张建楠
- 作品数：32 被引量：241H指数：10
- 供职机构：无锡市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科研基金江苏省卫生厅科研基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察被引量：17
- 2022年
- 目的 观察循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将40例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用体外冲击波治疗;观察组采用循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”治疗。比较2组患者疼痛数字分级法(NRS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效、不良反应发生率、复发率。结果 治疗后,2组NRS评分均较治疗前降低,且观察组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后JOA评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);第2、3次治疗后,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显愈率为85.00%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应均为疼痛剧烈,其中对照组1例,观察组2例,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现2组均无复发病例。结论 循经体外冲击波联合针刺补泻“五输穴”能显著减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛,促进腰椎功能恢复。
- 蒋晨浩蔡靓羽张建楠周红梅李荣华邱犀子
- 关键词：腰椎间盘突出症体外冲击波治疗经络理论针刺五输穴
- 氯胺酮对未成年大鼠学习记忆和细胞外信号调节激酶表达的影响
- 目的：研究氯胺酮对未成年大鼠学习记忆能力的影响，并观察其对海马神经元细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响。
方法：72只21日龄SD大鼠随机分为6组，分别为正常对照组(C组)、训练组(T组)、生理盐水组(K0...
- 张建楠
- 关键词：氯胺酮神经元细胞信号调节激酶
- 文献传递
- 颊针在全膝关节置换术后多模式镇痛中的疗效观察被引量：11
- 2022年
- 目的观察颊针在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床效果。方法将60例全膝关节置换手术患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用单次股神经阻滞后复合舒芬太尼静脉PCA镇痛方案,观察组采用颊针配合单次股神经阻滞后复合舒芬太尼静脉PCA镇痛方案,观察并记录两组患者术后不同时间段静息状态及运动状态的疼痛数字分级法(NRS)评分、膝关节的主动屈曲度及被动屈曲度、股四头肌肌力评分、镇痛泵按压次数、输入总药量及不良反应发生率来评价效果。结果观察组术后12、24 h静息时和术后12、24、48 h活动时NRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后12、24、48、72 h膝关节主动伸屈度和术后24、48、72 h膝关节被动伸屈度均大于对照组(P<0.05)。观察组术后2、12、24 h股四头肌肌力均大于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h镇痛泵按压次数、镇痛泵输入量、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论颊针在全膝关节术后镇痛效果明显,减少了术后镇痛药物用量,副作用更小,在早期关节功能康复方面效果确切。
- 周红梅蒋晨浩张建楠尹卫娟
- 关键词：全膝关节置换术股神经阻滞静脉镇痛功能康复
- 氯胺酮对未成年大鼠学习能力和细胞外信号调节激酶的影响被引量：5
- 2007年
- 目的研究氯胺酮对未成年大鼠学习记忆能力的影响,并观察其对海马神经元细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响。方法48只21日龄SD大鼠随机均分为六组,分别为空白对照组(C组)、训练组(T组)、氯胺酮注射后6、12、24和72h组(K6、K12、K24、K72组)。氯胺酮组大鼠予以50mg/kg氯胺酮腹腔注射,在各时间点用Y型迷宫测试各组大鼠的空间搜索和学习能力。训练组只接受Y迷宫测试。所有动物训练后即刻取大鼠海马行免疫组化染色,观察ERK1、ERK2和p-ERK1/2的表达。结果K6、K12、K24组大鼠的学习次数和总反应时间与T组比较差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化显示C组大鼠海马仅有极少量p-ERK1/2表达,而ERK1和ERK2有少许表达;所有接受迷宫测试大鼠的ERK1、ERK2和p-ERK1/2表达比C组均有显著增多(P<0.01)。K6、K12组大鼠海马ERK1、ERK2和p-ERK1/2的表达与T组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次注射50mg/kg氯胺酮可在短时间内损害21日龄SD大鼠的空间学习能力,而这个损害与海马ERK信号转导通路受到抑制有关。
- 张建楠张焰任炳旭王华
- 关键词：氯胺酮海马细胞外信号调节激酶
- 耳穴压丸联合股神经阻滞在膝关节置换术后镇痛的应用被引量：10
