彭宇明
- 作品数：70 被引量：212H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医科大学校长研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 建立麻醉医学专业研究生临床技能培训与考核体系被引量：3
- 2013年
- 依托首都医科大学及附属医院的丰富教学及临床资源，以整合、优化教学资源，显著提高研究生专业理论水平和临床实践能力为目标，建立麻醉学研究生亚专科临床培训轮转制度；组织麻醉学系的知名教授，学科带头人及研究生导师，共同编写麻醉学专业研究生临床培训教材；开设统一的一门麻醉学专业课程；制定和完善临床技能培训的考核体系，把控教学质量，培养既具有较强临床实践能力，又具备较好的临床研究能力高层次医学适用型人才。
- 彭宇明李艳许蓉周健王磊韩如泉
- 关键词：教育
- 幕上肿瘤患者肿瘤侧和非肿瘤侧额部脑电双频指数的一致性被引量：1
- 2017年
- 目的比较神经外科幕上肿瘤切除术中肿瘤侧和非肿瘤侧额部脑电双频指数(bispectral index,BIS)是否具有一致性。方法择期行幕上肿瘤手术患者35例,男16例,女19例,年龄18~65岁,ASAⅡ或Ⅲ级。每位患者肿瘤侧和非肿瘤侧额部同时放置BIS电极。麻醉方法:静脉快速诱导,全凭静脉维持麻醉。记录麻醉手术过程中诱导前期、剪硬膜前、切瘤中、清醒后期四个阶段肿瘤侧和非肿瘤侧的BIS数据行Bland-Altman分析。结果 Bland-Altman分析显示:肿瘤侧与非肿瘤侧额部BIS诱导前平均偏差-0.8(-7.2~5.7);剪硬膜前平均偏差0.6(-8.3~9.5);切瘤期平均偏差1.5(-6.9~9.9);清醒后期平均偏差0.2(-9.3~9.8)。结论肿瘤侧与非肿瘤额部脑电双频指数具有良好的一致性,两者可互换。
- 张海静菅敏钰张利勇景龙年彭宇明韩如泉
- 关键词：幕上肿瘤丙泊酚脑电双频指数
- 神经外科手术多中心丙泊酚静脉麻醉的研究被引量：2
- 2007年
- 目的：多中心大样本对比观察开颅手术血浆靶控输注（TCI）或持续输注（CI）丙泊酚-芬太尼-肌松药全凭静脉麻醉的临床效果。
方法：选择16个研究中心共600例行择期开颅手术病人，随机分为TCI组或CI组，两组麻醉诱导分别采用5ug·ml^-1、3.2ug·ml^-1或6mg·kg^-1·h^-1、7mg·kg^-1·h^-1、5mg·kg^-1·h^-1、7mg·kg^-1·h^-1。术中记录丙泊酚的累计用量，BIS、MAP、HR的变化，各辅助用药时间和次数，术后恢复的时间及随访内容。
结果：两组丙泊酚使用总量无统计学差异（P〉0.05），但平均输注速率TCI组（6.54±1.25mg·kg^-1·h^-1）高于CI组（6.18±0.82mg·kg^-1·h^-1）（P〈0.01），诱导剂量TCI组（1.72±0.46mg/kg）低于CI组（2.00±0.03mg/kg）（P〈0.01）。两组应用佩尔地平的平均药量和应用佩尔地平和艾司洛尔的病例数存在统计学差异（P〈0.05），其余比较两组均无显著差异。
结论：本研究的两种丙泊酚静脉麻醉方案均可以在神经外科手术中获得良好的临床效果。
- 彭宇明郭曲练王保国孙立李恩有
- 关键词：静脉麻醉靶控输注丙泊酚神经外科
- 唤醒麻醉技术降低开颅患者术后急性疼痛:一项回顾性研究
- 2021年
- 目的观察唤醒麻醉技术对开颅手术患者术后疼痛的影响。方法回顾性连续收集2018年10月—2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院行术中唤醒颅内肿瘤切除术患者(唤醒组),根据年龄、性别、手术入路及手术时间按照1∶1比例匹配全身麻醉行颅内肿瘤切除术患者(对照组)。通过住院病历系统采集两组患者资料,电话随访患者术后3个月的疼痛(慢性疼痛)情况。主要指标为患者术后在PACU、住院期间急性疼痛情况以及术后慢性疼痛发生情况。结果本研究最终纳入80例患者,其中唤醒组40例,对照组40例。