张宇
- 作品数：12 被引量：29H指数：4
- 供职机构：深圳市第三人民医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目国家自然科学基金王宝恩肝纤维化研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声实时三平面组织同步显像技术在冠心病手术治疗前后左心室收缩期非同步运动中的应用研究
- 2013年
- 目的在超声实时三平面(tri-plane)下应用组织同步显像(TSI)技术研究冠心病患者行经皮冠状动脉成形术(PTCA)、支架植入术或冠状动脉搭桥术(CABG)治疗前后,左心室各节段心肌非同步运动的改变及其临床意义。方法在超声实时三平面下,采用TSI技术获取40例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的标准心尖四腔观、心尖左室二腔观、心尖左室长轴观的左心室6个壁基底段、中间段和近心尖段共18个位点的心肌纵向收缩期达峰值速度时间(Ts)和峰值速度(Vs)。分析手术前、后心肌纵向收缩期Ts及Vs的变化。结果患者手术前、后左室收缩期同一节段不同室壁(Inter)-Ts、Inter-Vs及左室收缩期同一室壁不同节段(Intra)-Ts、Intra-Vs值比较,差异有统计学意义(P<0.05);手术前、后射血分数(EF)值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时三平面组织同步显像技术能准确评价左心室壁收缩期非同步运动的改变,对评估冠心病患者手术疗效具有重要临床价值。
- 王耀黎春雷李汉英杨好意黄婷张宇
- 关键词：手术期间心肌收缩心缩期组织同步显像
- 声辐射力脉冲成像技术指导恩替卡韦、复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的效果分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨声辐射力脉冲成像技术指导恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床疗效。方法选择2012年6月—2014年5月在该院接受治疗的肝纤维化患者90例,随机分成观察组及对照组,各45例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,疗程48周,分别于治疗前、治疗24周、治疗48周行声辐射力脉冲成像技术(ARFI)检查,评价两组治疗效果。结果观察组临床有效率为95.6%,对照组临床有效率为91.1%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前两组患者横向剪切波速值(VTQ)、丙氨酸转肽酶(ALT)、天冬氨酸转肽酶(AST)比较无统计学差异(P>0.05),治疗后24周、48周两组患者VTQ速度、ALT及AST均显著降低(P<0.05),观察组VTQ速度、ALT及AST显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)比较无统计学差异(P>0.05),治疗后24周、48周两组患者血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ均显著降低(P<0.05),观察组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ显著低于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维疗效更佳,通过ARFI检测可以有效的评价治疗方法,指导治疗,对于进一步提高肝纤维治疗效果有积极意义,值得在临床上进行推广应用。
- 张宇董常峰李汉英廖雪姣骆永芳单灵波何清王耀
- 关键词：恩替卡韦复方鳖甲软肝片肝纤维化
- 无管化经皮肾镜治疗肾结石的研究进展被引量：1
- 2020年
- 尿石症是泌尿外科常见疾病之一。经皮肾镜碎石取石术已经成为治疗肾结石的主要手术方式。标准的经皮肾镜碎石取石需要肾造瘘管及输尿管内支架管来进行引流及压迫止血。然而,这一手术也会带来出血、疼痛、住院时间延长、住院费用升高等缺点。无管化经皮肾能减少上述相关风险。笔者将对无管化经皮肾镜碎石取石的研究进展进行综述。
- 陈斌胡红星胡红星张宇
- 关键词：经皮肾镜肾结石
- 二维超声分级评分在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化分级的应用价值被引量：5
- 2017年
- 目的依据慢性乙型肝炎患者肝脏二维超声声像图特征将其诊断结果进行半定量评分,分析二维超声分级评分在慢性乙型肝炎肝纤维化分级诊断中的价值。方法 140例乙肝病毒感染者被纳入研究,按照活检病理结果,以METAVIR分类法将其分为4组(F1~F4组),随机选择47例健康志愿者作为对照组(F0组),所有受试者接受超声检查。由两位在肝病专科医院工作至少5年的超声医生对原始图像、数据进行双盲二维超声分级评分。结果二维超声分级评分与肝纤维化病理分期的等级相关系数两位研究者分别是r=0.883、r=0.881,二者讨论后重新认定评分相关系数r=0.910(P<0.0001);诊断明显肝纤维化(≥F2)的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)、一致率分别为83.2%、96.3%、88.8%;诊断重度肝纤维化(≥F3)的灵敏度、特异度、一致率分别为75.4%、93.2%、86.6%;诊断肝硬化(F4)的灵敏度、特异度、一致率分别为97.7%、88.2%、90.4%。结论二维超声分级评分在慢性乙型肝炎肝纤维化分级诊断方面与病理结果相关度高,诊断具有临床意义的F2级别以上肝纤维化特异度高,据此,在临床上可减少侵入性的肝穿刺活检操作。它将传统的肝脏二维超声声像图特征进行半定量转化,操作简便,值得推广应用。
- 骆永芳董常峰张定平张宇刘映霞张新宇陈昕
- 关键词：二维超声肝纤维化肝硬化
