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张爽

作品数：27 被引量：155H指数：8
供职机构：天津市妇女儿童保健中心更多>>
发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>

合作作者

文献类型

  • 25篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 27篇医药卫生
  • 1篇轻工技术与工...

主题

  • 12篇妊娠
  • 9篇妊娠期
  • 6篇甲状腺
  • 6篇儿童
  • 5篇亚临床
  • 5篇甲状腺功能
  • 4篇代谢
  • 4篇血尿酸
  • 4篇亚临床甲状腺
  • 4篇亚临床甲状腺...
  • 4篇孕早期
  • 4篇尿酸
  • 4篇甲状腺功能减...
  • 4篇肥胖
  • 4篇干预
  • 3篇学龄
  • 3篇学龄前
  • 3篇学龄前儿童
  • 3篇血尿酸水平
  • 3篇血糖

机构

  • 27篇天津市妇女儿...
  • 5篇天津医科大学
  • 1篇路易斯安那州...
  • 1篇首都儿科研究...
  • 1篇北京协和医学...

作者

  • 27篇张爽
  • 21篇冷俊宏
  • 20篇李卫芹
  • 18篇刘慧坤
  • 17篇李楠
  • 16篇王蕾棽
  • 15篇李薇
  • 4篇刘功姝
  • 4篇杜悦新
  • 4篇邵平
  • 3篇王华
  • 3篇刘霞
  • 3篇张涛
  • 2篇国佳
  • 1篇乔毅娟
  • 1篇常宝成
  • 1篇李天成
  • 1篇王鹏
  • 1篇刘宏彦
  • 1篇温静

传媒

  • 6篇中国公共卫生
  • 3篇中华内分泌代...
  • 3篇中国儿童保健...
  • 3篇中华糖尿病杂...
  • 2篇中国妇幼保健
  • 2篇天津医药
  • 2篇中国妇幼卫生...
  • 1篇中华围产医学...
  • 1篇实用妇产科杂...
  • 1篇中国慢性病预...
  • 1篇中华高血压杂...
  • 1篇中华医学会糖...

