公共文化服务平台

帅训军: 作品数：78 被引量：308H指数：9; 供职机构：青岛市市立医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金青岛市科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程语言文字更多>>

合作作者

保护性肺通气对老年肺癌患者肺叶切除术围术期肺功能的影响被引量：5: 2017年; 目的探讨保护性肺通气对老年肺叶切除术患者肺功能及术后并发症的影响。方法选取青岛市市立医院2014年1~12月择期行肺叶切除术的老年肺癌患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级,年龄62~72岁,体重50~80 kg),采用随机数表法将患者分为传统肺通气(CV)组和保护性肺通气(PV)组,每组各30例。CV组潮气量为10 m L/kg,PV组压力控制通气(使潮气量达到6 m L/kg,呼气末正压6 cm H_2O),两组的吸入氧浓度为100%,吸呼比1∶2,维持动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)为35~45 mm Hg。在双肺通气15 min(T_1)、单肺通气15 min(T_2)、单肺通气60 min(T_3)、恢复双肺通气15 min(T_4)时点记录两组的气道峰压(PIP)、平台压(PPleatu)。记录两组术后拔除气管插管时间,并在T_1、T_2、T_3、T_4及术后2 h(POD_0)、术后1 d晨(POD_1)、术后2 d晨(POD__2)抽取桡动脉血行血气分析记录两组的PaCO_2和PaO_2值,于POD__2行胸部X线检查。结果两组患者的一般情况(性别、年龄、体重、吸烟史、术前肺功能)及手术时间、麻醉时间、手术径路、术后拔除气管插管时间差异无统计学意义(P>0.05)。T_2、T_3时点PV组PIP及PPleatu明显低于CV组(P<0.05),PaO_2明显低于CV组(P<0.05),PaCO_2明显高于CV组(P<0.05)。POD_0、POD_1、POD__2时点PV组PaO_2明显高于CV组(P<0.05)。术后X线胸片显示PV组肺不张、肺部炎性病变发生率明显低于CV组(P<0.05)。结论肺叶切除术中保护性肺通气能明显降低术中机械通气压力,改善术后肺氧合功能,减少了术后肺不张及肺部炎性病变的发生率。; 唐玉茹李会帅训军候念果孙明洁徐堂文滕娜艾登斌; 关键词：保护性肺通气肺叶切除术单肺通气肺功能

创建无痛医院概念下的麻醉临床系列研究: 艾登斌张七一帅训军时飞池一凡岳忠勇孙立新陈富强侯念果孙玉安; 疼痛治疗学是麻醉学科的一个新工作领域，麻醉科医师采用以麻醉学方法为主的综合治疗措施，在疼痛治疗领域发挥日益重要的作用。减少围术期疼痛，创造无痛医院，是每一个麻醉医生的职责。该课题进行系列临床研究。在心脏外科手术病人术后镇...; 关键词：; 关键词：麻醉

丙泊酚复合不同剂量阿芬太尼用于无痛人流术的临床观察被引量：44: 2012年; 目的观察阿芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行无痛人流术患者90例,随机均分为三组:分别静注芬太尼1μg/kg(F1组)、阿芬太尼5μg/kg(F2组)、10μg/kg(F3组),泵注丙泊酚2.0 mg·kg^(-1)·min^(-1)直至改良清醒镇静(MOAA/S)评分为0分为止。记录注药前(T_1)、睫毛反射消失时(T_2)、手术开始时(T_3)、手术开始后1min(T_4)、术毕(T_5)及清醒时(T_6)的MAP、HR、SpO_2、SNAP指数(SI),各组丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,患者清醒后10、30 min的疼痛VAS评分,记录不良反应的发生率。结果 T_2时F1组S1明显低于F2、F3组,T_3时F2组MAP及SI均明显高于、HR明显快于F1、F3组(P<0.05),T_2、T_3时F3组的SpO_2明显低于F1组(P<0.05),但均在正常值范围。F3组丙泊酚总用量明显少于F1与F2组(P<0.05),F2、F3组起效时间、意识恢复时间、F3组的清醒时间均明显短于F1组(P<0.05),F2组发生体动反应的例数明显高于F1、F3组(P<0.05)。结论阿芬太尼10μg/kg与丙白酚联合用于无痛人流术是安全有效的。; 王明玲滕莉帅训军范金鑫谢平艾登斌; 关键词：阿芬太尼丙泊酚无痛人流术

