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PE P-1-血红素加氧酶-1融合蛋白预处理对L02肝细胞缺氧复氧损伤的影响: 2014年; 目的：评价细胞穿透肽PEP-1介导血红素加氧酶-1（HO-1）预处理对L02肝细胞缺氧复氧损伤的影响。方法利用基因工程手段表达和纯化融合蛋白PEP-1-HO-1（PEP-1-heme oxy-genase-1，PEP-1-HO-1）。使用人肝细胞株（HL-7702）建立培养人肝细胞缺氧复氧模型。按实验需要以10％新生牛血清的DMEM液静置培养L02肝细胞，将细胞进行随机分为7组：A组，正常对照组（常规培养）；B组，缺氧复氧组（缺氧复氧组细胞缺氧18 h，复氧6 h）；C组，PEP-1-HO-1预处理组，按PEP-1-HO-1浓度分为5亚组（C1，0．125μmol/L；C2，0．25μmol/L ；C3，0．5μmol/L；C4，1．0μmol/L；C5，2．0μmol/L，缺氧前以PEP-1-HO-1融合蛋白预处理2 h，缺氧18 h，复氧6 h）。复氧结束后，收集各组细胞及培养液上清，检测MDA、LDH、AST、ALT含量及SOD活性。结果缺氧复氧组较正常对照组相比，MDA、LDH、AST及ALT水平明显升高（P＜0．05），而 SOD 水平下降（P＜0．05）；PEP-1-HO-1预处理组与缺氧复氧组相比，预处理组能明显降低MDA、LDH、AST及ALT水平（P＜0．05），使得SOD水平上升（P＜0．05），且在一定浓度下与剂量呈正相关。结论 PEP-1-HO-1融合蛋白预处理可减轻细胞缺氧复氧损伤。; 曾天才蔡庆和徐阳张林菲周晋航涂华华陈先祥; 关键词：血红素加氧酶-1 肝细胞缺氧复氧 HEME

射频消融联合鼻胆管冷循环治疗肝门部肿瘤1例分析被引量：1: 2014年; 肝癌是消化道常见恶性肿瘤,肝癌的治疗通常首选为手术切除,但是由于临床症状出现较晚,大部分肿瘤患者一经发现就已经失去手术机会,只有20%左右的患者能够接受手术治疗。近年来,随着微创技术的发展,经皮肝脏射频消融术（Radio frequency abation）已成为肝癌治疗的重要辅助手段,并且随着技术的发展与成熟,射频消融的适应症逐渐放宽,但临近Glison鞘附近的肿瘤一直以来被视为射频消融治疗的禁区，本文通过射频消融联合鼻胆管冷循环治疗肝门部肿瘤来探讨肝门部肝癌射频消融的可行性与安全性。; 张林菲陈先祥蔡庆和曾天才周晋航; 关键词：射频消融

超声引导下胆囊穿刺气囊导管引流治疗高危急性胆囊炎被引量：2: 2015年; 急性胆囊炎是肝胆外科常见急腹症之一,随着腹腔镜技术的发展及成熟,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗急性胆囊炎的经典方法。然而对于合并严重基础疾病（如心脑血管疾病、肺功能不全、糖尿病）或妊娠的患者,急诊手术并发症的发生率及病死率均较高,其病死率可达20%-40%,即使行开腹胆囊切除术,病死率也高达6%-20%。在患者拒绝手术或不能耐受手术及麻醉风险的情况下,经皮胆囊穿刺引流术可作为其替代疗法。; 曾天才蔡庆和徐阳张林菲程彩涛冯勇涂华华陈先祥; 关键词：急性胆囊炎胆囊穿刺引流

连续性肾脏替代治疗应用于重症急性胰腺炎的临床疗效分析被引量：5: 2013年; 目的研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）应用于重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法2010年3月至2012年12月收治的58例SAP患者，分为2组，CRRT组（40例）患者入院后即在常规治疗的同时给予CRRT；常规治疗组（18例）患者则给予常规抗胰腺炎治疗。结果治疗3d后，APACHEII评分CRRT组优于常规治疗组（P〈0．01）；血生化指标中CRRT组氧合指数、血钙水平高于常规治疗组，而血肌酐水平、白细胞计数低于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。CRRT组并发症发生率（6．2%）低于常规治疗组（13．7%），而治愈率（88．3％）高于常规治疗组（67．1％），差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论SAP发病早期，无急诊手术指征的患者在常规治疗的基础上实施CRRT可有效缓解病情，减少并发症发生率，提高治愈率。; 吴黎明陈先祥沈建明程彩涛曾天才; 关键词：肾替代疗法血液滤过

完全腹腔镜下和开腹脾切除、贲门周围血管离断术的临床疗效对比研究被引量：2: 2014年; 目的探讨完全腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的安全性与可行性。方法对30例完全腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术与30例开腹脾切除、贲门周围血管离断术的临床资料进行对比研究。结果完全腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术在住院时间、住院费用、手术出血量、肠道功能恢复时间、术后并发症等方面优于开腹脾切除、贲门周围血管离断术。结论完全腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术是安全可行的。; 张林菲蔡庆和程彩涛曾天才涂华; 关键词：贲门周围血管离断术门静脉高压症

