周昊
- 作品数：11 被引量：43H指数：3
- 供职机构：中国康复研究中心更多>>
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- 复方脑肽节苷脂对脑卒中康复的影响
- 2023年
- 目的:分析复方脑肽节苷脂在临床中对脑卒中康复的影响。方法:回顾性分析在中国康复研究中心2018年1月至2022年5月诊治的244例脑卒中患者临床资料,按照是否使用复方脑肽节苷脂注射液随机分为用药组和未用药组,每组122例,比较两组患者临床疗效、康复情况以及分析影响复方脑肽节苷脂治疗脑卒中恢复的因素。结果:用药组患者总有效率为85.24%,明显高于未用药组的72.13%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,用药组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于未用药组,日常生活量表(ADL)评分低于未用药组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组男性患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,用药组女性患者NIHSS评分低于未用药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:复方脑肽节苷脂治疗脑卒中患者可提高患者康复效果。
- 李冰洁赵军周昊梅利平
- 关键词：脑卒中康复效果
- 心源性脑栓塞出血转化的危险因素及其与预后的关系被引量：12
- 2016年
- 目的探讨心源性脑栓塞出血转化（HT）的临床危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2012年5月~2015年12月住院的115例心房颤动并发脑栓塞患者的临床资料。根据有无颅内出血分为HT组（n=58）与非HT组（n=57）。对两组年龄、脑栓塞前后抗栓治疗、溶栓、梗死灶大小、糖尿病、冠心病、高脂血症、美国国立卫生研究院脑卒中评分（NIHSS）及HAS-BLED评分进行单因素和多因素Logistic回归分析。比较两组发病时、发病后1个月、发病后3个月NIHSS和改良Rankin量表（m RS）评分。结果单因素分析显示,两组间NIHSS评分（t=-2.991,P=0.003）、HAS-BLED评分（t=-2.499,P=0.014）、梗死灶大小（χ2=8.355,P=0.004）有显著性差异。多因素Logistic回归显示,NIHSS（OR=1.127,P=0.027）、梗死灶大小（OR=4.390,P=0.035）和HAS-BLED评分（OR=1.783,P=0.03）均是HT的独立危险因素。按HAS-BLED评分分组,低危组（0~2分）HT发生率低于高危组（≥3分）（χ2=4.643,P=0.031）。发病时、发病后1个月、发病后3个月,HT组NIHSS评分均高于非HT组（t〉2.387,P〈0.05）;HT组发病时m RS评分高于非HT组（t=-2.262,P=0.026）;发病后1个月和3个月,两组m RS评分均无显著性差异（t〈1.468,P〉0.05）。结论心房颤动后脑栓塞患者,神经功能缺损较重、梗死灶较大、HAS-BLED评分较高的患者更易发生HT;HT组神经功能的恢复较非HT组差。
- 吴章薇赵军李冰洁梅利平郭鸣周昊
- 关键词：脑栓塞心房颤动出血转化预后
- 单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤后触觉障碍评定中的应用
- 2022年
- 目的观察单丝皮肤阈值测验在中枢神经系统损伤所致触觉障碍患者中应用的效果。方法入组脑卒中及脊髓损伤患者各30例,对脑卒中患者双侧额部、面部、手掌及足背部以及脊髓损伤患者双侧L_(4)、L_(5)、S_(1)部位的皮肤分别进行单丝阈值测验及棉签测试。初评结束后1周,对全部60例患者再进行一次与前一次单丝及棉签测试完全相同的测试,应用组内相关系数(ICC)对单丝及棉签的重测信度进行分析;应用诊断试验的一致性检验(Kappa值)比较单丝与棉签检测结果之间的一致性;应用逐步多元线性回归分析对单丝触觉阈值与患者年龄、身高、性别、组别、损伤类型以及损伤部位之间的关系进行分析。结果①单丝的重测信度良好(ICC为0.74~0.95),均高于棉签(ICC为0.60~0.83);②单丝与棉签之间的Kappa值为0.550,表明两种测试结果的一致性较差;③多元线性回归分析结果显示,患者的损伤类型和损伤部位是触觉阈值的独立相关因素(R^(2)=0.471,P<0.05),而年龄、身高、性别、组别与触觉阈值之间无明显相关关系(P>0.05)。结论单丝皮肤阈值测验的重测信度较高且优于传统棉签检测方法,适用于中枢神经系统损伤所致的触觉障碍。
- 高明明恽晓萍何泽佳张宇张宇
- 关键词：中枢神经系统
