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李威: 作品数：51 被引量：172H指数：7; 供职机构：湖北医药学院更多>>; 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目广东省科技计划工业攻关项目湖北省科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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探索慢性阻塞性肺疾病临床异质性、肺气肿亚型与肺癌的关系: 2023年; 目的通过探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床异质性、肺气肿亚型与肺癌的关系,为慢阻肺与肺癌的联合早筛、早诊提供依据。方法回顾性分析湖北医药学院附属国药东风总医院呼吸与危重症医学科与胸外科收治的136例慢阻肺合并肺癌患者和同期住院的142例单纯慢阻肺患者的临床资料。结果慢阻肺合并肺癌组与对照组比较男性患者、体重指数(BMI)<25 kg/m^(2)、吸烟指数(≥400支/年)、FEV1%pred、肺功能GOLDⅠ~Ⅱ级、肺气肿上叶分布、小叶中央型为主的比例及肺气肿评分均增高,而DLCO%pred降低(P<0.05);相比中重度肺气肿亚组,轻度肺气肿亚组肺癌在周围型、腺癌、TNMⅠ~Ⅱ期的比例更高,而肿瘤更小(P<0.05)。慢阻肺合并肺癌组中女性患者发病年龄、吸烟指数低于男性患者,而GOLDⅠ~Ⅱ级比例、FEV1%pred与DLCO%pred、轻度肺气肿亚组及周围型肺癌的比例高于男性患者(P<0.05)。年龄(O^R:0.910,95%CI:0.874~0.947)、吸烟指数(O^R:0.196,95%CI:0.089~0.430)、FEV1%pred(O^R:1.034,95%CI:1.008~1.061)、DLCO%pred(O^R:0.980,95%CI:0.965~0.996)、肺气肿(O^R:1.087,95%CI:1.025~1.152)是慢阻肺患者发生肺癌的危险因素。结论慢阻肺、肺气肿与肺癌三者密切相关,慢阻肺与肺癌的临床特征存在异质性及性别差异,低剂量螺旋胸部CT(LDCT)随访有利于女性及慢阻肺伴轻度肺气肿患者及时发现早期肺癌,降低肺癌死亡率并改善预后。; 杨晨杨中卫李威; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿肺癌

靶控输注瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉在无痛气管镜检查中的应用被引量：15: 2014年; 目的观察瑞芬太尼靶控输注(TCI)复合依托咪酯静脉麻醉在支气管镜检查中的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法选取24例采用瑞芬太尼+依托咪酯复合静脉麻醉进行纤支镜检患者作为治疗组,另选取36例采用利多卡因表面麻醉检查患者作为对照组。治疗组患者予以靶控输注瑞芬太尼并静脉滴注依托咪酯脂肪乳注射液;对照组患者以2%利多卡因进行表面麻醉。连续监测所有患者检查前、检查中、完全清醒时各组的经皮氧饱和度(SpO2)、血压、心率及呼吸变化,同时记录纤支镜检查时间,检查中体动、呛咳及检查后患者的满意程度等。结果治疗组患者检查中无明显体动、剧烈呛咳等不适,无内镜检查过程及任何痛苦记忆。对照组术中患者均有不同程度体动、剧烈呛咳等不适,术后多数患者有痛苦记忆,与治疗组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者检查中及检查后血压、呼吸频率、心率及SpO2与检查前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者检查过程中的血压、呼吸频率及心率明显增加,SpO2降低,与检查前比较,差异有统计学意义(P<0.01),而其检查中SpO2降低与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼复合依托咪酯静脉缓注可为纤支镜检查提供安全可靠快捷的麻醉。; 李威李国玲曾文强石明程立; 关键词：依托咪酯瑞芬太尼靶控支气管镜检查