有上腹部手术史者腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查62例分析被引量：9: 2010年; 目的探讨对有上腹部手术史者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查的可行性及临床疗效。方法 2002年3月～2008年11月对62例有上腹部手术史的胆总管结石采用腹腔镜胆总管切开探查取石、术中胆道镜取石、T管引流术或胆总管一期缝合术。结果手术成功60例;中转开腹2例:1例为胆总管下段狭窄,胆道镜无法进入十二指肠;另1例为术中胆道镜活检证实为胆总管下段癌伴结石嵌顿。28例取石后T管引流,22例取石后一期缝合胆总管,10例经胆囊管行胆总管胆道镜探查取石。无出血、胆漏、腹腔感染等并发症。60例随访6～34个月,平均21个月,无结石残留、胆管狭窄及胆管炎发生。结论对有上腹部手术史者施行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查安全、可行,上腹部手术史不是腹腔镜胆总管探查手术的绝对禁忌证。; 蔡庆和陈先祥王江华冯勇刘小波程彩涛何志军曾天才; 关键词：上腹部手术史腹腔镜胆道镜胆总管探查

腹腔镜切除双胆囊畸形一例被引量：4: 2013年; 患者女，45岁，因突发右上腹痛伴恶心、呕吐3d入院。体格检查提示：皮肤、黏膜无黄染，腹平坦，腹部软，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征（＋）。实验室检查：血常规：白细胞11．8×10^9／L，中性粒细胞分类89．2％。彩色超声提示胆囊增大，壁增厚、毛糙，内见多发结石回声，较大3．9cm，后伴声影，肝内、外胆管未见明显扩张。术前其他未见明显异常。; 曾天才蔡庆和陈先祥; 关键词：双胆囊畸形腹腔镜切除 MURPHY征中性粒细胞分类右上腹痛上腹压痛

PEP-1介导血红素加氧酶-1导入肝细胞的实验研究被引量：1: 2011年; 目的采用体外培养的L02肝细胞株,研究PEP-1肽介导血红素加氧酶-1(PEP-1-HO-1)穿透肝细胞的能力。方法实验分为PEP-1-HO-1组和HO-1组,用基因工程的方法制备并纯化PEP-1-HO-1融合蛋白,将纯化的目的蛋白及HO-1蛋白加入培养的L02肝细胞,通过免疫荧光及western blot来分析其转导能力。结果经测序分析证实,原核表达质粒pET15b-PEP-1-HO-1重组成功。SDS-PAGE及western blot结果表明,PEP-1-HO-1在Rosetta(DE3)pLysS菌中获得了高效表达,经Ni2+-NTA-树脂柱亲和层析纯化得到了融合蛋白PEP-1-HO-1,将其加入到体外培养的L02肝细胞培养基中,发现它能以剂量依赖及时间依赖的方式转导入细胞内,并能持续稳定表达48h,免疫组化显示其主要分布于胞质和胞核中。结论 PEP-1-HO-1融合蛋白能高效地转导入培养肝细胞,为进一步研究肝细胞氧化应激损伤防治的动物模型实验提供了新的途径。; 曾天才王卫星陈先祥唐俊明郭凌郧郑飞张林菲; 关键词：血红素加氧酶蛋白转导肝细胞

腹腔镜胆总管探查内支架引流及T管引流治疗肝外胆管结石的临床研究被引量：3: 2014年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除胆总管探查(LCBDE)+内支架引流或T管引流术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效及临床价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2008年6月至2013年6月期间由同一术者实施LCBDE的68例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料。68例中行LCBDE+内支架引流(支架引流组)22例,LCBDE+T管引流术(T管引流组)46例。结果 2组均顺利完成手术。支架引流组在肛门排气时间、腹腔引流时间、术后住院时间及住院费用方面均短于或少于T管引流组(P<0.05),而手术时间、术后胆红素水平及术后并发症发生率2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行LCBDE+内支架引流和T管引流术各有其适应证。对适宜患者,LCBDE+内支架引流术治疗肝外胆管结石患者的疗效优于LCBDE+T管引流术。; 曾天才陈先祥徐阳程彩涛冯勇张林菲涂华华蔡庆和; 关键词：胆总管探查术内支架引流 T管引流

腹腔镜经胆囊管开口取石并内支架引流治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量：6: 2014年; 目的：探讨腹腔镜胆囊切除及经胆囊管开口取石并内支架引流术的可行性及临床疗效。方法：2008年1月至2013年1月为28例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）及经胆囊管开口胆管探查取石,内支架引流管引流并一期缝合胆管术。总结其适应证、操作技术及临床疗效。结果：28例均成功完成LC及经胆囊管开口取石并内支架引流术。胆管内取出单一结石19例,2-4枚结石9例。手术时间平均（43.6±19.8）min,平均住院（7.9±3.5）d。26例支架自行脱落并顺利排出体外;2例未自行排出的患者,于1个月后经十二指肠镜行胆道支架取出。未发生胆管结石残留、胆管狭窄、胆漏等手术并发症。结论：LC及腹腔镜经胆囊管开口取石并内支架引流术具有手术时间短、术式简单、术后并发症少等特点,在严格掌握适应证、选择合适病例的情况下,此术式安全、有效、可行。; 曾天才徐阳陈先祥张林菲程彩涛冯勇涂华华蔡庆和; 关键词：胆囊结石病胆总管结石胆总管探查术胆道内引流

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