张宇
- 作品数：5 被引量：37H指数：2
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- 无创正压通气治疗老年社区获得性肺炎合并心力衰竭患者疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨无创正压通气(NPPV)对老年社区获得性肺炎(CAP)合并心力衰竭的治疗效果。方法老年CAP合并心力衰竭患者82例分成2组,观察组42例进行抗炎,利尿和扩血管等常规治疗,同时NPPV治疗,对照组40例只给与给与常规治疗。比较2组24h血气分析和脑钠素(BNP)区别。结果观察组和对照组治疗后PaO2分别为82.3±16.5和69.4±12.4mmHg(P<0.05),BNP分别为204.3±44.6和389.1±36.8pg/mL(P<0.05)。结论 NPPV对老年CAP合并心力衰竭患者有较好的治疗效果,可迅速提高动脉血氧含量,改善心功能。
- 何威张宇
- 关键词：老年社区获得性肺炎心力衰竭无创正压通气
- 颈髓损伤患者吞咽障碍危险因素分析
- 2023年
- 目的:分析颈髓损伤患者发生吞咽障碍的影响因素,为临床筛查和干预提供依据。方法:选取符合纳入标准的颈髓损伤患者病例资料110例,根据功能性经口进食量表评估颈髓损伤患者吞咽功能,分为重度吞咽障碍组(19例)、轻度吞咽障碍组(35例)和正常吞咽功能组(56例),颈髓损伤后吞咽障碍的发生率为49.1%(54/110)。收集110例患者的性别、年龄、损伤平面、损伤程度、损伤时间、损伤原因、手术方式、气管切开状态、是否发生肺炎、是否发生咽部肿胀等相关临床资料;对可能影响颈髓损伤患者吞咽功能的资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,患者的损伤严重程度、气管切开状态、住院期间是否发生肺炎以及是否发生咽部肿胀可能会影响颈髓损伤患者吞咽功能( P<0.05)。将上述单因素分析中 P<0.01的变量(气管切开状态、是否发生肺炎、是否发生咽部肿胀)纳入无序多分类Logistic回归分析,结果显示,气管切开状态[OR=12.927,95% CI=(2.034,82.177)]、住院期间发生肺炎[OR=5.537,95% CI=(1.258,24.367)]是颈髓损伤患者发生重度吞咽障碍的独立危险因素( P<0.05)。 结论:患者气管切开状态、有肺部炎症可能是颈髓损伤重度吞咽障碍患者的危险因素。
- 许戌鸾谢咏祺张庆苏杨德刚高峰袁永学张宇张宇
- 关键词：颈髓损伤吞咽障碍
- 脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤与运动功能的相关性被引量：18
- 2020年
- 目的通过神经电生理检查,评估脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤发生率,探讨上肢周围神经损伤与上肢运动功能之间的相关性,指导临床治疗及康复。方法2015年12月至2019年10月,符合条件的脑卒中患者77例患侧上肢行运动神经传导、F波、皮肤交感反应(SSR)、针极肌电图(EMG)检查,采用简式Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。根据神经传导结果分为正常组和损伤组。结果损伤组共41例(53.25%)。损伤组FMA-UE评分低于正常组(t=2.193,P<0.05);F波振幅和出现率降低(t>2.002,P<0.05),SSR振幅和潜伏期明显下降(t>3.140,P<0.01),但损伤组F波出现率、SSR潜伏期均处正常参考值范围内。神经损伤数与FMA-UE评分负相关(r=-0.858,P<0.001);线性回归分析显示,尺神经、桡神经、肌皮神经振幅是FMA-UE评分的影响因素(B>0.317,P<0.05)。结论脑卒中恢复期患者患侧上肢出现软瘫后,有可能出现上肢周围神经损伤,且与运动功能恢复有关;应尽量避免、及时治疗周围神经损伤。
- 周昊赵军李冰洁张宇郭鸣
- 关键词：脑卒中软瘫上肢周围神经神经电生理
- 单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤后触觉障碍评定中的应用
- 2022年
- 目的观察单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤所致触觉障碍患者中应用的效果。方法入组脑卒中及脊髓损伤患者各30例,对脑卒中患者双侧额部、面部、手掌及足背部以及脊髓损伤患者双侧L_(4)、L_(5)、S_(1)部位的皮肤分别进行单丝阈值测验及棉签测试。初评结束后1周,对全部60例患者再进行一次与前一次单丝及棉签测试完全相同的测试,应用组内相关系数(ICC)对单丝及棉签的重测信度进行分析;应用诊断试验的一致性检验(Kappa值)比较单丝与棉签检测结果之间的一致性;应用逐步多元线性回归分析对单丝触觉阈值与患者年龄、身高、性别、组别、损伤类型以及损伤部位之间的关系进行分析。结果①单丝的重测信度良好(ICC为0.74~0.95),均高于棉签(ICC为0.60~0.83);②单丝与棉签之间的Kappa值为0.550,表明两种测试结果的一致性较差;③多元线性回归分析结果显示,患者的损伤类型和损伤部位是触觉阈值的独立相关因素(R^(2)=0.471,P<0.05),而年龄、身高、性别、组别与触觉阈值之间无明显相关关系(P>0.05)。结论单丝皮肤阈值测验的重测信度较高且优于传统棉签检测方法,适用于中枢神经系统损伤所致的触觉障碍。
- 高明明恽晓萍何泽佳张宇张宇
- 关键词：中枢神经系统
- 前白蛋白与C反应蛋白在老年AECOPD患者中的应用被引量：17
- 2010年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺病AECOPD患者血清前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)的含量变化及临床意义。方法检测95例老年AECOPD患者血清PA、CRP和白细胞(WBC)含量,与42例COPD稳定期患者进行比较;COPD急性加重期患者根据预后分成死亡组和存活组,比较两组入院时和治疗7d后PA、CRP和WBC的区别。结果 AECOPD患者治疗前血清PA、CRP与对照组相比有显著性差异(P<0.05),WBC无显著性差异(P>0.05);死亡组入院第1dCRP、PA与存活组比较无差异,第7dPA较前降低(P<0.05),CRP较前相比无差异(P>0.05),存活组第7dCRP较第1d降低,PA较前升高(P<0.01)。结论动态监测血清PA、CRP对于评价老年AEAECOPD急性加重期患者病情具有一定的临床意义。
- 何威张宇
- 关键词：前白蛋白C反应蛋白