不同灌注方法对冠状动脉搭桥术中炎性细胞因子和自由基的影响: 2004年; 目的 :评价冷温血停搏液联合灌注在冠状动脉搭桥术中对血浆促炎性细胞因子和自由基代谢水平的影响。方法 :将30例冠心病患者随机分为2组 :温血组 (n=15) ,采用温血诱导心脏停搏、冷血维持和终末温血灌注心肌保护方法 ;冷血组 (n=15) ,采用冷氧合血停搏液进行心肌保护。分别于5个时点测定血浆白细胞介素 (IL) -6、IL -8和丙二醛 (MDA)浓度及超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果 :冷血组IL -6、IL -8、MDA浓度于体外循环30min(T2)即显著升高 ,持续至体外循环结束后4h(T4) (P<0.05～0.01) ;而温血组IL -6,IL -8于体外循环结束后30minT3、T4 较基础值明显升高 ,且于T3、T4 明显低于冷血组 (P<0.05～0.01)。温血组MDA仅在T3 时升高 ,且T3、T4 时显著低于冷血组。冷血组SOD活性于T3、T4 明显降低 (P<0.01) ;温血组无明显变化 ,且在T3 、T4显著高于冷血组 (P<0.01)。结论; 帅训军宫倩红张彦平艾登斌孙立新; 关键词：冠状动脉分流术炎症介导素类心肌再灌注损伤

咪达唑仑与异丙酚对Ⅱ型糖尿病患者下肢手术循环和心率变异性的影响被引量：1: 2004年; 目的观察咪达唑仑、异丙酚在Ⅱ型糖尿病患者下肢手术镇静中循环和心率变异性(HRV)的变化。方法40例在连续硬膜外麻醉下实施下肢手术,ASAⅡ-Ⅲ级的Ⅱ型糖尿病患者,根据镇静药物的不同,随机分为两组:咪达唑仑组(M组,n=20),异丙酚组(P组,n=20),比较镇静前后循环和心率变异性的变化。结果 M组警觉,镇静评分(OAA/S)达3分后,低频(LF)、低频高频比(LF/HF)、总功率(TP)较基础值显著降低(P<0.01),且显著低于P组(P<0.05～0.01),HF无显著变化。P组LF、HF、TP均较基础值显著降低(P<0.05-0.01),LF/HF显著升高(P<0.01),HF显著低于M组(P<0.01)。LF/HF较M组显著升高(P<0.01)。结论咪达唑仑主要抑制交感神经活性,有益于改善糖尿病患者迷走/交感神经的均衡性,为Ⅱ型糖尿病患者术中镇静的较安全用药。; 帅训军宫倩红孙立新艾登斌于金贵; 关键词：咪达唑仑异丙酚下肢手术心率变异性连续硬膜外麻醉

咪唑安定镇静对2型糖尿病患者心率变异性的影响被引量：1: 2006年; 帅训军张彦平孙立新侯念果艾登斌; 关键词：2型糖尿病患者心率变异性咪唑安定交感神经张力迷走神经张力手术刺激

异丙酚镇静时Ⅱ型糖尿病患者心率变异性的变化被引量：2: 2004年; 目的观察异丙酚在Ⅱ型糖尿病患者下肢手术镇静中循环和心率变异性(HRV)的变化。方法40例在连续硬膜外麻醉下实施下肢手术的ASAⅡ～Ⅲ级的老年患者(60～76岁)，分为Ⅱ型糖尿病组(D组，n=20)和非糖尿病组(ND组，n=20)，比较镇静前后循环和心率变异性的变化。结果两组患者基础值、0AA／S评分达3分即刻、5min、10min时，D组LF、HF、TP均显著低于ND组(P＜0．05)，而D组LF／HF显著高于ND组(P＜0．05)；0AA／S评分达3分即刻、5min、10min时，两组患者HF、TP均较基础值显著降低(P＜0．05～0．01)，而两组患者LF／HF均较基础值显著升高(P＜0．05)两组LF均无明显变化。结论异丙酚主要抑制迷走神经活性，进一步损害糖尿病病人迷走／交感神经的均衡性，Ⅱ型糖尿病病人术中镇静时应慎用。; 时飞帅训军侯念果孙立新艾登斌; 关键词：异丙酚心率变异性下肢手术 TP AA LF

