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造影增强经食道超声心动图评估射频消融术前房颤患者左心耳血栓及功能情况研究: 2022年; 目的探讨造影增强经食道超声心动图(TEE)评估射频消融术前房颤患者的左心耳血栓及功能检出情况及应用价值。方法选择2020年10月至2020年12月于四川大学华西医院就诊并拟行射频消融术的房颤患者20例,均行常规TEE及造影增强TEE检查。评估两种方法左心耳功能指标(左心耳排空、充盈速度)和左心耳血栓的检出情况。结果造影增强TEE检查所得左心耳排空及充盈速度指标较常规TEE快,且检出左心耳排空速度≤0.35 m/s的患者数更少,差异有统计学意义(P<0.05)。常规TEE检查见左心耳可疑血栓及自发显影患者5例,经增强造影后左心耳均未见明显充盈缺损。20例患者均接受射频消融手术,在术中、术后3 d和术后3个月均未发生明显栓塞事件。结论造影增强TEE检查可提高左心耳血栓诊断的准确性。; 刘志月李倩黄鹤刘梅唐卓琴; 关键词：房颤射频消融左心耳血栓经食道超声心动图

咪达唑仑混合芬太尼辅助局部麻醉的合理配伍多中心、前瞻性、随机、双盲研究被引量：6: 2008年; 咪达唑仑混合芬太尼具有起效快、镇静和遗忘作用强、恢复快、药物作用可以被拮抗的特点，广泛用于局部麻醉的镇静。研究表明，咪达唑仑混合芬太尼用于局部麻醉镇静时，对病人呼吸功能的抑制具有协同作用。按公斤体重计算给药量的镇静方法，难以克服病人对镇静药的反应存在较大个体差异的缺点。本研究拟采用小剂量分次给药的方法，观察不同配伍剂量眯达唑仑混合芬太尼辅助局部麻醉的镇静效果。; 吉阳罗朝志李倩刘进岳云王玲于布为徐建设; 关键词：局部麻醉咪达唑仑芬太尼合理配伍双盲研究多中心

基于SEER数据库的慢性髓细胞白血病患者预后分析: 2021年; 目的基于美国国立癌症研究所的监测、流行病学和结果(SEER)数据库中慢性髓细胞白血病(CML)患者的资料,探讨影响CML患者的生存预后因素及全因死亡差异。方法选择SEER数据库收录中于2000-2017年诊断的18505例CML患者为研究对象。将其按照诊断时间,分为2000-2005年组(n=5255)、2006-2011年组(n=6031)和2012-2017年组(n=7219);按照患者的诊断年龄,分为15~44岁组(n=4733)、45~64岁组(n=7237)、65~74岁组(n=3572)和75~84岁组(n=2963)。采用SEER*Stat 8.3.9软件提取患者的诊断时间、性别、种族、年龄、生存结局、死亡原因、生存时间、调整后的家庭年中位收入、居住地等基本信息。患者性别、诊断年龄、人种构成比等计数资料的组间比较,采用χ^(2)检验。采用Kaplan-Meier法分别绘制不同年龄组及不同诊断时间组患者的总体生存(OS)曲线,各组总体比较采用log-rank检验,组间两两比较采用Bonferroni法对P值进行校正。采用Cox比例风险回归模型对影响患者OS率的因素进行单因素及多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究3组不同诊断时间组CML患者的一般资料比较结果显示,其诊断年龄、人种、调整后家庭中位年收入及居住地构成比分别比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=108.035、38.721、274.437、28.377,P<0.001、<0.001、<0.001、=0.002);仅性别构成比比较,差异无统计学差异(P>0.05)。②对本研究18505例CML患者的中位随访时间为7.1年(3.3~11.7年),中位OS期为13.4年(未达到~3.8年),5年OS率为70.9%。随着CML患者诊断年龄的增加,其OS率降低,并且差异有统计学意义(4组总体比较:χ^(2)=4765.639,P<0.001;任意2组比较,P<0.008)。随着患者诊断时间的推后,其OS率升高,并且差异亦有统计学意义(3组总体比较:χ^(2)=273.461,P<0.001;任意2组比较:P<0.017)。③对可能影响本研究CML患者OS率的因素进行; 李倩赵艾琳牛挺; 关键词：蛋白酪氨酸激酶类