唤醒组患者PACU期间及住院期间急性疼痛发生率低于对照组(50.0%比75.0%,P=0.021;50.0%比72.5%,P=0.039),术后慢性疼痛发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。唤醒组在PACU期间中重度疼痛[疼痛数字评分法(Numeric Rating Scales,NRS)评分≥4分]比例小于对照组(7.5%比27.5%,P=0.019),住院期间中重度急性疼痛的比例两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后中度以上慢性疼痛的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论唤醒麻醉技术中以充分头皮神经阻滞为主的多模式镇痛能够显著缓解开颅术后急性疼痛,但是对于慢性疼痛的影响还需要进一步研究。
- 彭昆李若雯曾敏董佳彭宇明韩如泉
- 关键词：麻醉唤醒麻醉神经外科手术疼痛
- 神经外科手术血浆和效应室目标靶控输治理整顿丙泊酚的对比研究
- 2004年
- 目的：比较神经外科手术中血浆和效应室靶控输注(TCI)丙泊酚的麻醉效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅脑手术的病人30例，随机分为两组．分别采用血浆TCI(PT）和效应室TCI（ET）静脉麻醉。两组丙泊酚的靶浓度相同，在诱导期、术前期、开颅期、颅内期和关颅期分别为3.2μg·ml^-1、3.2μg·ml^-1、3.2μg·ml^-1、3.0μg·ml^-1和3.2μg·ml^-1，记录不同麻醉时间点的BIS值，平均动脉压（MAP）、心率（HR）、辅助用药量和计算各手术阶段丙泊酚的平均用量，观察术后麻醉恢复时间和术中知晓情况。结果：PT组和ET组神志消失时间（LOC）分别为6.6±2.2min和1.8±0.4min(P＜0.01)；丙泊酚诱导剂量分别为1.9±0.3mg·kg^-1 和2.0±0.2mg·kg^-1(P＞0.05)；LOC时的BIS值分别为54.0±3.4和62.6±5.6(P＜0.01)；诱导过程中MAP分别下降10.7±5.6mmHg和7.3±8.6mmHg(P＞0.05)；麻醉恢复时间PT组稍短于ET组(P＞0.05)；所有病人均未出现术中知晓。结论：诱导期、术前期、开颅期、颅内期和关颅期血浆靶控输注或效应室靶控输注的靶浓度分别设置为3.2μg·ml^-1、3.2μg·ml^-1、3.2μg·ml^-1、3.0μg·ml^-1、和3.2μg·ml^-1的麻醉方案可以获得满意得临床效果，效应室靶控输注起效快，诱导时间短，但丙泊酚的平均用量较大，恢复时间较长，适用于年轻、体壮、心功能良好的患者；血浆靶控输注麻醉诱导和维持平稳，术后恢复迅速，适用于年老、体弱、心功能较差的患者。
- 彭宇明王保国
- 关键词：神经外科手术血浆丙泊酚效应室靶控输注
- 儿童前期麻醉暴露对神经系统功能发育影响的临床研究进展被引量：2
- 2020年
- 儿科手术量逐年增加,部分研究认为,长时间或反复接触全身麻醉药可能会影响儿童神经系统功能的发育。目前大量动物研究支持上述结论,但是临床研究的证据还不充分。文章通过深入了解儿童早期麻醉暴露对远期神经功能发育的影响,旨在对患儿治疗方式和手术时间选择进行指导。文章更新汇总了目前的研究进展,分析儿童早期麻醉暴露与远期神经功能发育缺陷之间的联系,以及在此过程中麻醉暴露年龄的敏感期。目前临床研究涉及不同年龄群体、不同类型的结局指标,因此对结局的解释需要结合麻醉暴露年龄、暴露时长、研究样本量、结局指标和涉及的混杂因素等。多数大样本研究发现,儿童早期麻醉暴露与远期神经功能发育缺陷有联系,且麻醉暴露的频率也有一定影响。
- 李嘉欣菅敏钰董佳曾敏彭宇明
- 关键词：儿童麻醉神经毒性神经发育
- 神经外科手术应用丙泊酚靶控输注的研究
- 靶控输注(TCI)系统已广泛应用于临床,具有使用简便、精确、麻醉可控性好等优点.然而药代动力学存在的个体差异性,却在一定程度上引起了临床应用的执行误差.脑电双频谱指数(BIS)是目前认为能比较好地反映麻醉深度的监测指标....
