王保国
- 作品数：346 被引量：1,871H指数：21
- 供职机构：首都医科大学三博脑科医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学经济管理机械工程更多>>
- 电刺激前后心电图R－R间期的变化反映芬太尼的镇痛作用
- 2002年
- 目的：观察芬太尼对电刺激-心电图R-R间期（ECG R-R）反应的剂量相关性，探讨其监测疼痛反应程度的可行性。方法：20例择期颅脑手术病人，在麻醉前于前臂尺侧给予相当耐痛或强度的强直电刺激，观察电刺激前后ECG R-R的变化。分别于两次静注芬太尼2μg/kg后重复测量。记录刺激后ECG R-R的最大变化并计算出相应心率及其出现的时，恢复到刺激前50%及≥90%的时间。结果：依次三次刺激的ECG R-R缩短分别为114.8±54.6ms，110.0±73.7ms，94.5±50.2ms，相应心率增快的幅度分别为19.1±10.7bpm，13.6±7.7bpm，8.6±4.0bpm,最大变化出现的时间分别为1.4±0.7s,2.0±1.2s,2.0±1.3s,恢复到刺激前50%的时间分别为4.8±2.1s,4.0±2.1s,2.9±1.7s；恢复90%以上的时间分别为10.1±5.3s，7.5±3.4s,5.4±3.0s。结论：随着芬太尼用量的增加ECG R-R渐减弱，相应心率升高幅度降低，恢复时间显著缩短，表明电刺激前后ECG R-R或相应HR的变化在一定程度上反映芬太尼的镇痛强度。
- 徐华王保国
- 关键词：电刺激心电图R-R间期芬太尼镇痛作用颅脑手术
- 浅谈麻醉学住院医师规范化培训中综合素质的培养被引量：1
- 2004年
- 我国自1993年起在全国实施了临床住院医师规范化培训。麻醉住院医师规范化培训工作开展10年来，为我国全面提高麻醉临床医师的素质，初步进行专科医师培养作了有益的尝试。麻醉住院医师是麻醉学人才的后备军，加强其素质培养尤为关键。随着科技知识创新和经济增长，要求经规范化培训的住院医师具备良好的综合能力，即不仅需要具备专业素质，还须具备良好的人文素质和心理素质。
- 韩如泉王保国
- 持续输注尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术术中血流动力学的影响被引量：2
- 2004年
- 为研究异氟醚麻醉复合持续输注尼莫地平对血流动力学的影响 ,选择颅内动脉瘤夹闭术病人 3 0例 ,所有病人随机分为 2组 :异氟醚麻醉组 (ISO组 ,n =1 5 )和尼莫地平输注组 (NIMO组 ,n =1 5 )。ISO组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。NIMO组在诱导后使用微量泵开始持续匀速输注尼莫地平 2 0 μg/ (kg·h) ,直至手术结束 ,同时吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。分别于诱导前、切皮时、硬膜切开时、动脉瘤夹闭前、夹闭后、关硬膜时、缝皮时测定病人的血流动力学的变化。结果 :术中持续输注尼莫地平 2 0 μg/ (kg·h)可显著降低血压 ,但降低幅度均在临床安全范围内 ,心率无显著变化 ;输注尼莫地平后外周血管阻力显著下降 ,而心输出量、心脏收缩加速度均显著增加。提示 :在颅内动脉瘤夹闭术术中持续输注 2 0 μg/ (kg·h)
- 韩如泉陆峥王保国王恩真王硕赵继宗
- 关键词：尼莫地平持续输注血流动力学颅内动脉瘤夹闭术异氟醚MAC
- 不同靶浓度舒芬太尼对电刺激-循环反应的影响被引量：11
- 2006年
- 目的通过观察不同靶浓度舒芬太尼对电刺激(ES)-循环反应的影响。方法择期行额颞部开颅术的神经外科手术病人20例,ASAⅠ或Ⅱ级,先行靶控输注(TCI)异丙酚,效应室靶浓度为3μg·ml-1,面罩辅助通气,待病人意识消失后TCI舒芬太尼,分别记录入室后(基础值)、异丙酚靶浓度达3μg·ml-1(T1)、舒芬太尼靶浓度达0．3、0．4、0．5、0．6 ng·ml-1(T2、T3、T4、T5、T6)时血压[平均动脉压(MAP)、收缩压(SP)、舒张压(DP)]、心率(HR),分别在T2、T3、T4、T5、T6时给予50 mA、50 Hz、5 s的ES,记录ES后血压和HR。对不同靶浓度舒芬太尼与MAP、SP、DP的升高百分率进行等级相关分析。结果ES后舒芬太尼靶浓度0．3-0．6与SP、DP、MAP升高百分率呈负相关,相关系数分别为-0．910、-0．913、-0．944(P<0．05)。ES前后HR无变化。结论ES-血压反应可作为舒芬太尼给药的反馈指标。
- 何颖王保国
- 关键词：舒芬太尼药物释放系统血液动力学现象电刺激
- 针麻开颅术中PRA-AⅡ-ALD和COR反应性变化的放免分析被引量：2
- 1997年
- 针麻开颅术中ＰＲＡ－ＡⅡ－ＡＬＤ和ＣＯＲ反应性变化的放免分析首都医科大学北京宣武医院（１０００５３）邢富瀛首都医科大学北京天坛医院王保国【关键词】针麻开颅术ＰＲＡ－ＡⅡ－ＡＬＤ放免分析放免分析是放射性同位素示踪法在免疫学领域中体外应用的一种具有较高灵...