- 脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤与运动功能的相关性被引量：18
- 2020年
- 目的通过神经电生理检查,评估脑卒中恢复期软瘫患者上肢周围神经损伤发生率,探讨上肢周围神经损伤与上肢运动功能之间的相关性,指导临床治疗及康复。方法2015年12月至2019年10月,符合条件的脑卒中患者77例患侧上肢行运动神经传导、F波、皮肤交感反应(SSR)、针极肌电图(EMG)检查,采用简式Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。根据神经传导结果分为正常组和损伤组。结果损伤组共41例(53.25%)。损伤组FMA-UE评分低于正常组(t=2.193,P<0.05);F波振幅和出现率降低(t>2.002,P<0.05),SSR振幅和潜伏期明显下降(t>3.140,P<0.01),但损伤组F波出现率、SSR潜伏期均处正常参考值范围内。神经损伤数与FMA-UE评分负相关(r=-0.858,P<0.001);线性回归分析显示,尺神经、桡神经、肌皮神经振幅是FMA-UE评分的影响因素(B>0.317,P<0.05)。结论脑卒中恢复期患者患侧上肢出现软瘫后,有可能出现上肢周围神经损伤,且与运动功能恢复有关;应尽量避免、及时治疗周围神经损伤。
- 周昊赵军李冰洁张宇郭鸣
- 关键词：脑卒中软瘫上肢周围神经神经电生理
- 新型油液阻尼可调式踝足矫形器的跖屈阻尼在脑卒中患者步态中对胸廓和骨盆运动的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨不同跖屈阻尼条件下踝足矫形器对脑卒中患者步态中胸廓和骨盆运动的影响。方法 2020年6月至2021年1月,对中国康复研究中心北京博爱医院26例脑卒中住院患者,应用跖屈阻尼可调的油液阻尼器(OD)踝铰链的踝足矫形器,采用三维动作捕捉系统测量步态中不同跖屈阻尼(OD1、OD2.5、OD4)对胸廓(T)和骨盆(P)的即时影响。观察初始着地(IC)、对侧足离地(CFO)、对侧初始着地(CIC)、足离地(FO)各时相骨盆和胸廓角度;步态周期胸廓角度变化(Tcyclex)、支撑期胸廓角度变化(TSTx)和单支撑期胸廓角度变化(TSSx)。在三个坐标轴上定义胸廓和骨盆运动角度:前后倾(x)、侧倾(y)、旋转(z)。结果三种阻尼条件下承重反应期时间有显著性差异(χ^(2)=7.923, P=0.019),且OD2.5时与OD4时相比有显著性差异(P=0.017)。骨盆角度T_(CFOx)、P_(CFOz)、P_(CICx)和P_(FOx),胸廓角度T_(CFOx)、T_(CFOy)、T_(CFOz)和T_(FOx),胸廓和骨盆相对角度TP_(ICx)、TP_(CFOx)和TP_(CICx),以及TSSx在三种阻尼条件下有显著性差异(χ^(2)> 6.077, P <0.05)。OD2.5时,各时相骨盆前倾减少;OD4时,骨盆前倾增加。CFO时,胸廓前后倾和侧倾幅度OD2.5时小于OD4时(P <0.05),胸廓旋转角度OD1时小于OD4时(P <0.05)。结论跖屈阻尼在脑卒中患者的步态中对胸廓和骨盆的运动产生明显影响。中等阻尼下骨盆前倾角度减少,胸廓和骨盆姿势更为直立,侧倾减少,姿势改善;阻尼过低或过高可导致骨盆前倾增大,胸廓侧倾增大;高阻尼下代偿性旋转运动出现,姿势恶化。
- 凌华山本澄子蔡丽飞周昊
- 关键词：步态胸廓骨盆
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者Hunt-Hess分级与并发症及功能障碍相关性分析
- 2024年
- 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的Hunt-Hess分级与并发症及神经系统功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2011年10月到2021年10月收治的195例aSAH患者的临床资料,将Hunt-HessⅠ~Ⅲ级纳入低级别组(86例),Ⅳ~Ⅴ级纳入高级别组(109例)。比较2组患者的一般情况、量表评分、并发症及主要功能障碍,并将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果:Hunt-Hess分级与脑积水(OR 2.850、95%CI 1.560~5.206),运动功能障碍(OR 3.522、95%CI 2.026~6.121),语言功能障碍(OR 1.928、95%CI 1.062~3.500),意识障碍(OR 3.662、95%CI 1.558~8.607),吞咽障碍(OR 2.383、95%CI 1.248~4.550)呈正相关;与年龄(OR 0.970、95%CI 0.945~0.996),继发脑梗死(OR 0.414、95%CI 0.227~0.754),Fugl-Meyer平衡评分(OR 0.890、95%CI 0.818~0.968),ADL评分(OR 0.983、95%CI 0.971~0.994)呈负相关。结论:Hunt-Hess高级别组的患者脑积水的发生比率更高,整体功能障碍更重,年轻患者的存活率更高;但Hunt-Hess级别高低,患者均有认知障碍的风险,应注意及时筛查并进行个体化康复。
