丁小强
- 作品数：437 被引量：2,781H指数：26
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部“211”工程国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- ICU初始中心静脉压对心脏术后急性肾损伤的预测价值
- 许佳瑞姜物华王一梅沈波王春生罗哲丁小强滕杰
- 微小RNA-382在肾小管间质纤维化发病中的作用及其分子机制
- 2015年
- 目的 研究微小RNA-382（miR-382）在肾小管间质纤维化（TIF）发病中的作用及相关机制.方法 通过抑制miR-382的表达,观察其丰度对人近端肾小管上皮细胞（HK2）转分化的影响,并验证miR-382与其预测靶基因热休克蛋白60（HSPD1）的互补配对关系.建立小鼠单侧输尿管梗阻（UUO）模型,经尾静脉注射锁核苷酸（LAN）修饰的anti-miR-382,观察抑制miR-382表达对梗阻侧肾小管间质病变及肾组织硫氧还原蛋白（Trx）水平的影响.收集有和无明显TIF的IgA肾病（IgAN）患者肾穿刺标本各6例,原位杂交和免疫组化法检查TIF程度及抗氧化应激水平,分析其与miR-382/HSPD1表达的相关性.结果 体外荧光素酶报告基因检测和定点突变实验结果证实HSPD1为新的miR-382对应的直接靶基因.TGF-β1诱导HK2细胞发生转分化,与对照组相比,TGF组miR-382表达水平显著上调[（6.54±0.96）比（1.12±0.26）,P＜ 0.05];阻断miR-382可使TGF-β1诱导的上皮转分化部分被逆转.体内实验结果表明,UUO模型组小鼠发生明显TIF病变,与假手术组相比,模型组miR-382丰度明显上调[（6.89±2.47）比（1.00±0.42）,P＜ 0.05],HSPD1和Trx蛋白表达水平明显下调.10 mg/kg LNA-anti-miR-382干预组miR-382表达下调,梗阻侧肾组织TIF程度减轻,HSPD1和Trx的蛋白表达水平上调（均P＜ 0.05）.IgAN患者肾组织检查结果提示,与无纤维化组相比,纤维化组肾组织miR-382丰度明显上调,HSPD1蛋白表达水平则明显降低（均P＜0.05）.结论 miR-382在人类及小鼠TIF发病中起重要作用,HSPD1是miR-382的直接靶基因.HSPD1表达下调导致相应的抗氧化应激能力减弱可能是miR-382参与TIF的机制之一.
- 谢婷张慧吴声钟一红丁小强方艺
- 关键词：纤维化肾间质热休克蛋白60
- 脂肪干细胞(ASCs)在急性肾损伤(AKI)动物模型治疗中的作用研究进展被引量：3
- 2014年
- 近年来干细胞移植已成为损伤组织更新、再生和修复研究的重点。来源于脂肪组织的干细胞群较其他干细胞系有独特的优势。首先,脂肪组织分布广泛,容易获取,对患者创伤小,患者易于接受;其次,干细胞群易于分离,增殖速度快,能够快速应用于治疗。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)作为内科常见急症,发病率高,治疗手段相对较局限,治疗效果不理想,亟需新的治疗方法,其中细胞疗法被认为是非常有前景的治疗手段。本文就脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ASCs)在AKI动物模型治疗中的应用进行综述和展望,以期为今后的研究奠定基础。
- 刘少鹏俞小芳钟一红郭佳丁小强
- 关键词：间充质干细胞
- 促红细胞生成素对慢性肾脏病非透析患者脂质代谢的影响研究
- 2009年
- 目的:评价慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者使用促红细胞生成素(EPO)对脂质代谢的影响。方法:120例CKD非透析患者患者,其中治疗组71例,皮下注射EPO10000U,每周1次,血红蛋白(Hb)升高至110g.L-1后,改为隔周1次;对照组49例,不使用EPO。两组同时补充铁剂和叶酸,但不服用任何降血脂药。随访期12个月。随访期每月检查肾功能、电解质、血常规,每3个月检查总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及脂蛋白(a)(Lp(a))。