下呼吸道细菌定植对稳定期COPD患者炎性因子及免疫细胞水平的影响被引量：5: 2016年; 目的研究下呼吸道细菌定植对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子及免疫细胞水平的影响。方法选择2011年5月至2014年5月在湖北医药学院附属东风医院接受治疗的60例稳定期COPD患者为病例组,另外选取同期健康体检者60例作为健康组,比较两组研究对象的一般资料和免疫细胞水平。以细菌定植情况为依据,将病例组细分为无定植组(30例)和定植组(30例),比较两组患者的炎性细胞因子及免疫细胞的水平。结果病例组第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)低于健康组[(50±12)%比(79±14)%,(62±25)%比(85±13)%],吸烟量多于健康组[(34±7)包/年比(15±3)包/年],差异有统计学意义(P<0.05)。定植组痰白细胞介素6(IL-6)、痰IL-8、血IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血高敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于无定植组[(193±80)ng/L比(133±60)ng/L,(433±165)ng/L比(226±96)ng/L,(58±16)ng/L比(32±14)ng/L,(173±61)μg/L比(111±39)μg/L,(11.1±3.2)mg/L比(5.4±2.1)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。定植组巨噬细胞、辅助T细胞低于健康组和无定植组,抑制T细胞、中性粒细胞高于健康组和无定植组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道细菌定植可导致稳定期COPD患者炎性因子水平升高,且对患者的免疫功能具有重要的影响,加快患者病情恶化。; 石明杨中卫李威唐友勇王正艳; 关键词：下呼吸道细菌定植

布地奈德福莫特罗对支气管扩张症合并支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响被引量：15: 2015年; 目的探讨布地奈德福莫特罗对支气管扩张症合并支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响.方法选择2012年6月至2015年1月于湖北医药学院附属东风医院就诊的支气管扩张症合并支气管哮喘患者98例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.对照组给予布地奈德吸入治疗,观察组给予布地奈德福莫特罗吸入治疗,2组均治疗15 d.比较2组患者治疗前后肺功能、炎性因子水平、生活质量评分以及不良反应发生情况.结果治疗15 d后,观察组第1秒用力呼气容积和用力肺活量明显高于治疗前和对照组同时点[（2.3 ±0.5）L比（1.9±0.5）、（2.1±0.7）L,（3.5±0.9）L比（3.1±0.9）、（3.2±0.5）L],白细胞介素4、肿瘤坏死因子α、生活质量评分明显低于治疗前和对照组同时点[（5.4±2.1） ng/L比（27.3±2.4）、（9.1±1.9）ng/L,（20±14） ng/L比（124±14）、（50±14） ng/L,（36±5）分比（49±5）、（45±5）分],差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.观察组治疗过程中出现声音嘶哑2例、口干1例、心慌1例;对照组出现声音嘶哑1例、口干2例,2组对症处理后均好转,2组不良反应发生率比较[8.2％（4/49）比6.1％（3/49）],差异无统计学意义（P＞0.05）.结论布地奈德福莫特罗能明显改善支气管扩张症合并支气管哮喘患者的气道炎症、肺部功能和生活质量,安全性、可靠性较好。; 石明唐友勇杨中卫李威王正艳袁美春; 关键词：支气管扩张症支气管哮喘布地奈德福莫特罗肺功能生活质量

重症支气管哮喘13例治疗体会: 2011年; [目的]探讨重症支气管哮喘的治疗方法.[方法]选择13例重症支气管哮喘患者,入院时均静脉使用大剂量激素,9例给予无创机械通气治疗,未缓解者行气管插管有创机械通气治疗,4例患者直接行有创机械通气治疗.观察治疗效果.[结果]经大剂量激素及机械通气治疗后13例患者的pH值、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）均恢复正常,与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0.01）;无呼吸机相关性肺炎、气压伤等情况发生;13例患者均治愈出院,9例有创机械通气患者平均上机时间3 d,平均住院时间15 d.[结论]重症哮喘发病急,合适的糖皮质激素治疗及有效的机械通气是抢救成功的关键.; 王正艳程立李威杨中卫石明詹南勇

