方斌
- 作品数：6 被引量：40H指数：3
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于不同体质量分类使用丙泊酚麻醉效果比较被引量：6
- 2021年
- 目的比较丙泊酚基于去脂体质量、总体质量的2种不同诱导剂量对行无痛肠镜检查的老年肥胖患者麻醉效果。方法选择行择期无痛肠镜检查的患者56例,年龄65~80岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,根据体质指数(25 kg/m^(2))分为正常体质量和肥胖,将正常体质量分为按去脂体质量给药组(正常去脂组)和按总体质量给药组(正常总体质量组);肥胖分为按去脂体质量给药组(肥胖去脂组)和按总体质量给药组(肥胖总体质量组),每组均为14例。记录患者诱导所需丙泊酚诱导用量、追加量、苏醒时间和不良反应。结果正常去脂组和正常总体质量组丙泊酚诱导用量、总用量、苏醒时间、不良反应发生率没有明显差异;肥胖去脂组丙泊酚诱导用量低于肥胖总体质量组[分别为(80.3±6.2)mg和(86.3±5.8)mg,P<0.05],总用量[分别为(113.1±14.5)mg和(117.4±11.4)mg]和苏醒时间[分别为(1.6±0.5)min和(1.9±0.6)min]差异均无统计学意义(均P>0.05),肥胖去脂组低血压发生率明显低于肥胖总体质量组[分别为7.1%和42.9%,P<0.05]。结论对老年肥胖患者行无痛肠镜检查麻醉时,丙泊酚诱导按去脂体质量给药,能降低肠镜检查过程中低血压的发生率。
- 方斌黄小静周宇
- 关键词：老年肥胖无痛肠镜丙泊酚
- 吸烟及非吸烟老年患者开胸术后镇痛镇静及认知功能比较被引量：3
- 2014年
- 目的 比较吸烟及非吸烟老年患者开胸术后的镇痛镇静效果、术后谵妄及认知功能障碍的发生率.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行开胸手术患者59例,根据术前有无吸烟史,分为吸烟组（n=32）和非吸烟组（n=27）.术毕行椎旁阻滞镇痛,辅助给予舒芬太尼、曲马多、氟哌利多静脉自控镇痛.记录术后2h、24 h静息及咳嗽状态下疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,RASS镇静深度评分及CAM-ICU量表谵妄状态评估,及术前、术后24 h认知功能（MMSE）评分.结果 （1）吸烟组患者在术后2h、24 h静息及咳嗽状态下VAS评分均大于非吸烟组（P＜0.05）;吸烟组在术后2h、24 h静息状态和咳嗽状态的VAS评分≥4分的构成比均高于非吸烟组（P＜0.01）.（2）术后2h躁动发生率吸烟组为18.8％,非吸烟组为7.4％（两者相差11.4％,P=0.263）,差异无统计学意义.（3）吸烟组术后谵妄发生率为18.8％,非吸烟组术后谵妄发生率为3.7％,（两者相差15.1％,P=0.108）,差异无统计学意义.（4）吸烟组术后24h术后认知功能障碍（POCD）发生率与非吸烟组相比,差异无统计学意义（P=0.474）.结论 老年吸烟者对切口痛的敏感度较非吸烟者高.
- 裘毅敏方斌唐亮邢怡安巩超连明王慧娟刘海娥候瑞雪陈莲华李士通
- 关键词：吸烟术后躁动
- 开胸术后不同浓度罗哌卡因胸椎旁阻滞镇痛效果的比较被引量：10
- 2018年
- 目的比较开胸手术后超声引导下不同浓度罗哌卡因胸椎旁阻滞的术后镇痛效果。方法选择开胸手术患者69例，采取抽签法随机分成3组（每组23例）：高浓度组（H组，0．375％罗哌卡因）、中等浓度组（M组，0．25％罗哌卡因）和低浓度组（L组，0．15％罗哌卡因）。术后在超声引导下行胸椎旁阻滞，记录术后各时间点静息、咳嗽和深呼吸状态下的VAS评分。结果高浓度组和中等浓度组患者在入PACU即刻的静息VAS评分及术后6h的静息、咳嗽和深呼吸状态下的VAS评分均低于低浓度组（P〈0．05）。结论0．25％罗哌卡因20ml用于开胸手术患者术毕超声引导下胸椎旁阻滞镇痛效果良好。
- 方斌黄小静安光惠汪正平
- 关键词：罗哌卡因开胸术
- 常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例
- 2018年
- 患者，男，33岁，183cm，86kg，4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术，术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示“胸腹主动脉夹层（DebakeyⅢ型）”，近1个月来BP明显波动，入院拟行手术治疗。术前检查：ECG：窦性心律；心脏超声：EF71％。
- 方斌李金宝黄施伟唐李隽
- 关键词：主动脉置换术麻醉处理腹主动脉夹层常温
- 开胸手术术后镇痛方法应用进展被引量：19
- 2012年
- 开胸手术患者术后疼痛发生率〉70%，疼痛可持续几个月甚至几年，严重影响患者的生活质量。良好的镇痛可以抑制应激反应，有助于患者肺功能的恢复。术后并发症的发生率与术后镇痛充分与否高度相关，充分的术后镇痛可以减轻术后缺氧的程度，减少术后分泌物的潴留，
- 方斌汪正平
- 关键词：术后疼痛镇痛方法开胸手术术后镇痛应激反应
- 左肩巨大软骨肉瘤患者行左侧肩胛骨病损切除术的围术期管理和多学科团队协作诊疗一例被引量：2
- 2020年
- 本病例为左侧肩胛骨巨大肿瘤切除术患者,肿瘤血供丰富,累及胸壁前部和后部,手术创面较大,术中出血多,手术风险大。经术前多学科讨论以后,制定周密的麻醉和手术方案,术中采用急性等容性血液稀释技术,术后患者转归良好。围术期MDT诊疗模式为需接受此类特殊手术方式的患者提供了更好的治疗方案,麻醉科围术期的管理发挥了重要作用,为患者的围术期安全提供了有力的保障。
- 陈霞王兆民方斌李金宝
- 关键词：围术期管理
