张兴州
- 作品数：14 被引量：37H指数：4
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- 新型钢板结合钛缆固定治疗肩锁关节脱位
- 2023年
- 2020年9月~2021年9月,我科采用新型钢板结合钛缆固定治疗10例肩锁关节脱位患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男6例,女4例,年龄25~78岁。均为RockwoodⅢ型肩锁关节脱位。伤后至手术时间3~5 d。
- 李冰袁亚兵张兴州袁延红李云峰
- 关键词：肩锁关节脱位
- 经腋窝后缘入路与肩胛骨外侧缘入路治疗肩胛骨骨折的对照研究
- 2025年
- 目的:比较经腋窝后缘入路与经肩胛骨外侧缘入路治疗MillerⅡ、Ⅳ型肩胛骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年6月至2024年6月采用切开复位锁定钢板内固定治疗的28例新鲜肩胛骨骨折(MillerⅡ、Ⅳ型)患者,按手术入路方式不同分为两组。腋窝后缘组13例,男8例,女5例;年龄26~71(39.2±6.5)岁;Miller分型,Ⅱ型5例,Ⅳ型8例;摔伤9例,车祸伤4例;右侧7例,左侧6例;受伤至手术时间3~5(4.07±0.86)d。肩胛骨外侧缘组15例,男10例,女5例;年龄27~63(43.6±8.5)岁;Miller分型,Ⅱ型7例,Ⅳ型8例;摔伤10例,车祸伤5例;右侧6例,左侧9例;受伤至手术时间3~5(4.20±0.67)d。比较两组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、术后即刻盂极角(glenopolar angle,GPA)等情况。分别于术后3、6个月时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分进行临床疗效评价,并于术后6个月评价关节活动度情况。结果:所有患者未出现伤口感染、血管和神经损伤、内固定松动或断裂。两组均获得随访,时间8~12(9.6±1.5)个月。腋窝后缘组手术时间、术中失血量分别为(76.92±5.60)min、(84.86±10.08)ml,优于肩胛骨外侧缘组(84.67±6.93)min、(115.00±12.39)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腋窝后缘组、肩胛骨外侧缘组术后即刻GPA[(36.62±0.87)°、(36.20±0.82)°]较术前[(16.10±1.14)°、(16.20±1.20)°]显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间及术后3、6个月VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月腋窝后缘组Constant-Murley评分(75.00±4.02)分高于肩胛骨外侧缘组(70.86±4.24)分,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,腋窝后缘组关节活动度前屈(160.38±13.61)°、外展(154.61±13.91)°、外旋(83.08±2.53)°、内旋(62.69±2.59)°、后伸(51.54±3.15)°,大于肩�
- 李冰徐鹏袁亚兵张兴州何樟宁
- 关键词：肩胛骨骨折
- 不同内固定术式治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比被引量：2
- 2022年
- 目的研究应用不同内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法45例复杂胫骨平台骨折患者,依据抽样法分为对照组(22例)与观察组(23例)。对照组行单侧锁定钢板内固定,观察组行膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定。比较两组疗效,手术指标,治疗前后的美国纽约特种外科医院膝关节(HSS)评分、内翻角(TPA)、后倾角(PA),并发症发生率。结果观察组的优良率为95.65%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(13.25±2.78)d短于对照组的(15.86±5.02)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的HSS评分、PA分别为(85.33±9.47)分、(8.46±2.03)°,均高于对照组的(80.07±7.62)分、(6.98±2.48)°;TPA为(3.14±0.13)°,小于对照组的(3.66±0.47)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.35%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定和单侧锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果均显著,但前者疗效更佳,并发症发生率更低。
- 张兴州徐鹏李冰吴俊琪
- 关键词：复杂胫骨平台骨折
- 补骨脂提取物对骨质疏松模型大鼠趋化因子配体炎4、症反应及骨代谢的影响及机制研究
- 2024年
- 目的 探讨补骨脂提取物对骨质疏松模型大鼠趋化因子配体4 (CCL4)、炎症反应及骨代谢的影响及机制。方法 选择无特定病原体(SPF)级SD雌性大鼠55只,选取10只大鼠作为空白组,其余45只建立骨质疏松模型,将40只造模成功大鼠分为模型组及补骨脂提取物低、中、高剂量组,各10只。造模第9周,补骨脂提取物低、中、高剂量组分别给予补骨脂提取物药液50、100、200 mg/(kg·d)灌胃,空白组、模型组给予生理盐水10 mL/(kg·d)灌胃。均连续干预8周。干预8周后,处死大鼠,获取股骨组织,HE染色光镜下观察股骨病理形态改变;酶联免疫吸附法检测股骨组织中CCL4、炎症因子[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素6 (IL-6)];用电化学发光法检测骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)];用Western blotting法检测股骨组织中转化生长因子β1 (TGF-β1)/Smad4信号通路相关蛋白表达。结果 空白组股骨骨髓腔面积最小,模型组骨髓腔面积最大,补骨脂提取物低、中、高剂量组骨髓腔面积依次缩小,但仍大于空白组。与模型组比较,补骨脂提取物低、中、高剂量组CCL4水平低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。与空白组比较,模型组OC、PINP水平低(P<0.05);与模型组比较,补骨脂提取物低、中、高剂量组OC、PINP水平高(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。与空白组比较,模型组TNF-ɑ、IL-6水平高(P<0.05);与模型组比较,补骨脂提取物低、中、高剂量组TNF-ɑ、IL-6水平低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。与空白组比较,模型组TGF-β1、Smad4蛋白相对表达量低(P<0.05);与模型组比较,补骨脂提取物低、中、高剂量组TGF-β1、Smad4蛋白相对表达量高(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论 补骨脂提取物可使骨质疏松大鼠CCL4水平下降,抑制炎症反应,改善骨代谢,其机制可能与TGF-β1/Smad4信号通路被抑制有关。