- 郭鸣郭鸣李冰洁梅利平赵军
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血HUNT-HESS分级并发症脑积水
- 以精神症状起病的Wernekink连合综合征1例
- 2023年
- Wernekink连合综合征是一种罕见的中脑综合征,特征为双侧小脑共济失调、核间性眼肌麻痹、构音障碍,部分伴有腭肌阵挛。易漏诊、误诊。现报道1例以精神症状起病的Wernekink连合综合征。
- 郭鸣郭鸣张通李冰洁赵军
- 关键词：精神症状中脑导水管周围灰质病例报告
- 不同认知任务对卒中患者双任务步行中步态表现的影响
- 2023年
- 目的探讨认知类型因素对卒中患者双任务范式步态的影响。方法采用横断面研究设计,对卒中患者分别进行单任务步行以及4种不同认知任务(自发叙述、连续倒数计算、词汇生成、听觉stroop)的双任务步行。应用三维步态与运动分析系统记录并分析步态数据,计算不同认知任务的双任务效应值(dual-task effect,DTE),比较不同状态下步态分析时空参数及DTE的差异。结果共纳入35例卒中患者,男性27例(77.1%),年龄(61.0±2.5)岁;缺血性卒中患者25例(71.4%),出血性卒中患者10例(28.6%)。与执行单任务步行相比,患者执行连续倒数计算以及自发叙述双任务步行时步速降低、患侧步长变短且健患侧支撑相比值增高(P均<0.05),执行连续倒数计算双任务步行时变化更为显著(P<0.05)。与执行单任务步行相比,执行连续倒数计算双任务时健患侧摆动相比值显著变低(P<0.05)。执行连续倒数计算以及自发叙述双任务时患者的步速、患侧步长和健患侧支撑相比值DTE显著大于执行词汇生成以及听觉stroop双任务步行时(P均<0.05)。相较于自发叙述双任务,执行连续倒数计算双任务时步速和患侧步长DTE显著更大(P均<0.05)。患者执行连续倒数计算双任务时健患侧摆动相比值DTE显著大于执行其他3种认知任务时(P均<0.05)。结论不同认知任务对卒中患者双任务步行的步态表现有不同影响,双任务干扰程度与特定任务类型有关。
- 李冰洁周昊周昊张通
- 关键词：卒中卒中康复步态分析
- 重型吉兰-巴雷综合征合并呼吸衰竭患者临床危险因素和长期预后分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨重型吉兰-巴雷综合征(GBS)合并呼吸衰竭(RF)的临床危险因素,分析影响其短期预后和长期预后的危险因素。方法收集2006-7—2016-3年北京博爱医院收治的62例重型GBS病例,分为RF组〔休斯功能分级量表(HFGS)=5分〕和非RF组(HFGS=4分),应用Logistic回归分析重型GBS出现RF的独立临床危险因素。根据发病3个月后的HFGS分为功能恢复良好组(HFGS<3分)和功能恢复不良组(HFGS≥3分),分析影响重型GBS短期预后(发病3个月)和长期预后(发病1年)的临床因素。结果共62例重型GBS患者,RF组25例,非RF组37例。发病1周内达峰者出现RF风险是达峰时间超过1周患者的2.957倍(OR=3.957,95%CI:1.141~13.724,P=0.030)。合并自主神经功能障碍者出现RF风险是无自主神经功能障碍者的3.259倍(OR=4.259,95%CI:1.306~13.890,P=0.016)。两组间首发症状为脑神经受累比例比较差异有统计学意义(P<0.05),但不是重型GBS合并RF的独立危险因素。预后方面,38.7%患者在发病3个月可独立行走,74.4%患者在发病1年可独立行走。与脱髓鞘型GBS比较,轴索型GBS增加发病3个月至1年功能恢复不良的风险约6~22倍。发病时存在感觉障碍减少发病3个月至半年功能恢复不良的风险约73%~77%,但在发病后1年,感觉障碍对功能恢复的影响下降,年龄大的患者轻度增加功能预后不良的风险。结论病情迅速进展、合并自主神经功能障碍的GBS患者更易出现RF。近3/4的重型GBS发病1年后能独立行走,其中轴索型、年龄大的患者长期预后相对较差。
- 吴章薇周昊赵圣杰郭鸣李冰洁赵军
- 关键词：吉兰-巴雷综合征呼吸功能不全预后
- 收缩期血压变异性与急性缺血性脑卒中相关检测指标关系的研究
- 目的了解急性缺血性脑卒中患者的血压变异情况,探讨收缩期血压变异性(SBPV)与部分生化及电生理检测指标的关系。方法收集自2011年9月至2012年7月98例急性缺血性脑卒中伴高血压患者的临床资料,男性59人,平均年龄65...
- 周昊
- 文献传递