- 邢富瀛王保国
- 关键词：开颅术放射免疫分析
- 心肌保护研究的新进展——缺血预处理
- 2006年
- 缺血预处理是一种行之有效的心肌保护措施．尤其在限制缺血后心肌细胞坏死的发生以及保护心脏功能方面有非常突出的作用。缺血预处理是一种多因子，多途径的生物学过程，涉及了体内一系列复杂的发生机制。
- 李平王保国薛富善
- 关键词：缺血预处理心肌保护
- 颅脑手术麻醉中脑血管痉挛的机理研究
- 张淑珍罗芳潘颖王涛张邵东石广志王保国王恩真
- 该项目从实验与临床研究两个方面对颅脑手术中可能出现的急性机械性脑血管痉挛的机理及其防治进行了深入的探讨。实验研究部分通过模拟颅脑手术中对脑血管的机械刺激，致猫大脑中动脉急性机械性痉挛。观察猫痉挛侧大脑中动脉供血区局部脑组...
- 关键词：
- 关键词：脑血管痉挛麻醉颅脑手术
- 雷米芬太尼在神经外科手术中的应用
- 2006年
- 雷米芬太尼是一种新型超短效阿片类镇痛药，起效迅速，停药后迅速清除：临床剂量的雷米芬太尼对于颅内压（intracranial pressure，ICP）和脑血流CO2反应性影响小，可引起剂量依赖性MAP下降，从而影响脑灌注压（cerebral perfusion pressure．CPP）：神经外科开颅手术应用雷米芬太尼持续输注，术中血流动力学平稳．术后恢复迅速，清醒质量高．有利于早期进行神经功能评定，术后应充分镇痛，从而避免由于疼痛不适引起颅内压增高、颅内出血等不良事件；雷米芬太尼应用于清醒开颅技术具有一定的优势；雷米芬太尼TCI技术用于开颅手术更有利于术中维持循环稳定。
- 刘敏王保国
- 关键词：雷米芬太尼神经外科手术开颅手术靶控输注
- 唤醒麻醉开颅术中普鲁泊福复合瑞芬太尼或舒芬太尼对认知功能的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨开颅术唤醒麻醉中应用普鲁泊福复合瑞芬太尼或舒芬太尼对认知功能的影响。方法择期行大脑皮质功能区肿瘤切除术患者60例，ASA分级I～Ⅱ级。按随机数字表法分为瑞芬太尼＋普鲁泊福组（RF组）和舒芬太尼＋普鲁泊福组（sF组），每组30例。在头皮神经阻滞、切口浸润麻醉和硬脑膜表面麻醉下，静脉靶控输注瑞芬太尼血浆浓度为1～2ng／ml，舒芬太尼血浆浓度为0．1-0．2ng,／ml镇痛；开颅期普鲁泊福血浆浓度为3～6μg／ml。放置喉罩控制呼吸。常规监测循环、呼吸等各项指标，脑电双频指数（BIS）监测麻醉深度。在术前、术中（被唤醒后）应用简易智能检查量表（MMSE）进行评分。结果清醒时普鲁泊福血浆浓度RF组为（1．10±0．06）μg／ml，SF组为（0．98±0．05）μg／ml，自主呼吸恢复。RF组BIS从停药时46．4±2．5恢复到90．8±3．2、SF组从44．8±2．1恢复到89．9±3．2，患者清醒。两组术前、术中认知功能评分组间、组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论开颅术唤醒麻醉中应用普鲁泊福复合瑞芬太尼或舒芬太尼靶控静脉麻醉对认知功能无影响。
- 陈新忠赵琳李文张建伟王保国
- 关键词：麻醉药觉醒状态
- 脊髓电刺激外科电极植入术在全凭静脉麻醉术中唤醒的应用
- 2011年
- 全凭静脉麻醉术中唤醒麻醉指在全凭静脉麻醉手术过程中的某个阶段要求患者在清醒状态下配合完成某些神经测试及指令动作的麻醉技术[1-2]。脊髓外科电极植入术中需要患者正确反应外科电极植入到相应脊髓节段刺激后的感觉。
- 李维方栾国明王保国王双燕
- 关键词：术中唤醒全凭静脉麻醉脊髓电刺激外科植入术