结果:经过12个月随访,治疗组TC、LDL-C、Lp(a)均较治疗前显著降低,分别由治疗前5.53±0.43mmol.L-1、3.81±0.81mmol.L-1、249±80.1mg.L-1降到4.78±0.56mmol.L-1、3.09±0.93mmol.L-1、217±92.5mg.L-1(P<0.05),TG略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组TC、TG、LDL-C、Lp(a)在观察期结束也有不同程度下降,但仅TC有显著下降(5.67±0.76mmol.L-1和5.27±0.72mmol.L-1,P<0.05);两组之间比较治疗组TC下降更显著(P<0.05);EPO治疗组HDL-C显著升高(1.31±0.25mmol.L-1和1.82±0.29mmol.L-1,P<0.05),而对照组无明显改变,治疗组治疗后HDL-C显著高于对照组。结论:CKD非透析患者用EPO能改善脂质代谢异常。
- 袁敏邹建州章晓燕丁小强
- 关键词：慢性肾脏病贫血促红细胞生成素脂质代谢
- 宫内生理性低氧微环境对哺乳动物胚胎早期肾脏发育的影响
- 2014年
- 目的研究宫内生理性低氧微环境对哺乳动物胚胎早期肾脏发育的影响。方法采用大鼠胚胎肾脏体外培养的方法建立肾脏发育模型，应用低氧培养箱模拟胚胎发育早期宫内生理性低氧微环境，免疫荧光染色技术标记胚肾输尿管芽分枝和后肾间充质向上皮转分化过程，激光共聚焦显微镜观察胚肾发育形态学变化；原位末端转移酶标记技术（TUNEL法）检测胚-肾细胞凋亡的变化，胸腺嘧啶核苷类似物（EdU）掺人法检测胚。肾细胞增殖的变化，实时荧光定量PCR法检测胚肾发育相关基因表达的变化。结果体外培养条件下低氧（3％～5％O2）微环境显著抑制胚肾发育，输尿管芽分枝和肾小球数目均减少（P〈0．05）。低氧（5％O2）条件下胚肾细胞的凋亡程度较常氧下显著减轻，细胞增殖则受到了显著抑制（P〈0．05）。低氧增强胚肾后肾间充质Six2阳性干细胞的自我更新，上调Six2、Wt-1等发育重要相关基因的表达，下调Wnt9b和Wnt4等诱导分化相关基因的表达。结论宫内生理性低氧微环境可能通过影响哺乳动物胚肾发育相关信号通路抑制胚肾干细胞的增殖和分化，从而促进胚肾干细胞维持自我更新。
- 郭佳朱加明俞小芳焦晓燕刘少鹏蔡洁茹滕杰丁小强
- 关键词：胚胎发育
- 123例老年肾脏病患者的肾病理和临床特征分析被引量：15
- 2009年
- 目的:探讨老年人原发性肾小球疾病及继发性肾脏疾病肾活检病理类型及临床特点。方法:回顾分析2003年—2005年123例年龄≥65岁,资料完整,并经临床和肾活检确诊为原发性肾小球疾病或继发性肾脏疾病患者的肾脏活组织病理和临床资料,并与同期367例中青年患者的肾脏活组织检查和临床资料进行对比。结果:①老年患者原发性肾小球疾病中膜性肾病最为常见,占原发肾脏疾病的31.46%,其次为IgA肾病(25.84%)。中青年患者原发肾脏疾病中以IgA肾病最为常见,占39.49%,其次为系膜增生性肾小球肾炎,占22.88%。②老年IgA肾病患者病理以局灶节段性肾小球硬化(FSGS)为主,占21.74%,而中青年患者以弥漫系膜增生为主,占30.95%。③糖尿病肾病是老年人最常见的继发性肾脏疾病,占32.35%,狼疮性肾炎是中青年患者最常见的继发性肾脏疾病,占58.33%。④老年肾脏疾病患者尿蛋白定量(3.60±0.78g.24h-1)显著高于中青年组(2.19±0.68g.24h-1),P<0.05。高血压的发生率显著增高(73.98%比30.51%,P<0.01)。结论:老年患者肾脏病理类型与中青年患者不一致,老年原发性肾小球疾病以膜性肾病为主,IgA肾病的病理类型以FSGS为主;中青年患者原发性肾小球疾病以IgA肾病为主,IgA肾病的病理类型以弥漫系膜增生为主。老年患者继发性肾脏疾病的发生率高,以糖尿病肾病最为常见。肾脏病理类型的不同,是老年肾脏病患者临床表现中尿蛋白多和高血压的发生率增高的原因之一。
- 吴文华刘红丁小强
- 关键词：老年肾脏疾病
- 原发性IgA肾病患者肾脏局部血管紧张素Ⅱ表达与肾脏纤维化相关被引量：6
- 2011年
- 目的研究原发性IgA肾病患者肾脏局部肾素一血管紧张素系统（RAS）组分的表达及其相互调节，探讨。肾内血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）表达与临床病理损伤指标问的关系。方法采用免疫组织化学方法评价肾脏局部RAS组分的表达。分析36例原发性IgA肾病患者肾脏局部RAS组分表达之间的相关性以及肾内AngⅡ表达与血压、估算肾小球滤过率（eGFR）、24h尿蛋白量和Katafuchi肾脏病理评分之间的相关性。结果肾内肾素、血管紧张素原与AngⅡ表达呈正相关（r=0．43，P〈0．01；r=0．34，P〈0．05）。肾内AngⅡ表达与eGFR呈负相关（r=一0．61，P〈0．01），并与病理慢性积分及间质炎性细胞浸润积分呈正相关（p=0．39，P〈0．05；p=0．52，P〈0．05）。结论IgA肾病患者肾内AngⅡ表达与肾内肾素、血管紧张素原表达相关，并且肾内AngⅡ表达与肾脏纤维化程度相关。