- 贾川张兴州王雨辰钱志鹏何樟宁朱文科
- 关键词：骨质疏松炎症反应骨代谢
- 椎体成形术后相邻椎体骨折病因与预防策略的研究进展被引量：11
- 2010年
- 椎体成形术是治疗椎体压缩性骨折的有效方法,但越来越多的文献报道术后其相邻椎体出现了新发骨折,并已引起临床医生的广泛关注,但两者之间究竟是否存在因果关系,目前尚无定论。椎体成形术后相邻椎体骨折的可能原因有椎体机械力学、椎体填充剂及临床等因素,主要与相邻椎体刚度和强度的改变、骨水泥的外渗、椎体自身骨质疏松等因素相关。本文针对上述原因,从相邻椎体预防性应用骨水泥、同一骨折椎体再次PVP治疗及开发新型填充剂等方面探讨其预防的策略并对此作一综述。
- 张兴州张曦
- 关键词：椎体成形术脊柱骨折并发症
- 新型钢板治疗肩锁关节脱位的早期临床疗效被引量：2
- 2022年
- 目的 评价新型钢板结合钛缆固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法 回顾性分析10例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者资料。采用新型钢板结合钛缆固定治疗,通过影像学检查比较术前与术后喙锁间距、肩锁关节间隙,观察术后1、3、6个月复位丢失情况。术后6个月参照肩关节Karlsson评定标准进行患者肩关节疗效评估,采用视觉模拟评分法(VAS)和Constant-Murley肩关节功能评分评价患者术前、术后3个月、术后6个月肩关节功能情况。结果 所有患者均获得随访,术后6个月,肩锁关节功能按Karlsson标准评定优8例、良2例。术前喙锁间距与肩锁关节间隙与术后1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月的喙锁间距与肩锁关节间隙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前与术后3、6个月比较,患者VAS评分和Constant-Murley肩关节功能评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 新型钢板结合钛缆能有效治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,对肩峰及肩关节干扰较小,操作简单,固定牢靠,为治疗肩锁关节脱位指引了新的方向。
- 李冰袁亚兵袁延红徐鹏张兴州李云峰
- 关键词：肩锁关节脱位
- 肘关节置换术后定制假体翻修1例
- 2024年
- 患者,男,65岁,15年前因右肘创伤性关节炎在当地医院行肘关节置换术治疗,2023年9月27日再次摔伤右肘部,于10月6日至我院就诊。X线片显示:右肘关节置换术后假体周围骨折,骨折移位明显伴假体松动。予3D打印定制假体,在颈丛+吸入复合麻醉下行翻修术治疗。
- 张兴州徐鹏李冰何樟宁朱文杰刘怡振袁亚兵
- 关键词：肘关节置换假体周围骨折骨缺损
- 锁定接骨板与人工肩关节置换治疗老年肱骨近端Neer三、四部分骨折的对比研究
- 目的：肱骨近端骨折多发生于骨质疏松的老年病人，骨折后往往伴有不同程度的骨缺损，给临床手术治疗带来很大的困难，本文通过对比分析切开复位锁定接骨板内固定与人工肱骨头置换治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果及其临床应用...
- 张兴州
- 关键词：肱骨近端骨折锁定接骨板人工肩关节置换
- 肱骨近端骨折手术治疗被引量：7
- 2011年
- 回顾性研究近年来大量肱骨近端骨折治疗的研究文献,探讨肱骨近端骨折的特点和治疗目的,分析肱骨近端骨折治疗的研究进展,总结各种手术治疗肱骨近端骨折的特征。肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,一直是创伤骨科治疗中的难点。经皮微创技术及新型锁定板的出现是值得研究的方向;人工肩关节置换术也有待进一步研究。
- 张兴州张曦
- 关键词：肱骨近端骨折骨折固定术锁定钢板人工肩关节置换术
- 中药熏洗结合功能锻炼对踝关节骨折术后疼痛、关节功能恢复的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:观察中药熏洗结合功能锻炼对踝关节骨折术后疼痛、关节功能恢复的影响。方法:将2020年8月至2021年9月在常州市武进中医医院行踝关节骨折手术治疗的患者90例,按照随机数字表法分为参照组和研究组,每组各45例。两组患者均进行切开复位内固定手术,参照组术后给予功能锻炼治疗,研究组在参照组治疗的基础上给予中药熏洗治疗。运用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、踝关节功能评分(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)分别评估患者的疼痛程度、踝关节功能及临床疗效,并对比两组治疗前后踝关节主动活动度、并发症发生情况。结果:研究组治疗4周后、8周后VAS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后背伸角度、跖屈角度、AOFAS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组优良率为77.78%,研究组优良率为95.56%,研究组优良率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.22%,参照组并发症发生率为17.78%,研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗结合功能锻炼可减轻踝关节骨折患者术后疼痛感,提高踝关节主动活动度,促进踝关节功能恢复,并发症发生率低。
- 钱志鹏袁亚兵徐鹏张兴州李冰
- 关键词：踝关节骨折中药熏洗功能锻炼疼痛踝关节功能
