李俊凯
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
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- 酮咯酸氨丁三醇在老年人全髋关节置换术术后的作用被引量：3
- 2020年
- 目的评价酮咯酸氨丁三醇在老年人全髋关节置换手术术后镇痛中的应用价值及对体液免疫及细胞免疫的影响。方法随机选取2015年2月至2019年5月我院收治的连续硬膜外麻醉行全髋关节置换术的老年患者62例,以计算机随机数法分为观察组及对照组,每组31例,观察组术后给予酮咯酸氨丁三醇90 mg+舒芬太尼150μg+雷莫司琼300 mg进行患者自控镇痛,对照组给予舒芬太尼150μg+雷莫司琼300 mg进行自控镇痛,比较术后不同时点患者NRS评分,术后关节功能恢复时间,髋关节功能Harris评分及生活质量SF-36评分。以全自动生化仪及流式细胞术检测术后体液免疫及细胞免疫变化。结果术后不同时点NRS评分观察组均低于对照组,观察组与对照组在术后16 h、20 h、36 h、48 h、60 h、72 h的NRS评分差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉消除后,观察组髋关节外展45°时间及直腿抬高30°短于对照组(P<0.01),Harris评分高于对照组(P<0.05),近期生活质量SF-36评分高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后24 h、48 h、72 h两组体液免疫指标(IgM、IgA、IgG)及细胞免疫指标(CD3^+、CD4^+/CD8^+)比较差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,观察组IgM、CD3^+、CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.05);术后72 h,观察组IgM、IgA、CD3^+、CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇在老年人全髋关节置换术术后应用可提高镇痛效果,促进患者免疫功能恢复。
- 王英萍李俊凯郭宝磊王臣
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇全髋关节置换术
- 股神经、新后路坐骨神经阻滞麻醉用于膝部及以下手术的观察被引量：11
- 2008年
- 李俊凯朱云章
- 关键词：神经阻滞麻醉下肢手术
- 右美托咪啶在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的:观察右美托咪啶在老年患者下肢手术麻醉中的镇静效应。方法:选择60例71～85岁、ASAⅠ～Ⅲ级,拟行下肢骨科手术的老年患者,随机分为右美托咪啶组(D组)、丙泊酚组(P组),每组30例。记录麻醉前(T0)、椎管麻醉后(T1)及用药后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的MAP、HR、RR和Ramsay评分。结果:T3～T5时P组MAP显著低于T0时(P<0.05),也明显低于D组(P<0.05);T3～T5时两组HR低于T0时(P<0.05);T3～T5时两组RR均比T0时减慢,但P组明显(P<0.05);T2～T5时D、P组Ramsay评分高于T0时(P<0.05)。结论:右美托咪啶与丙泊酚均可用于老年患者下肢手术的镇静,但右美托咪啶0.5μg/kg泵注后继以0.5μg/(kg.h)输注镇静,患者呼吸循环系统更加稳定,效果更为理想。
- 李俊凯刘旭朱云章
- 关键词：右美托咪啶老年手术
- 等比重布比卡因CSEA在高龄患者髋关节置换术麻醉中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨等比重布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)在高龄患者髋关节置换术中应用的可行性、安全性及有效性。方法 60例髋关节置换术的高龄患者,年龄(88±7)岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为2组,每组30例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA)。Ⅰ组局麻药为0.75%布比卡因1.33 mL(布比卡因10 mg),Ⅱ组硬膜外试验用药为1.5%利多卡因3 mL,维持药物为0.5%罗哌卡因。分别记录2组患者的麻醉起效时间、麻醉完善时间、麻醉并发症,记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)及用药后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的MAP、HR、SpO2和RR。结果Ⅰ组麻醉显效时间为(44.0±10.3)s,Ⅱ组为(360.0±60.4)s,2组比较P<0.05,差异具有统计学意义。Ⅰ组病例术中生命体征平稳,虽个别病例出现血压降低,但均小于基础值20%。Ⅱ组3例麻醉平面超过T10,血压下降大于基础值30%,需用麻黄碱纠正。术后随访72 h,2组均无麻醉并发症。结论等比重布比卡因CSEA在高龄患者髋关节置换术中效果确切,是一种安全、简便、有效的麻醉方法。
- 李俊凯刘旭朱云章
- 关键词：等比重布比卡因腰-硬联合麻醉高龄患者髋关节置换术
- 联合神经阻滞麻醉在髋关节置换术中的应用被引量：8
- 2013年
- 髋关节置换手术一般可于传统的全麻、椎管内阻滞麻醉下完成手术。但少数患有严重的心肺疾病、高龄脊柱病理骨折等问题,不适于椎管内阻滞或椎管内穿刺失败,如何解决此类患者手术的麻醉,给临床麻醉提出了新的课题。
- 李俊凯刘旭朱云章
- 关键词：腰丛坐骨神经椎旁神经神经阻滞髋关节置换术
- 曲马多用于小儿骨科手术后镇痛效果的观察被引量：1
- 2008年
- 李俊凯朱云章
- 关键词：曲马多镇痛骨科手术小儿