- 章晓燕吕文律滕杰钟一红丁小强
- 关键词：肾小球肾炎IGA肾素血管紧张素系统估算肾小球滤过率
- 2型糖尿病合并IgA肾病与糖尿病肾病患者的临床分析被引量：7
- 2009年
- 目的:分析2型糖尿病合并IgA肾病与2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的临床特点,鉴别诊断要点。方法:回顾分析18例2型糖尿病合并IgA肾病与15例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的临床资料。结果:2型糖尿病合并IgA肾病患者糖尿病病史(10.72±18.66个月)明显短于糖尿病肾病患者(58.73±71.12个月),P<0.05。IgA肾病组在肾活检时血肌酐升高的比例(5.56%)明显低于糖尿病肾病组(46.67%),P<0.05,伴有血尿的患者(61.11%)明显多于糖尿病肾病组(20.00%),P<0.05。IgA肾病组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白G、血钙明显高于糖尿病肾病组(分别为13.28±4.14μmol.L-1比9.95±4.87μmol.L-1、34.22±18.11U.L-1比19.73±16.04U.L-1;4.00±2.16g.L-1比2.11±0.86g.L-1;12.47±4.76g.L-1比9.04±2.41g.L-1和2.37±0.17mmol.L-1比2.22±0.20mmol.L-1)。IgA肾病组血尿素氮、血肌酐、50%补体溶血单位、随机尿白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白显著低于糖尿病肾病组[分别为5.86±1.59mmol.L-1比10.76±5.89mmol.L-1;82.72±23.76μmol.L-1比185.20±107.19μmol.L-1;50.51±5.80IU.mL-1比55.37±6.17IU.mL-1;959.50±395.00μg.(mgCr)-1比3193.85±2085.00μg.(mgCr)-1和2.22±2.13g.(24h)-1比4.69±2.92g.(24h)-1]。两组血糖、血脂均无统计学差异。IgA肾病患者荧光眼底血管造影和肌电图检查未见异常,糖尿病肾病组有2例糖尿病视网膜病变和3例糖尿病周围神经病变。结论:2型糖尿病合并IgA肾病的患者尿检异常出现前糖尿病病史大多短于5年,血尿、血清免疫球蛋白A升高多见,尿检异常出现时无糖尿病视网膜病变或周围神经病变。
- 章晓燕吕文律田洁滕杰丁小强
- 关键词：2型糖尿病IGA肾病糖尿病肾病补体免疫球蛋白A
- 腹膜透析清除钠的相关因素分析及其临床意义
- 2011年
- 目的揭示腹膜透析患者钠清除的相关因素。方法 156例维持性腹膜透析患者,行改良腹膜平衡试验和透析充分性检查,对结果做多元线性回归分析。结果揭示了腹膜对钠清除的影响因素有透析剂量、每日净超滤量、血钠与新鲜透析液钠浓度差值和钠沉降率,总钠清除的影响因素有每日净超滤量、每日尿量、血钠与新鲜透析液钠浓度差值和钠沉降率。多元线性回归分析显示有显著相关性(P<0.01)。结论使用传统的腹膜透析液和足够的液体清除量是保证足够的钠清除量的最重要条件;使用低钠透析液应该是解决钠潴留的有效办法;评价透析充分性应包含钠清除的指标。
- 单亦升丁小强吉俊
- 关键词：钠潴留透析充分性腹膜平衡试验
- 维持性血液透析后血清尿素反弹及其影响因素被引量：3
- 2011年
- 目的研究观察维持性血液透析（MHD）患者透析后血清尿素反弹情况及相关影响因素。方法稳定的MHD患者124例为对象。取透析前、透析结束时、透析后15min、30rain血样，定量观察尿素反弹及其对透析充分性指标单室尿素清除指数（spKt／V）和血清尿素下降率（URR）的影响。分析其与患者人口学特征、透析参数的相关关系。结果血液透析后的血清尿素反弹平均达13．6％，导致URR和spKt／V分别高估0．04和0．14。影响尿素反弹最重要的因素是透析效率K／V，此外还有较高的血红蛋白、较多的相对超滤量、动静脉通路和男性。结论血液透析后的尿素反弹普遍存在。对于特定的个体和透析过程，其对透析充分性指标的影响不能忽略。
- 卢嘉徐少伟丁小强邹建洲刘中华沈波滕杰
- 关键词：血液透析尿素透析充分性