年份

  • 3篇2023
  • 6篇2022
  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 6篇2019
  • 4篇2018
  • 1篇2017
  • 2篇2016
  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 1篇2011
共 27 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
双胎妊娠对妊娠期妇女甲状腺功能影响被引量：9
2018年
目的分析天津市双胎妊娠孕母的甲状腺功能现状,探讨与单胎妊娠孕母甲状腺功能的异同。方法选取2014年1月—2015年12月在天津市建立孕期健康管理档案、有血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查结果的孕妇,共19979人(其中双胎妊娠317人),回顾性收集其孕期检查信息,分析比较双胎妊娠孕妇血清TSH和FT4水平等方面与单胎妊娠孕妇的异同。结果双胎妊娠的血清TSH水平(中位数1.05mIU/L)较单胎孕母(中位数1.35mIU/L)更低(P<0.01);双胎孕母的甲状腺功能异常率(23.66%)较单胎孕母(16.61%)更高,主要是甲状腺毒症患病率明显增加(P<0.01)。双胎妊娠的血清TSH水平随孕周的变化趋势与单胎妊娠相类似,但在孕8～20周时水平更低(均P<0.05),孕28周之后水平可能更高。双胎妊娠血清FT4水平在8≤孕周<13时显著高于单胎妊娠(P<0.05),其余孕周与单胎妊娠无明显差异(均P>0.05)。logistic回归分析显示,双胎妊娠发生甲状腺毒症的风险是单胎妊娠的4.082倍(95%CI=2.936～5.675)。结论双胎妊娠孕母的血清TSH水平更低,甲状腺异常(尤其甲状腺毒症)较单胎妊娠发生率更高。
张爽李楠李薇王蕾琴刘慧坤邵平冷俊宏李卫芹
关键词：双胎妊娠
妊娠期亚临床甲状腺功能减退应用左旋甲状腺素干预治疗的研究进展被引量：8
2020年
亚临床甲状腺功能减退(甲减)是妊娠期常见的内分泌疾病,可能增加不良妊娠结局发生风险和危害子代发育,但目前对患有亚临床甲减的妊娠期妇女进行左旋甲状腺素药物干预能否消除亚临床甲减带来的健康损害,目前尚存争议,并且何种情况启动药物治疗、药物剂量如何调整,意见仍不一致。因此,有待更多科学严谨的大样本前瞻性研究结果,来不断补充临床证据,进一步细化妊娠期亚临床甲减的左旋甲状腺素治疗方案。
张爽冷俊宏
关键词：亚临床甲状腺功能减退妊娠期药物干预
学龄前儿童血尿酸水平及其与代谢性指标关系被引量：5
2018年
目的了解天津市学龄前儿童血尿酸(SUA)水平,分析其升高的影响因素,探求SUA与体质指数(BMI)、血糖(FPG)、血脂的关系。方法采用随机抽样方法,于2015年3—6月在天津市市区26所幼儿园对4 073名3~6岁儿童进行健康体检,收集基本信息,测量身高、体重,检测空腹SUA、FPG、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),分析SUA水平与肥胖、FPG、血脂的关系。结果 SUA平均水平为(243.02±53.25)μmol/L,其中SUA>310μmol/L占10.14%;男童SUA水平为(247.26±53.68)μmol/L,高于女童的(238.33±52.37)μmol/L(P<0.001)。肥胖组和超重组儿童SUA、FPG、TG水平均高于正常体重组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全人群线性回归分析结果显示,在调整了年龄和性别后,SUA与BMI和TG均呈正相关(均P<0.05),BMI每增加1 kg/m2,SUA增加4.092μmol/L。亚组线性回归结果显示,只有在肥胖组儿童中,SUA与FPG和TG均呈正相关(均P<0.05),FPG和TG每升高1 mmol/L,SUA分别增加15.932和13.809μmol/L。结论天津市区3~6岁学龄前儿童群体中SUA异常率较高,且SUA水平与BMI、FPG和TG密切相关;尤其是肥胖儿童,SUA水平与FPG、TG水平的关联更强。