颞下颌关节焦磷酸钙沉积病肿瘤样改变一例: 2019年; 病例介绍患者,男.47岁,因“右侧耳部流脓,听力下降伴右侧面部疼痛1年,麻木半个月,右侧面部疼痛进行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自诉患面部疼痛1年以来未服用药物及其他治疗。既往无骨关节系统疾病病史,无代谢疾病病史,无免疫系统疾病病史及外伤史。体格检查:张口受限,颞下颌关节弹响:专科检查:右侧外耳道肿胀、狭窄伴少许分泌物。实验室检查:电解质、血常规及生化指标未见异常。; 郭羿龙镜亦李倩周大刚李飞龚启勇; 关键词：影像

预测非瓣膜性心房颤动左房血栓/自发显影的新模型探究——单中心回顾性研究被引量：3: 2022年; 目的:探索预测左房血栓(left atrial thrombus,LAT)/自发显影(spontaneous echo contrast,SEC)的新因素,比较CHADS_(2)/CHADS_(2)-VASc加入新的危险因素后,新的模型预测LAT/SEC的能力是否提升;并探索新因素对于CHADS_(2)/CHADS_(2)-VASc模型中的低风险患者LAT/SEC的预测。方法:回顾过去10年我院接受经食管超声检查的非瓣膜性心房颤动患者,筛选LAT/SEC的患者,以年龄及性别1∶1匹配左房未见LAT/SEC的患者。使用二元logistic回归分析识别影响LAT/SEC的危险因素。将新的因素纳入CHADS_(2)及CHADS_(2)-VASc模型,利用ROC曲线评价模型预测LAT/SEC的能力是否有所提升。并在低风险患者中(CHADS_(2)-VASc男性0分,女性1分),利用ROC曲线评价新因素对这部分患者LAT/SEC的预测能力。结果:研究共纳入了1270例非瓣膜性房颤患者,其中LAT/SEC 635例,左房未见LAT/SEC 635例。回归分析提示左房增大(LAE)、血尿酸增高(HSUA)及血纤维蛋白原(FIB)是LAT/SEC的独立危险因素。CHADS_(2)+LAE、CHADS_(2)+HSUA、CHASD2+FIB、CHADS_(2)+LAE+HSUA+FIB预测LAT/SEC的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.739、0.647、0.654、0.767,较原模型CHADS_(2)(AUC=0.614)提高(P^(*)<0.05)。CAHDS2-VASc+LAE、CHADS_(2)-VASc+HSUA、CHADS_(2)-VASc+FIB、CHADS_(2)-VASc+LAE+HSUA+FIB预测LAT/SEC的ROC AUC分别为0.785、0.719、0.710、0.801,较原模型CHADS_(2)-VASc(AUC=0.695)提高(P^(*)<0.05)。在整组患者中,LAE+HSUA+FIB预测LAT/SEC的ROC AUC为0.756(P<0.05),在CHADS_(2)-VASc评分为0(男性)或1(女性)分患者中,LAE+HSUA+FIB^(*)预测LAT/SEC的ROC AUC为0.752(P<0.05)。结论:(1)LAE、HSUA、FIB是LAT/SEC的独立危险因素。(2)分别加入LAE、HSUA、FIB后,CHADS_(2)及CHADS_(2)-VASc模型预测能力均有提升。其中,以单独加入LAE带来的提升最显著;三者均加入时,模型预测更准确。(3)LAE、HSUA、FIB三者可预测CHADS_(2)-VASc评分为0(男)或1分(女)患者中LAT/SEC的发生,有助于筛选真正的低风险患者。; 李倩刘志月黄鹤刘梅唐卓琴梁士楚阮晓苗; 关键词：非瓣膜性心房颤动

肝内胆管细胞癌的影像学研究新进展: 2023年; 肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是原发于肝内的第二大常见恶性肿瘤。根治性手术切除仍是ICC的主要治疗手段,但术后复发率高。靶向治疗已成为不可切除ICC的主要替代治疗方案,但其疗效仍待进一步证实。肿瘤组织病理及微环境与ICC预后密切相关。基于典型组织结构改变的表征影像特征是ICC诊断、治疗后疗效评估、预后判定的基础,对ICC患者临床精准化管理具有重要价值。本文就肝内胆管细胞癌的组织病理、肿瘤微环境、无创影像学诊断、生物学行为、疗效预测和预后评估等新进展深入评述基于微观结构病理改变的宏观影像学基础,提高ICC的影像学认识,助力ICC的早诊精治。; 宋彬李倩李倩; 关键词：肝内胆管细胞癌影像诊断预后评估