- 2015年
- 人工全膝关节置换术（TKA）是治疗膝关节严重疾患、缓解膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段，但 TKA 手术创伤可导致炎性细胞因子的释放，产生严重的术后疼痛和炎性细胞因子的释放[1]。目前，耳穴压丸治疗外科术后疼痛和分娩镇痛等方面的研究，取得较满意的效果[2]。本研究观察耳穴压丸在 TKA 患者术后镇痛的效果。
- 尹卫娟蔡靓羽张建楠柳娇周欣
- 关键词：人工全膝关节置换术耳穴压丸术后镇痛股神经阻滞致炎性细胞因子膝关节疼痛
- 地佐辛预防雷米芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的效果被引量：2
- 2012年
- 雷米芬太尼复合泊丙酚全凭静脉麻醉广为临床应用;但雷米芬太尼停用后会出现快速阿片耐受及剂量和时间依赖性的痛觉过敏。地佐辛（dezocine）是阿片受体激动-拮抗剂,本文观察其预防停用雷米芬太尼痛觉过敏的效果。
- 任晓平蔡靓羽张建楠尹卫娟
- 关键词：雷米芬太尼全凭静脉麻醉痛觉过敏全麻后阿片耐受
- 用中药熏药联合体外冲击波疗法治疗脊柱源性疼痛的效果观察被引量：2
- 2020年
- 目的:观察用中药熏药联合体外冲击波疗法治疗脊柱源性疼痛的临床效果。方法:选取2017年1月至2018年12月期间无锡市中医医院收治的60例脊柱源性疼痛患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行体外冲击波治疗。在此基础上,对对照组患者进行热敷治疗,对观察组患者进行中药熏药治疗。治疗2周后,对比两组患者的临床疗效和疼痛症状的改善情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,治疗2周后其VAS评分较低,P<0.05。结论:用中药熏药联合体外冲击波疗法治疗脊柱源性疼痛的效果确切,可显著减轻患者疼痛的症状。
- 周红梅张建楠支平
- 关键词：体外冲击波
- 对行宫腔镜手术的患者用丙泊酚、右美托咪定联合小剂量氯胺酮进行全身麻醉的效果被引量：5
- 2019年
- 目的 :探讨对接受宫腔镜手术的患者使用丙泊酚、右美托咪定联合小剂量的氯胺酮进行全身麻醉的效果。方法 :选取无锡市中医医院收治的102例接受宫腔镜手术的患者作为研究对象。将这102例患者平均分为对照组和研究组。为两组患者均使用丙泊酚联合右美托咪定进行全身麻醉。在此基础上,为研究组患者联合小剂量的氯胺酮进行全身麻醉。然后,比较在给药前(T0)、麻醉起效(T1)时及扩宫(T2)时两组患者的心率(HR)波动的水平、平均动脉压(MAP)波动的水平、术中不良反应的发生率及其术后视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果:在T0时两组患者的HR值及MAP相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在T1时及T2时研究组患者的HR及MAP波动的水平均低于对照组患者,其术后VAS评分及术中不良反应的发生率均低于对照组患者(P <0.05)。结论 :对接受宫腔镜手术的患者使用丙泊酚、右美托咪定联合小剂量的氯胺酮进行全身麻醉的效果显著,且其不良反应的发生率较低。
- 江俊男张建楠陈爱香
- 关键词：小剂量氯胺酮丙泊酚宫腔镜手术
- 丙泊酚和环泊酚静脉麻醉对宫腔镜手术中膈肌运动影响的随机对照研究被引量：2
- 2023年
- 目的比较丙泊酚和环泊酚用于静脉麻醉下宫腔镜手术时对呼吸运动的影响。方法选择2021年10月至2022年6月在无锡市中医医院行宫腔镜手术治疗患者100例, 采用随机数字表法分为环泊酚组(H组)和丙泊酚组(P组), 每组50例。所有患者静脉注射羟考酮后, H组静脉输注环泊酚维持麻醉, P组静脉输注丙泊酚维持麻醉, 如期间患者出现皱眉或体动反应, 可追加用药, 根据手术进程调控麻醉, 维持BIS值在50~60。呼吸功能监测采用M型超声观察测量膈肌运动幅度。分别记录入室时(T_(0))、扩张宫颈时(T_(1))、诱导后5 min(T_(2))、苏醒时(T_(3))患者的心率、MAP、呼吸频率(respiratory rate, RR)、SpO_(2)、BIS、膈肌运动幅度, 并记录患者的注射痛、呃逆、呼吸抑制、术后恶心呕吐等不良反应及术后患者满意度。结果 H组注射痛、呼吸抑制、低血压发生率明显低于P组(P<0.05);T_(1)时点H组心率、MAP、RR、膈肌运动幅度明显高于P组(P<0.05);与T_(0)时点比较, 两组患者T_(1)时心率、MAP、RR、膈肌运动幅度均明显降低(P<0.05)。结论相比于丙泊酚, 环泊酚可以提供相似的理想镇静效果, 但呼吸抑制发生少, 且很少产生注射痛。环泊酚联合羟考酮用于宫腔镜手术麻醉相比丙泊酚优势更明显。
- 徐永成李荣华徐敏逸张建楠乔羽清蔡靓羽
- 关键词：丙泊酚静脉麻醉宫腔镜手术
- 高龄患者0.5%等比重罗哌卡因低平面脊麻的剂量选择被引量：11
- 2011年
- 目的探讨高龄患者0．5％等比重罗哌卡因低平面脊麻的剂量选择。方法80岁以上腹股沟、下肢及髋关节手术患者100例，随机分为五组，每组20例。A、B、C、D、E五组蛛网膜下腔分别注入0．5％等比重罗哌卡因1．0、1．5、2．0、2．5、3．0ml。观察麻醉效果、生命体征变化和不良反应。结果随着罗哌卡因剂量增加，记录到的最高麻醉平面亦明显升高。E组最高阻滞平面T10以上病例明显多于其他四组（P〈0．05或P〈0．01）。A组完全阻滞病例明显少于其他四组（P〈0．05）。与麻醉前比较，E组平均动脉压降低≥30％的病例明显多于其他四组（P〈0．05或P〈0．01）。结论高龄患者应用0．5％等比重罗哌卡因低平面脊麻剂量以1．5～2．5ml为宜，阻滞完善，生命体征平稳，不良反应少。
- 徐敏逸蔡靓羽张建楠徐永成尹卫娟
- 关键词：罗哌卡因脊麻高龄