张爽李楠冷俊宏张涛李卫芹刘慧坤王蕾棽刘功姝王华杜悦新
关键词：学龄前儿童
孕早期超重肥胖和孕期血糖水平升高对巨大儿和大于胎龄儿发生风险的交互作用被引量：16
2019年
目的探讨孕早期超重肥胖和孕中期高血糖对巨大儿和大于胎龄儿(LGA)发生的单独和联合作用。方法利用天津市妇幼卫生信息系统,收集分析2009—2010年在天津市市内6区和滨海新区妊娠早期接受第1次产检的35554名孕妇的基本信息、孕早期体质指数(BMI)和50g葡萄糖负荷试验(GCT)检测结果以及分娩信息,通过logistic回归分析孕早期超重肥胖单独/联合孕中期高血糖对巨大儿和LGA发生的影响。结果多因素logistics回归分析显示,同孕早期BMI18.5~23.9kg/m^2者相比,超重和肥胖孕妇发生巨大儿的风险升高(OR=1.886,95%CI=1.730~2.057;OR=3.724,95%CI=3.280~4.228);超重和肥胖孕妇发生LGA的风险也升高(OR=1.721,95%CI=1.606~1.845;OR=3.230,95%CI=2.908~3.586)。同GCT<7.8mmol/L相比,GCT≥7.8mmol/L的孕妇发生巨大儿的风险升高(OR=1.402,95%CI=1.287~1.529),发生LGA的风险也升高(OR=1.342,95%CI=1.253~1.437)。多因素分析显示,同孕早期BMI<24.0kg/m^2且GCT<7.8mmol/L相比,孕早期超重/肥胖使高血糖对巨大儿的风险OR值由1.392增加到3.438,对LGA的风险OR值由1.365增加到2.948。结论孕早期超重/肥胖和孕中期高血糖是巨大儿和LGA发生的独立危险因素,且二者对巨大儿和LGA的发生存在相加交互作用。
王蕾棽冷俊宏李卫芹李薇张爽刘慧坤李楠
关键词：巨大儿大于胎龄儿
孕24~28周糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响分析被引量：5
2023年
目的:分析糖脂代谢紊乱对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响,探讨孕24~28周单胎孕妇的脂代谢参考范围,以及孕期增加血脂检测的必要性。方法:回顾性分析2019年7月1日至2021年4月30日在天津市妇女儿童保健中心检测75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和血脂的1006例孕24~28周单胎孕妇临床资料。选取孕前体质量指数正常且孕期血糖正常的294例孕妇,依据P25和P75制定孕24~28周的血脂参考范围。根据75 g OGTT结果及血脂参考范围,将全部孕妇分为糖脂代谢正常组(n=218)、单纯糖代谢异常组(n=195)、单纯脂代谢异常组(n=333)和糖脂代谢异常组(n=260),分析糖脂代谢异常对妊娠并发症和不良妊娠结局的影响。结果:糖脂代谢异常组中子痫前期、早产、剖宫产、巨大儿和低体质量儿的发生率与糖脂代谢正常组间差异有统计学意义(P<0.05),单纯糖代谢和单纯脂代谢异常组间妊娠并发症和不良妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值升高、空腹血糖受损、糖耐量异常、糖化血红蛋白升高均为妊娠并发症和不良妊娠结局的独立危险因素。结论:对于减少妊娠并发症和不良妊娠结局来说,监测和干预孕期血脂与血糖同样重要。建议在孕24~28周妊娠期糖尿病筛查同时增加血脂检测,血脂的监测对于保障母婴安全具有重要意义。
国佳董微张爽
关键词：血糖血脂妊娠期
孕期增重及影响因素:母婴队列研究被引量：2
2022年
目的 了解天津地区孕产妇孕期体重变化,探究与其相关影响因素,为精准化孕期保健提供参考依据。方法 于2015年1-12月基于本市孕产妇保健工作系统,收集天津地区年龄18~45岁单胎妊娠妇女产前检查信息,选择健康分娩孕妇48 382人作为研究对象,回顾性收集其基本特征和历次产检体重。结果 符合健康分娩标准的48 382名孕妇全孕程体重变化呈现孕早期几乎不增重、孕中晚期匀速增长的趋势。平均全程增重[M(P_(25)~P_(75))]为14.15(11.17~17.16)kg,前半程增重[M(P_(25)~P_(75))]为7.74(5.63~9.94)kg,后半程增重[M(P_(25)~P_(75))]为6.38(4.50~8.30)kg。依据美国医学研究所(IOM)指南,无论使用WHO BMI标准还是中国BMI标准,健康分娩孕妇中仅有38.0%(中国BMI分类)~39.2%(WHO BMI分类)被评价为增重适宜。非肥胖孕妇的IOM推荐增重范围较为适宜,而健康分娩的肥胖孕妇增重范围较IOM稍高。年龄、孕前体质指数(BMI)及诸多社会经济文化因素均对增重有影响。结论 孕期保健工作中,结合孕妇个人特征酌情调整体重管理目标,以提高体重达标率,并改善母婴健康结局。
