 1)的核内蛋白水平受糖皮质激素治疗的影响 ,以及这种变化与激素敏感性的关系。方法 18例INS患者 ,其中激素敏感 (GCS)患者 10例 ,激素拮抗 (GCR)患者 8例。随访 2 4周。应用超凝胶滞留实验分析GR、AP 1和NF κB亚单位组成 ;用蛋白印迹法检测组成这些转录因子亚单位的核内蛋白水平。结果 AP 1主要为c Fos/c Jun二聚体 ,NF κB由 p6 5和p5 0组成 ,GR的活性成分为GR α。治疗后GR α蛋白表达明显升高 ,但两组无明显差异。与激素治疗无关 ,仅 p6 5的核内蛋白水平在GCR组显著性地高于GCS组 ,但同一组内 p6 5和p5 0的核内蛋白水平在激素治疗期间无显著变化。GCR组c Fos的核内蛋白含量激素治疗前后均显著高于GCS组。两组治疗前后c Fos的蛋白水平均有较明显的下降。结论 INS患者激素敏感性可能与c Fos和 p6 5核内蛋白水平有关。
- 孙丽丁小强邹建洲滕杰钟一红陈利明宦金星
- 关键词：糖皮质激素特发性肾病综合征GRINS
- 尿毒症血液透析时肝素导致血小板减少临床分析被引量：1
- 2001年
- 目的 :旨在初步探讨肝素导致血小板减少 (HIT)在尿毒症血透患者中的特点。方法 :研究对象为 15 0例尿毒症血透患者 ,给予标准肝素体外抗凝治疗 ,每周血透 2～ 3次。观察血小板计数及其它临床表现 ,比较标准肝素 (SH)、低分子量肝素(LMWH)的治疗差别。结果 :32例 (2 1.33% )出现不同程度的血小板减少 ,其中出血 18例 ,动静脉血栓形成 6例 ,肝素抵抗 2例。停用SH ,给予LMWH抗凝治疗 ,血小板计数恢复正常 15例。结论
- 陈利明宦金星滕杰钟一红傅辰生袁敏邹建洲方艺丁小强
- 关键词：肝素血小板减少血液透析尿毒症HIT
- 187例医院内尿路感染病原分布和抗生素耐药分析被引量：9
- 2003年
- 目的 :了解医院内尿路感染的病原分布和对抗生素的耐药情况及其比较与院外尿路感染的差别 ,企图以此指导临床用药。方法 :收集 187例医院内尿路感染和同期住院的 14 5例院外尿路感染进行比较。结果 :医院内尿路感染的优势菌依次为 :大肠埃希菌 2 8.2 4 % ,肠球菌 2 1.37% ,念珠菌 14 .89% ,克雷伯杆菌 8.0 2 % ,假单胞菌 7.2 5 %和链球菌 4 .96 %。其中医院内念珠菌的感染率较院外显著升高 (P <0 .0 1)。有尿路操作者中大肠埃希菌 33.33% ,肠球菌 16 .92 % ,念珠菌 16 .4 1%和假单胞菌8.2 1%。其中念珠菌和假单胞菌的感染率显著高于无尿路操作者 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。在院内感染者中 ,大肠埃希菌对环丙沙星和头孢哌酮的耐药性 ,肠球菌对青霉素的耐药性药明显高于院外感染者 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :院内尿路感染中有较多尿路操作和广谱抗生素的使用史 ,念珠菌的感染率明显升高 ,细菌对抗生素耐药的情况较多 ,应注意调整治疗方案。
- 钟一红徐少伟宦金星胡必杰滕杰吉俊丁小强
- 关键词：尿路感染抗生素耐药
- IgA肾病86例临床和病理分析被引量：13
- 2004年
- 目的 :了解IgA肾病患者的临床表现及其病理情况。方法 :对 1984年 6月～ 2 0 0 0年 12月间经肾活检证实为IgA肾病患者 86例随访资料进行分析。结果 :以感染为首次发病诱因者 4 2例 ,其中呼吸道感染 36例。存在血尿 79例 ,蛋白尿 83例 ;伴高血压 4 0例 ;发生急性肾衰竭 4例。治疗前内生肌酐清除率 (Ccr>70ml/min 6 2例 ,5 0～ 70ml/min 15例 ,2 5～ 5 0ml/min 8例 ,<2 5ml/min 1例 ;治疗后Ccr>70ml/min 73例 ,5 0～ 70ml/min 5例 ,2 5～ 5 0ml/min 4例 ,<2 5ml/min 4例。除肾小球系膜增生外 ,病理改变以间质炎症和肾小球硬化出现的比例最高 ,其次为肾小管萎缩、间质纤维化等。结论 :IgA肾病的临床表现以蛋白尿和血尿多见 ,且两者合并存在的机会多见 ;部分患者可出现血压升高及肾功能恶化。
- 王景福邹建洲丁小强滕杰宦金星钟一红
- 关键词：IGA肾病病理学肾组织活检原发性肾小球肾炎