腹腔镜胆总管探查术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者临床疗效研究被引量：27: 2021年; 目的探讨采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法2016年5月~2020年7月我院诊治的85例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中41例接受LCBDE联合LC术,另44例接受在ERCP下行十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC术治疗,术后随访1年。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛,使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果两组手术成功率和结石残留率比较,均无显著性差异(分别为97.6%对93.2%和2.4%对6.8%,P>0.05),观察组结石复发率为2.4%,镇痛泵使用率为36.6%,VAS评分为(2.5±0.5),均显著低于对照组分别为15.9%、59.1%和(3.1±0.6),P<0.05;在术后2周,两组血生化指标比较,无显著性差异(P>0.05);观察组外周血CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)细胞百分比及D4^(+)/CD8^(+)比值分别为(52.8±7.1)%、(40.3±7.5)%、(21.0±5.2)%和(1.9±0.3),与对照组的(54.7±6.9)%、(41.0±7.2)%、(22.5±5.6)%和(1.8±0.3)比,显著无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率也无显著性差异(2.4%对9.1%,P>0.05)。结论采取LCBDE联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者手术成功率较高,能减轻术后疼痛,仍为治疗这类疾病的良好方法。; 付前广李倩冯小雪王勇邓如兵崔畅; 关键词：胆石症腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查术

小儿喉乳头状瘤患者麻醉诱导中发生严重缺氧1例被引量：3: 2006年; 李倩罗朝志王莹; 关键词：喉乳头状瘤麻醉诱导缺氧小儿窦性心律不齐凝血常规

不同亚型注意缺陷多动障碍患者的脑白质微观结构差异及分类研究: 2023年; 目的探索不同亚型注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患者脑白质微观结构异常并建立分类模型。方法前瞻性纳入2019年1月-2021年9月就诊于四川大学华西医院的ADHD患者及经广告招募的健康对照者,所有受试者均接受弥散张量成像扫描。通过全脑基于体素的分析对混合型ADHD(combined subtype of ADHD,ADHD-C)、注意缺陷型ADHD(inattentive subtype of ADHD,ADHD-I)和对照组的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)参数图进行组间比较。运用支持向量机分类器及特征选择方法构建个体化ADHD分类模型,并对3组受试者两两之间的分类效能进行检测。结果共纳入26例ADHD-C型、24例ADHD-I型患者及26例健康对照者。3组受试者在双侧颞叶白质矢状层及胼胝体峡部FA值差异有统计学意义(P<0.005),前者表现为ADHD-C型患者ADHD-I型患者>对照者;两组亚型之间的差异点位于右侧额中回白质,表现为ADHD-C型>ADHD-I型。基于FA图的分类模型在对两种亚型患者间的分类预测中效能最高(P<0.05,总体准确率=76.0%,灵敏度=88.5%,特异度=70.8%)。结论两种亚型患者额脑白质微观结构异常既存在共性也存在异质性。颞叶矢状层和胼胝体的白质损害可能是ADHD疾病本身的病理生理基础,而额叶区域的异常改变或为不同亚型患者间的区分点。; 陈丽舟李倩罗乐凯陈颖李元媛何宁李飞; 关键词：注意缺陷多动障碍脑白质支持向量机

选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损被引量：17: 2018年; 目的探讨选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损的疗效。方法 2013年4月—2015年8月,收治8例不同原因导致的足跟及足跟后区缺损患者。男6例,女2例;年龄15~49岁,平均31.2岁。创面范围为14 cm×10 cm^19 cm×14 cm。手术切取对侧股前外侧皮瓣,将拟覆盖足底非承重区和足跟后区部分行不同程度修薄。皮瓣切取范围为14 cm×10 cm^19 cm×14 cm。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。2例发生供区局部皮片坏死,经换药后愈合;其余植皮均顺利成活。患者均获随访,随访时间8~20个月,平均12.3个月。患者恢复正常行走,其中2例皮瓣发生破损,经换药后自愈。7例皮瓣外观无臃肿,不影响穿鞋;1例于术后1年行二期皮瓣修薄术。结论选择性修薄股前外侧皮瓣修复足跟及足跟后区缺损,可获得较理想足部外观和功能。; 李倩肖海涛岑瑛; 关键词：股前外侧皮瓣足跟创面修复

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李倩

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