张爽李卫芹李楠王蕾棽刘慧坤李薇国佳冷俊宏
关键词：妊娠体重增加影响因素队列研究
孕早期超重肥胖和谷丙转氨酶水平与孕期血糖水平的相关性被引量：1
2018年
目的探讨孕早期谷丙转氨酶(ALT)水平和体质指数(BMI)对孕期血糖的影响。方法利用天津市妇幼卫生信息系统收集天津市内六区和滨海新区2009-2010年26 965名孕早期接受首次产检孕妇的基本信息、孕早期ALT水平、孕早期BMI和50 g葡萄糖负荷试验(GCT)检测结果,通过Logistic回归分析孕早期超重肥胖单独/联合ALT水平对于孕期血糖水平的影响。结果多因素Logistics回归显示,同孕早期ALT<40 U/L者相比,ALT≥40 U/L的孕妇GCT阳性(≥7.8 mmol/L)的比例明显升高(OR=1.368,95%CI=1.204~1.553)。同孕早期BMI 18.5~23.9 kg/m^2者相比,消瘦(BMI<18.5 kg/m^2)的孕妇GCT阳性的可能性减低(OR=0.730,95%CI∶0.648~0.823),而超重(BMI:24.0~27.9 kg/m2),肥胖(BMI≥28.0 kg/m^2)均是GCT阳性发生的危险因素(OR=1.607,95%CI:1.489~1.735;OR=1.868,95%CI:1.657~2.107)。以ALT<40 U/L且BMI<24 kg/m^2为参照组,多因素分析中,孕早期超重肥胖使ALT≥40U/L增加GCT阳性发生风险的OR值从1.219(95%CI:1.015~1.464)增加至2.655(95%CI:2.226~3.167),且相加交互作用的3个指标RERI、AP和S均具有统计学意义(P<0.05)。结果孕早期ALT水平升高是孕期血糖异常的独立危险因素,而且孕早期孕妇超重肥胖会加重升高的ALT水平引发孕期高血糖风险的效应,即存在相加交互作用。
王蕾蓔冷俊宏李卫芹李薇张爽刘慧坤李楠刘霞
关键词：孕期谷丙转氨酶
孕产期碘营养对妊娠期亚临床甲减女性产后甲状腺功能的影响被引量：19
2019年
目的评估孕产期母体的碘营养水平对产后甲状腺功能的影响,为妊娠期亚临床甲减女性的精确补碘提供科学依据。方法招募孕前无甲状腺病史的单胎妊娠女性,从孕早期至产后12个月连续监测其甲状腺功能和尿碘水平,分析妊娠期和哺乳期的尿碘水平与产后甲状腺功能之间的关系。结果招募孕产妇148例,其中亚临床甲减组41例,甲状腺功能正常组107例。所有孕产妇的妊娠期平均尿碘浓度(UIC)高于哺乳期(中位数174.75对149.89 μg/L,P<0.05),均属于碘充足水平。妊娠期的碘缺乏比率(23.6%)高于哺乳期(5.4%)。纵向观察妊娠期及哺乳期尿碘在各时间区间变化的差异有统计学意义(P<0.05)。共56例产妇发生产后甲状腺炎(PPT)。孕早期TPOAb阳性的孕产妇PPT发生率高于TPOAb阴性者(χ^2=10.811,P=0.001)。发生PPT的产妇其产后12个月UIC低于未发生PPT者(P<0.05)。Cox回归分析显示,哺乳期碘缺乏(HR=3.870,95%CI 1.595~9.392,P=0.003)和孕早期TPOAb阳性(HR=3.679,95%CI 1.466~9.233,P<0.05)均增加产后甲状腺炎发生风险;亚组分析显示妊娠期亚临床甲减组妇女哺乳期碘缺乏(UIC<100 μg/L)增加产后甲状腺炎的发生风险(HR=8.318,95%CI 2.383~29.029,P<0.05),但在妊娠期甲状腺功能正常组未发现这种关联。结论天津市水碘适宜区域孕产妇尿碘属于适宜水平,但需关注哺乳期碘缺乏对产后甲状腺功能的影响。
张爽李楠李薇冷俊宏王蕾棽李卫芹刘慧坤邵平
关键词：妊娠期哺乳期甲状腺功能
