李卫芹
- 作品数：63 被引量：352H指数：11
- 供职机构：天津市妇女儿童保健中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理轻工技术与工程更多>>
- 血管回声跟踪技术定量评价老年冠心病患者颈总动脉弹性及与心肌质量指数相关性被引量：1
- 2021年
- 目的探究血管回声跟踪(ET)技术定量评价老年冠心病(CHD)患者颈总动脉弹性及与心肌质量指数(LVMI)相关性。方法选取2017年5月至2019年5月我院收治的100例老年CHD患者作为观察组,同期纳入97例老年CHD高危人群作为对照组,均接受ET检查。统计两组患者的颈总动脉弹性指标[僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)]、超声心动图参数[心肌质量指数、左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWd)],分析颈总动脉弹性指标与超声心动图参数相关性及二者联合诊断效能。结果观察组AC低于对照组,Ep、β高于对照组(P<0.05);老年CHD患者颈总动脉弹性指标AC与LVMI呈负相关,Ep、β与LVMI呈正相关(P<0.05);颈总动脉弹性指标及超声心动图参数联合诊断老年CHD患者颈总动脉弹性的AUC(0.845)>AC(0.785)>β(0.763)>LVMI(0.754)>LVEDd(0.737)>LVPWd(0.708)>Ep(0.678)。结论AC、Ep、β参数与心肌质量指数存在一定关联性,ET技术定量评价联合超声心动图参数有望成为诊断老年CHD患者颈总动脉弹性的重要手段。
- 李卫芹张小红朱丽萍
- 关键词：冠心病血管回声跟踪技术僵硬度受试者工作曲线
- 孕妇妊娠早期的氧化三甲胺及其代谢产物与超重的关联
- 2021年
- 目的探讨妊娠早期在不同的体重状态下,孕妇氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide, TMAO)及其代谢产物的分布差异,并分析TMAO及其代谢产物与超重之间的关联。方法天津市妇女儿童保健中心于2010年10月1日―2012年8月31日在天津市建立了一个由22 302名孕妇组成的妊娠队列,随后建立了以妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)作为目标疾病的巢式病例对照研究,包括243名在怀孕24~28周发展为GDM的孕妇,同时根据(年龄±1)岁进行1∶1匹配,最终纳入分析的研究对象为486名。采用液相色谱-串联质谱分析对血清TMAO及其代谢产物进行测定。将研究对象按照BMI≥24.0 kg/m^(2)及BMI<24.0 kg/m^(2)分为超重组和非超重组,通过百分位数法将TMAO及其代谢产物分为高、低水平组,采用二元Logistic回归分析模型进行分析。结果超重组的三甲胺(trimethylamine, TMA)水平高于非超重组,差异具有统计学意义(Z=-2.747,P=0.006)。Logistic回归分析模型分析显示,未调整混杂因素时,与TMA低水平的孕妇相比,TMA≥264.5 nmol/ml时超重的OR值是1.771(95%CI:1.193~2.629,P=0.005);调整混杂因素后,TMA≥264.5 nmol/ml时超重的OR值是1.734(95%CI:1.063~2.827,P=0.027)。结论妊娠早期的TMA水平与孕妇超重具有相关性,通过调节TMAO及其代谢物的水平可能为肥胖症、糖尿病等代谢综合征的控制、治疗提供新思路。
- 曹舒冷俊宏李卫芹房中则杨西林霍晓旭
- 关键词：妊娠早期氧化三甲胺超重
- 超声二维应变成像评价肺动脉高压患者右心室纵向收缩功能被引量：7
- 2008年
- 目的应用超声二维应变成像技术评价肺动脉高压患者右心室收缩功能。方法正常对照组31例；肺动脉高压患者42例，根据肺动脉收缩压程度将其分为轻度（17例）、中度（15例）、重度（10例）三组。获取心尖四腔观，应用二维应变技术测量并记录右室整体及游离壁基底段、中间段、心尖段纵向收缩峰值应变（ε）。对三组应变参数进行比较，并分析影响肺动脉高压患者右室功能的指标。结果轻、中、重度肺动脉高压患者右室整体ε及游离壁各节段ε较对照组均显著减低，差异有统计学意义（P均〈0．05），且重度肺动脉高压右心室整体ε及游离壁各节段ε较轻度组显著减低，差异有统计学意义（P〈0．001）。肺血管阻力和肺动脉收缩压是影响肺动脉高压患者右室功能的决定因素（r1=-0．491～-0．641，r2=-0．403—0．489，P均〈0．05），三尖瓣环收缩峰值速度与肺动脉高压右室整体ε及游离壁各节段ε有良好的相关性（r=0．463-0．587，P〈0．001）。结论肺动脉高压患者的右室功能减低，超声二维应变成像可准确、客观地评价右室长轴收缩功能。