右美托咪定对老年胸腔镜手术患者围手术期的影响被引量：1: 2015年; 目的研究老年胸腔镜手术患者围手术期采取右美托咪定的效果。方法选取我院收治的行胸腔镜手术的老年患者60例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组则在麻醉诱导前给予生理盐水,比较两组围手术期的临床情况。结果观察组不良反应发生率3.33%,对照组不良反应发生率30.00%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行胸腔镜手术的老年患者采用右美托咪定,血流动力学平稳,不会延长拔管的时间,而且不良反应较少。; 崔宏先高薇丽丁泽君帅训军艾登斌; 关键词：老年胸腔镜手术围手术期

SNAP指数监测国产丙泊酚复合阿芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察被引量：2: 2013年; 目的在SNAP^(TM)监测仪监测麻醉深度的条件下,观察国产丙泊酚(乐维静)复合阿芬太尼用于人工无痛流产术的安全性与有效性。方法选择美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行无痛人工流产术患者60例,随机分为得普利麻组(Ⅰ组)与乐维静组(Ⅱ组)各30例。2组均静脉注射阿芬太尼10μg/kg,然后以2.0mg·kg^(-1)·min^(-1)的速度分别静脉泵注得普利麻与乐维静,直到警觉-镇静评分标准评分为0分时停止。观察并记录,注阿芬太尼前(T_1)、睫毛反射消失时(T_2)、手术开始时(T_3)、手术开始后1min(T_4)、术毕(T_5)及清醒时(T_6)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心电图、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)、SNAP指数(SNAPindex,SI),2组丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,手术过程中丙泊酚追加情况,患者清醒后10min、30min的视觉模拟评分,记录呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果与T_1时相比,T_(2～5)时Ⅰ、Ⅱ组的SBP、DBP和MAP均明显降低(P<0.05),T_(2～6)时Ⅰ、Ⅱ组的HR和SI均明显降低(P<0.05),T_(3～5)时Ⅰ、Ⅱ2组的SpO_2均明显降低(P<0.05)。结论在SNAP监测麻醉深度的条件下,乐维静复合阿芬太尼用于人工无痛流产术是安全有效的。; 卜庆丽王明玲帅训军艾登斌; 关键词：流产二异丙酚阿芬太尼

Toll样受体4/NF-κB信号通路在依达拉奉影响单肺通气患者炎性细胞因子中的作用被引量：8: 2016年; 目的探讨T_oll样受体4（TLR4）/NF-κB信号通路在依达拉奉影响单肺通气患者炎性细胞因子中的作用。方法选择青岛市市立医院2015年12月~2016年5月择期行肺叶切除术的肺癌患者40例,采用随机数字表法将其分为对照组（n=20）和依达拉奉组（n=20）,两组均按咪唑安定0.03 mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,吸入8%七氟醚常规麻醉诱导。诱导后,依达拉奉组给予依达拉奉0.5 mg/kg加入氯化钠注射液100 m L静脉滴注;对照组给予等量氯化钠注射液静脉滴注。两组分别于麻醉诱导后（T_0）,单肺通气即刻（T_1）,单肺通气后60 min（T_2）,肺组织离体即刻（T_3）,膨肺后30 min（T_4）,术后120 min（T_5）采集静脉血,ELISA法检测血浆IL-6、IL-10的浓度。分别于T_1、T_3时刻切取肺癌周边的正常肺组织,Western blot法检测肺组织TLR4、细胞核NF-κB P65蛋白的表达水平。结果与T_0比较,两组患者IL-6、IL-10血浆浓度以及IL-6/IL-10比值于T_2~T_5时刻均明显上升（P〈0.05）。与T_1比较,两组患者肺组织T_LR4、细胞核NF-κB P65蛋白的表达水平于T_3时刻明显上升（P〈0.05）。与对照组比较,依达拉奉组患者IL-6血浆浓度以及IL-6/IL-10比值于T_2~T_5时刻均显著降低（P〈0.05）,肺组织TLR4、细胞核NF-κB P65蛋白的表达水平于T_3时刻显著降低（P〈0.05）。结论 TLR4/NF-κB信号通路参与了依达拉奉抑制单肺通气患者炎性反应的过程,能抑制促炎性细胞因子的生成和释放,维持促炎/抗炎性细胞因子的相对平衡。; 李恩琪帅训军闫战秋艾登斌侯念果; 关键词：TOLL样受体4 NF-ΚB 依达拉奉单肺通气

帅训军

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

帅训军

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