- 声辐射力脉冲成像技术在评估中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化疗效中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评估恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肝纤维化疗效中的作用。方法将60例CHB合并肝纤维化患者随机分为A、B 2组,每组30例。A组给予ETV联合复方鳖甲软肝片治疗,B组给予ETV联合安慰剂治疗。治疗前后,分别检测肝功能及肝纤维化相关指标,行ARFI检查,并评估其检查准确率。结果治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.01),其中A组降低幅度更为显著(P<0.01)。治疗后,A组ARFI检测均值明显下降(P<0.01),B组无明显变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ARFI对S4期的诊断性能最好,诊断准确率高达98%。结论 ETV联合复方鳖甲软肝片能有效改善CHB合并肝纤维化患者的肝功能,抑制肝纤维化进展。ARFI可作为评估肝纤维化程度的一种无创检查方法。
- 张宇董常峰李汉英骆永芳李玉丹
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化恩替卡韦复方鳖甲软肝片
- LifePort保存心脏死亡器官捐献供肾在肾移植中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的研究肾脏转运器(LifePort)保存心脏死亡后器官捐献者供肾在肾移植中的应用,为患者的恢复提供临床指导。方法回顾性分析深圳市第三人民医院泌尿外科2017年7月至2019年2月期间接诊的25例心脏死亡器官捐献(DCD)供肾移植后受者的临床资料,根据同一供体两只供肾LifePort保存和普通冷藏两种不同的保存方式,将其分为研究组和对照组,各25例。检测并记录两组受者术后15 d可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)血清含量、术后移植物功能恢复延迟(DGF)、肾功能恢复时间及住院时间、术后并发症发生率、术后1年肾生存率和受者生存率。结果研究组患者术后DGF发生率为8.0%,明显低于对照组的32.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1年肾生存率和受者生存率均为100.0%,分别与对照组的96.0%和100.0%比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者肾功能恢复时间和住院时间分别为(12.5±3.3)d和(18.3±5.8)d,明显短于对照组的(15.6±4.7)d和(22.1±6.4)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的sICAM-1和MDA血清含量分别为(318.4±47.3)μg/L和(2.8±0.4)μg/L,明显低于对照组的(531.5±68.9)μg/L和(3.4±0.5)μg/L,SOD活性峰值为(81.3±5.7)IU/mL,明显高于对照组的(72.5±4.3)IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症总发生率为12.0%,略低于对照组的20.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论LifePort有利于改善心脏死亡后器官捐献供者供肾的保存质量,降低受者术后DGF发生率,有利于促进移植肾功能恢复,缩短受者住院时间,且对术后并发症发生率和受者生存率不会产生任何影响,具有临床应用价值。
- 张宇唐晨陈伟军生悦
- 关键词：心脏死亡器官捐献供肾肾移植肾功能
- 两种不同手术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效及对尿动力学参数的影响被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨两种不同手术治疗老年良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及对尿动力学参数的影响。方法:选取2016年4月-2019年4月于本院就诊的60例BPH患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为经尿道前列腺电切术(TURP)组与经尿道纽扣式等离子前列腺剜除术(TUBPEP)组,各30例。TURP组接受TURP治疗,TUBPEP组接受TUBPEP治疗。比较两组住院天数、术中出血量、手术时间与尿管留置时间,比较两组术前与术后3个月尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、膀胱顺应性(BC)]。采用国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)评分评估两组术前及术后3个月前列腺症状及生活质量。观察比较术后3个月内两组并发症情况。结果:TUBPEP组住院天数、手术时间与尿管留置时间均明显短于TURP组,术中出血量少于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月,两组尿动力学参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Qmax和BC均高于术前,PVR均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组IPSS及QOL评分均低于术前,且TUBPEP组均低于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,TUBPEP组并发症发生率为10.00%,明显低于TURP组的33.33%,差异有统计学意义(χ^2=4.812,P=0.028)。结论:相比较于TURP,TUBPEP治疗老年BPH具有良好的疗效,可改善患者症状,提高生活质量,同时具有良好的安全性。