- 李玉曼谢明星吕清卢晓芳杨亚利马红方凌云韩伟李卫芹
- 妊娠期糖尿病生活方式干预研究进展被引量：11
- 2020年
- 妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期首次发生或发现的血糖异常,是妊娠期常见并发症之一。GDM不但会对围产期母儿产生影响,而且会对母儿产生长期影响。各指南建议,GDM治疗策略应首选饮食和生活方式干预。本文综述了当前针对GDM开展的各种生活方式干预的研究进展,认为对GDM女性实施生活方式干预,尤其是联合生活方式干预,将带来一定的健康收益;但证据受到当前的试验研究数量少、样本量小和方法学质量变异较大的限制,将来需要更多的随机对照试验评价生活方式干预对GDM女性及其子代的影响,尤其是长期影响。
- 李卫芹李卫芹
- 关键词：妊娠期糖尿病生活方式干预
- 妊娠早期胆汁酸代谢产物与超重之间的关联研究
- 2021年
- 目的探讨妊娠早期胆汁酸代谢水平与超重之间可能存在的关联。方法2010年至2012年,天津市妇女儿童保健中心面向市城区搜集了22302名孕妇资料,随后选取其中有孕早期血样的妊娠期糖尿病孕妇243例及年龄特征匹配的非妊娠期糖尿病孕妇243名,建立了以妊娠期糖尿病为目标疾病的巢式病例对照研究。借助该研究人群,本课题以超重为研究目标进行分组,获得超重组(体重指数≥24.0 kg/m^(2))166例,非超重组(体重指数<24.0 kg/m^(2))320例;运用logistic回归方法进行胆汁酸代谢水平与超重关联的评价。结果超重组中初级游离型胆汁酸水平高于非超重组,差异有统计学意义。经调整多种混杂因素后,与低水平人群相比,血清胆酸(cholic acid,CA)水平>0.086 nmol/mL时超重的OR值为2.09(95%CI 1.14~3.80,校正后P=0.040);血清鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA)水平>0.043 nmol/mL时超重的OR值为2.15(95%CI 1.22~3.78,校正后P=0.040),其余胆汁酸水平与超重关联无统计学意义。通过逐步回归对各胆汁酸进行筛选,发现CA可能与超重的发生独立相关;与低水平(CA≤0.086 nmol/mL)人群相比较,当CA>0.086 nmol/mL时,超重的OR值为2.03(95%CI 1.11~3.74,P=0.022)。结论妊娠早期血清CA和CDCA的代谢水平可能与超重发生相关,其中CA与超重的关联可能具有独立性。
- 高铭刘津楠冷俊宏李卫芹杨西林李婧
- 关键词：妊娠早期胆汁酸超重脂质代谢肠道菌群
- 生存数据的多状态竞争风险模型分析方法探索被引量：1
- 2021年
- 传统比例风险模型通常只关注一种主要结局事件,而医学研究中的观察终点往往并不唯一。将主要结局事件之外的其他结局事件记为删失的分析方法,理论上会导致主要结局事件发生概率的有偏估计。传统竞争风险模型虽然能调整其他结局事件对主要结局事件发生风险的竞争影响,但无法直接比较个体发生不同结局事件之间的风险差异。多状态竞争风险模型为此提供了相对合适的解决方案。本文以前列腺癌患者长期随访数据集为例,分别构建了以前列腺癌死亡和其他原因死亡为主要结局事件的传统比例风险模型和传统竞争风险模型,以及同时考虑前列腺癌死亡和其他原因死亡的多状态竞争风险模型。通过比较三种模型在生存数据分析的优缺点,明确多状态竞争风险模型的临床应用价值,从而更好地指导包含竞争结局事件的生存数据分析。
- 李卫芹杨雷王胜锋张力文盛超黄育北
- 关键词：比例危险度模型
- 大补阴丸口服联合生活方式干预治疗女童性早熟临床研究被引量：8
- 2021年