- 彭宇明
- 关键词：靶控输注效应室静脉麻醉神经外科
- 文献传递
- 神经外科麻醉进展（节选）
- 2006年
- 脑电生理监测
脑电生理监测的内容包括脑电图（EEG）、诱发电位（EP）和肌电图等。神经外科手术监测的目的主要为判断麻醉深度，指导手术操作，精确切除病灶，减少手术造成的中枢损伤。
- 王保国彭宇明
- 关键词：神经外科麻醉电生理监测手术监测诱发电位麻醉深度
- 脑胶质瘤患者围手术期凝血功能监测与出血及血栓风险的相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的观察脑胶质瘤患者围手术期凝血功能状态异常发生情况,为胶质瘤患者术后出血及血栓风险相关并发症的预防提供依据。方法前瞻性收集首都医科大学附属北京天坛医院脑胶质瘤患者的术前信息和凝血检查结果、术中快速血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)检测凝血功能结果和术后颅内出血、静脉栓塞的发生率。按照是否发生凝血功能异常相关并发症分组和组间比较,应用Logistic回归分析其相关危险因素。结果共纳入141例胶质瘤手术患者,发生凝血功能相关并发症28例,未发生者113例。术后发生凝血功能并发症组与未发生凝血功能并发症组比较,发生凝血功能并发症组的年龄较高[(47±17)岁∶(35±19)岁,P=0.003],术中胶体液使用更多(100%∶93%,P=0.014)、高级别胶质瘤患者比例更高(71%∶30%,P=0.003)、住院时间更长(19 d∶15 d,P=0.008)、围手术期脱水治疗天数更长(12.0 d∶10.5 d,P=0.017)。Logistic回归中,年龄[比值比(odds ratio,OR)=1.033,P=0.026]、高级别胶质瘤(OR=3.173,P=0.031)、术前凝血功能与术中TEG均异常(OR=4.332,P=0.028)、胶体液使用数量(OR=2.857,P=0.032)为发生术后凝血功能异常并发症的危险因素。结论脑胶质瘤患者术中肿瘤切除阶段应用快速TEG监测凝血功能结合术前标准凝血功能(standard coagulation tests,SCTs)结果,有助于识别术后凝血相关并发症的高危人群。
- 闫翔董佳曾敏彭宇明
- 关键词：脑肿瘤围手术期凝血功能障碍
- 颅脑肿瘤患者围手术期抑郁状态危险因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨择期行神经外科幕上肿瘤切除术患者发生围手术期抑郁状态(perioperative depressive symptom,PDS)的危险因素。方法本研究为单中心前瞻队列研究,通过筛选2017年7月至2018年8月于首都医科大学附属北京天坛医院择期行幕上肿瘤切除术患者的人口统计学及临床相关资料,并于手术前1 d应用病人健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)对所筛选患者进行抑郁状态评估。根据PHQ-9评分结果将患者分为无/轻度抑郁组(0~9分)、中重度抑郁组(≥10分)两组。分析与围手术期抑郁状态相关危险因素,并应用Logistic回归分析各因素与围手术期抑郁状态发生的关系。结果本研究共筛选并访视了812例择期行幕上肿瘤切除术患者,无/轻度抑郁组633例,中重度抑郁组179例。在年龄、性别、平均月收入、最终受教育程度、既往合并恶性肿瘤病史、肢体活动受限、慢性疼痛病史、Charlson评分等因素,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前合并肢体活动受限、Charlson评分是患者合并围手术期中重度抑郁状态的危险因素。结论本组幕上肿瘤切除术患者群体的PDS发生率为22%。肢体活动受限以及术前Charleson评分较高为PDS的独立危险因素。
- 孙婉琛周扬杨宛凝李姝彭宇明韩如泉
- 关键词：围手术期神经外科抑郁