2011年至2020年天津市孕产妇死亡率变化趋势及死亡原因分析被引量：6
2022年
目的总结天津市2011年至2020年孕产妇死亡率(maternal mortality ratio, MMR)的变化趋势和孕产妇死亡原因, 以指导孕产妇的保健管理。方法回顾性收集2011年至2020年天津市全部孕产妇死亡病例(89例)及评审资料, 分析MMR的变化趋势、死亡原因顺位及死亡评审结果。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果 (1)MMR的变化趋势:10年天津市平均MMR为7.97/10万, 各年MMR呈波动式下降, 2014年最高(12.61/10万), 最低为2019年(3.85/10万)。(2)死亡孕产妇的特征:非本市户籍死亡孕产妇高龄、无稳定职业/无业、大专以下学历、经产妇、未建立孕产妇保健手册的比例均高于本市户籍者[33.33%(8/24)与20.00%(13/65), χ^(2)=46.18;100.00%(24/24)与69.23%(45/65), χ^(2)=9.53;87.50%(21/24)与64.62%(42/65), χ^(2)=4.44;79.17%(19/24)与44.62%(29/65), χ^(2)=8.42;75.00%(18/24)与13.85%(9/65), χ^(2)=31.02;P值均<0.05]。(3)孕产妇的死亡原因:直接产科死亡占57.30%(51/89), 间接产科死亡占42.70%(38/89)。死因顺位的前5位依次为产后出血、妊娠期高血压疾病、猝死、静脉血栓形成及肺栓塞症、羊水栓塞。(4)孕产妇死亡评审结果:可避免的孕产妇死亡占39.33%(35/89), 其中直接产科死亡占94.29%(33/35), 间接产科死亡占5.71%(2/35)。(5)可避免孕产妇死亡的主要影响因素是医疗保健系统的知识技能问题[62.86%(22/35)], 且集中在区县级及以下医疗机构[86.36%(19/22)]。结论应加强区县级及以下医疗机构能力建设和流动人口的孕产期保健管理, 以保障母婴安全, 进一步降低MMR。
孙淑荣董微张爽王晓静王鹏
关键词：产妇死亡率
妊娠早期生活方式干预对高危孕妇妊娠期糖尿病的预防效果评价研究被引量：1
2022年
目的评价自妊娠早期开始实施生活方式干预是否能降低高危孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发病风险。方法自2020年1月至2021年9月,在天津市市区(河西区、南开区、河东区、河北区)和郊区(东丽区、西青区、津南区)招募有高危因素[妊娠早期体重指数(BMI)为24~35 kg/m2或有糖尿病家族史]的妊娠6~15周孕妇作为干预队列,通过电子信息系统回顾性收集同期在天津市一个市区(南开区)和一个郊区(东丽区)接受孕产妇常规管理但未纳入干预队列的所有具有上述高危因素的孕妇信息,作为对照队列。干预队列接受线上和线下相结合的生活方式干预(营养、运动和体重控制)。基线调查时,收集年龄、糖尿病家族史、孕周和空腹血糖(FPG)水平等信息,记录身高和体重并计算BMI。所有孕妇在孕24~28周接受两步法GDM筛查。两组间比较采用t检验或χ^(2)检验。采用logistic回归模型评价生活方式干预对降低GDM发病风险的效果。结果干预队列和对照队列分别106人和2348人纳入研究,干预队列和对照队列的孕妇在怀孕年龄、一级亲属糖尿病家族史比例、基线调查时孕周和基线调查时FPG水平差异均有统计学意义(P<0.05)。孕24~28周时,干预队列和对照队列的GDM发病率分别为19.8%(21/106)和29.6%(696/2348)(P=0.029),相对危险度降低33%。多因素logistic回归分析显示,相对于对照队列,干预队列GDM发病风险显著降低,OR值(95%CI)为0.41(0.24~0.69)。结论具有高危因素的孕妇,自妊娠早期开始接受线上和线下相结合的健康饮食、合理运动和合理增重等生活方式干预,其孕中期GDM发病风险显著降低。
李卫芹王蕾棽张爽李薇王烁刘慧坤冷俊宏
关键词：生活方式干预干预效果
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