- 目的观察大补阴丸联合生活方式干预治疗女童性早熟阴虚火旺证的临床疗效。方法选取性早熟女童84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组予以生活方式的调整,观察组在对照组基础上口服大补阴丸治疗。比较2组主证评分、主症积分,以及乳房、子宫、卵巢大小、骨龄的大小。结果治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组66.67%(P <0.05)。干预后,治疗组证候积分显著低于对照组(P <0.05);治疗组乳房发育、卵巢容积、阴道分泌物主症的评分均低于对照组(P<0.05);治疗组乳核直径、子宫大小、卵巢大小、骨龄均显著小于对照组(P <0.05)。结论大补阴丸联合生活方式干预治疗女童性早熟阴虚火旺证,可促进症状体征改善,提高临床疗效,减慢骨龄提前,值得临床推广应用。
- 刘瑾李卫芹
- 关键词：大补阴丸性早熟女童阴虚火旺证
- 天津市婴幼儿维生素D水平及维生素D补充剂应用现状调查被引量：13
- 2017年
- 目的对天津市3030例婴幼儿维生素D水平及维生素D补充剂应用状况进行调查，了解本地区婴幼儿维生素D营养状况以及维生素D补充剂应用过程中存在的问题。方法对所有研究对象采用酶联免疫吸附法测定血清25羟维生素D[25（OH）D]水平，将研究对象按年龄分为≤6个月、〉6～12个月、〉12—24个月、〉24—36个月4组，分析比较不同年龄／季节婴幼儿维生素D平均水平的差异。从中选取341例进行家长问卷调查，并测定其血红蛋白（Hb）和血清骨碱性磷酸酶（BALP）水平，比较不同喂养方式、孕周、出生体质量、Hb、BALP与维生素D水平的关系。结果婴幼儿25（OH）D平均水平为（60．24-26．2）nmol／L（12．9—286．0nmol／L），缺乏率约为36．6％（1109／3030例）。〉24～36个月组维生素D水平为（47．22±21．93）nmol／L，明显低于其他各年龄组，差异有统计学意义（F=50．006，P〈0．01），秋季维生素D水平为（62．00±27．42）nmol／L，明显高于其他季节，差异有统计学意义（F=2．750，P〈0．05），早产儿25（OH）D水平为（50．21±18．27）nmol／L，显著低于足月儿，差异有统计学意义（F=12．355，P〈0．01）。维生素D补充剂的应用率为97．1％（331／341例）。结论天津地区婴幼儿维生素D补充剂的应用率虽然很高，但仍存在一定比例维生素D缺乏，这与补充过程中的依从性较差有关，因此加强宣教，提高家长的认知和认同，有效建立孕期及出生后各年龄段维生素D补充剂应用状况及维生素D水平的监测机制，可以考虑纳入现有妇幼保健建设体系中。
- 刘捷李卫芹
- 关键词：婴幼儿维生素D缺乏25羟维生素D
- 孕期增重及影响因素:母婴队列研究被引量：2
- 2022年
- 目的 了解天津地区孕产妇孕期体重变化,探究与其相关影响因素,为精准化孕期保健提供参考依据。方法 于2015年1-12月基于本市孕产妇保健工作系统,收集天津地区年龄18~45岁单胎妊娠妇女产前检查信息,选择健康分娩孕妇48 382人作为研究对象,回顾性收集其基本特征和历次产检体重。结果 符合健康分娩标准的48 382名孕妇全孕程体重变化呈现孕早期几乎不增重、孕中晚期匀速增长的趋势。平均全程增重[M(P_(25)~P_(75))]为14.15(11.17~17.16)kg,前半程增重[M(P_(25)~P_(75))]为7.74(5.63~9.94)kg,后半程增重[M(P_(25)~P_(75))]为6.38(4.50~8.30)kg。依据美国医学研究所(IOM)指南,无论使用WHO BMI标准还是中国BMI标准,健康分娩孕妇中仅有38.0%(中国BMI分类)~39.2%(WHO BMI分类)被评价为增重适宜。非肥胖孕妇的IOM推荐增重范围较为适宜,而健康分娩的肥胖孕妇增重范围较IOM稍高。年龄、孕前体质指数(BMI)及诸多社会经济文化因素均对增重有影响。结论 孕期保健工作中,结合孕妇个人特征酌情调整体重管理目标,以提高体重达标率,并改善母婴健康结局。
- 张爽李卫芹李楠王蕾棽刘慧坤李薇国佳冷俊宏
- 关键词：妊娠体重增加影响因素队列研究
- 基于三级产前保健网络的生活方式干预对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的成本效益分析
- 目的 评价通过三级产前保健网进行生活方式干预相对于常规产前保健对改善妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的增量成本效果.方法 2010年12月至2012年10月间,700名在孕24-28周通过国际糖尿协会和妊娠研究组标准(...
- 李卫芹张翠萍冷俊宏李怡刘功姝王蕾棽李薇于志杰胡刚张平杨西林