- 张宇方烈奎蔡思远唐晨蒋可松周镇平陈斌
- 关键词：经尿道前列腺电切术前列腺增生尿动力学参数
- 吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜在精索静脉曲张高位结扎术中的应用
- 2023年
- 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)血管造影在腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术中的应用效果。方法:入选深圳市第三人民医院泌尿外科2019年1月至2019年12月被诊断为单侧精索静脉曲张的男性患者40例,随机分为ICG荧光腹腔镜精索静脉高位结扎组(NIRF组)和传统腹腔镜手术组(对照组),每组20例。比较两组患者治疗前后精子密度(SC)、精子活力(SM)和术后12个月复发率。结果:ICG注射平均动脉期(AP)为(42.2±12.8)秒,静脉期(VP)为(67.4±17.5)秒,从AP到VP的平均间隔为(25.1±10.1)秒,这个时间间隔有助于动脉和静脉的识别;两组患者术后3个月睾丸鞘膜积液及阴囊水肿发生率分别为NIRF组(5.0%、5.0%,)对照组(20.0%、10.0%),NIRF组术后睾丸鞘膜积液及阴囊水肿发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月SC、SM均较术前均有明显改善,NIRF组术后6个月SC、SM较对照组改善更为明显(P<0.05);随访至术后12个月,两组均无复发。结论:ICG血管造影在腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术中安全可靠,相比常规腹腔镜下精索静脉结扎术,手术疗效更确切,术后并发症少,精子质量改善更为明显。
- 张宇蔡思远冯慧全周镇平陈斌方烈奎
- 关键词：吲哚菁绿精索静脉曲张腹腔镜
- 床旁肺部超声评估新型冠状病毒肺炎患者肺损伤的价值
- 2022年
- 目的:探讨床旁肺部超声在评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺损伤中的价值。方法:对深圳市第三人民医院2020年1月至3月共74例经核酸检测确诊为COVID-19的患者进行床旁肺部超声检查,根据国家卫生健康委办公厅《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》临床诊断方法分为危重症组(n=15)、重症组(n=22)及轻症组(含普通型;n=37),记录超声检查当天患者的氧合指数、辅助通气情况、肺部声像图特征等信息,并计算肺积分。采用单因素方差分析3组氧合指数、辅助通气天数和肺积分的差异。采用Pearsonχ2检验比较3组肺部声像图特征的差异,不同特征构成比采用独立样本秩和检验。采用Pearson双变量方法分析肺积分与氧合指数、辅助呼吸天数的相关性。结果:危重症组、重症组及轻症组氧合指数比较[(220.96±104.65)mmHg vs(296.00±78.95)mmHg vs(393.78±118.97)mmHg;1 mmHg=0.133 kPa],差异具有统计学意义(F=18.520,P<0.001);辅助通气天数比较[(19.27±11.91)d vs(8.77±6.73)d vs(2.92±5.43)d],差异具有统计学意义(F=25.483,P<0.001);肺积分比较[(20.6±4.98)分vs(12.77±5.54)分vs(4.54±3.43)分],差异具有统计学意义(F=73.894,P<0.001)。危重症组肺部声像图的主要表现为胸膜增厚不连续(100%,15/15)、大实变(80%,12/15)和心包积液(13%,2/15),其中大实变和心包积液与重症组、轻症组比较,差异均有统计学意义(与重症组比较:80%(12/15)vs 32%(7/22),Z=3.170,P=0.005;13%(2/15)vs 0,Z=2.439,P=0.044;与轻症组比较:80%(12/15)vs 5%(2/22),Z=5.369,P<0.001;13%(2/15)vs 0,Z=2.668,P=0.023)。肺积分与氧合指数呈负相关(r=-0.62,P<0.01),与辅助呼吸天数呈正相关(r=0.67,P<0.01)。结论:床旁肺部超声可以辅助评估COVID-19患者肺损伤的程度,可对临床诊疗提供帮助。
- 骆永芳周丹曾嘉慧田文硕朱白沙包明稳冯文霞张宇冯程
- 声脉冲辐射力成像技术对肝纤维化程度分级的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对肝纤维化程度分级的诊断准确性,明确其临床应用价值。方法将2010年6月～2012年8月在我院住院的慢性肝炎患者共200例纳入研究,对所有患者行肝穿刺活检,根据肝活检结果按Metavir分期方法将肝纤维化分为S0～S4期。对所有患者进行超声弹性成像检查,并记录肝脏声触诊组织量化值(VTQ);同时行肝功能及血常规检查,记录门冬氨酸氨基转移酶和血小板数值及APRI值,比较VTQ值和实验室APRI评分的对肝纤维化程度判断的准确性。对所有患者行肝脏CT扫描,并比较CT扫描与超声弹性成像技术在诊断肝纤维化方面的准确性。结果根据肝穿刺活检,200例患者中,40例为S0期,47例为S1期,48例为S2期,35例为S3期,30例为S4期。VTQ速度越高,肝纤维化程度越重(P<0.05),APRI均值越高,肝纤维化程度也越重(P<0.05)。对肝纤维化程度的诊断,VTQ值敏感度为95.23%,特异度为79.04%,准确率为84.97%,阳性预测值为77.04%,阴性预测值为93.98%,均比APRI评分及CT检查高(P<0.05)。结论声脉冲辐射力成像技术可较准确地评估肝纤维化程度,对于评价纤维化有着较好的临床应用价值,值得临床推广。
- 王耀郑斐群黄婷张香梅董常峰李汉英张宇范建喜
- 关键词：声脉冲辐射力成像