重叠综合征患者血清钙粒蛋白表达的变化及意义被引量：2: 2015年; 目的:研究血清钙粒蛋白(S100A12)在重叠综合征患者中的表达变化及意义。方法:将172例阻塞性睡眠呼吸障碍患者随机分为治疗组与对照组,各86例,治疗组给予经鼻持续正压通气治疗,对照组给予糖皮质激素布地奈德100μg+生理盐水3 m L雾化吸入治疗,治疗4周。结果:2组治疗后血清S100A12水平明显低于治疗前(P<0.05),同时组间对比差异明显(P<0.05)。2组治疗后的FEV1和FEV1/FVC值明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后FEV1和FEV1/FVC值明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者动脉血氧指数提高,呼吸暂停低通气指数降低(P<0.05)。2组治疗后的睡眠有效率与睡眠潜伏期都明显提高(P<0.05),且治疗组治疗后明显高于对照组(P<0.05)。结论:经鼻持续正压通气治疗重叠综合征有效改善睡眠结构与低氧血症状况,促进肺功能恢复;同时血清S100A12表达明显降低。; 唐友勇石明王正艳杨中卫李威邝军; 关键词：重叠综合征肺功能血氧饱和度呼吸暂停低通气指数

支气管异物误诊20年一例报告: 2009年; 男，68岁，因反复咳痰7年，再发伴有发热1周于2008年4月213收住本院呼吸内科，7年前因受凉出现咳黄脓痰，无发热、咯血、胸痛，当时双肺CT发现左下支气管扩张并伴有左侧肺门影增大，不能除外中央型肺癌，后经纤支镜检查发现左主支气管管腔狭窄，有一新生物、基底宽、表面不光滑，活检提示炎性肉芽肿，并刷片找到曲霉菌。诊断为“支气管肺曲霉菌病”予“两性霉素B”抗曲霉菌治疗1月后，; 程立舒晓敏石明唐友勇李威; 关键词：支气管误诊

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诱导痰免疫因子的影响研究被引量：6: 2011年; 目的研究痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者诱导痰免疫因子的影响。方法 56例COPD急性加重期患者随机分为痰热清治疗组和对照治疗组,分别于治疗前及治疗第1,3,5天行诱导痰炎性细胞计数、测上清液hs-CRP、IL-8、TNF-α的动态变化含量。并与28例健康人比较。结果 56例COPD急性加重期患者治疗前诱导痰中性粒细胞百分比、hs-CRP、IL-8、TNF-α水平与健康人比较均明显升高,差异均有显著性(P<0.05);痰热清治疗组在治疗后第3天诱导痰PMN%、hs-CRP、IL-8、TNF-α水平较对照治疗组开始显著下降(P<0.05);第5天诱导痰PMN%、hs-CRP、IL-8、TNF-α水平均较对照治疗组显著下降(P<0.05)。结论痰热清注射液在COPD急性加重期患者治疗中,通过抑制过度的炎症反应,可减轻COPD患者气道炎症反而发挥治疗作用。; 李威李国玲何雪琴石明程立; 关键词：痰热清注射液慢性阻塞性肺疾病诱导痰免疫因子

氨基糖苷类抗生素致呼吸抑制二例报告: 2008年; 例1，男，23岁。因“左侧结核性渗出性胸膜炎”于2007年2月20日入院，抽液后，因胸膜腔注射丁胺卡那霉素0．2后，注射后大约半小时后突然出现呼吸困难，烦躁不安，呻吟不止，呼吸不规则。体查：T36．6℃，P76次／min，R28次／min，神志清楚，表情痛苦，呻吟不止，鼻翼扇动，颜面、口唇紫绀，呼吸浅快，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，心音稍增强，心律整齐。; 程立刘先胜薛克营李威; 关键词：抗生素类

环磷腺苷葡胺治疗肺源性心脏病心力衰竭33例被引量：11: 2012年; 目的观察环磷腺苷葡胺对肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效。方法慢性肺心病心力衰竭患者64例,随机分成治疗组33例,对照组31例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注,qd,连续用药14 d。以症状体征改善情况,D-二聚体,动脉血气分析(动脉血氧分压、二氧化碳分压及血氧饱和度),第一秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)作为监测指标观察用药过程中病情转归情况。结果治疗组和对照组最终完成治疗分别有32,30例。治疗1周后治疗组和对照组总有效率分别为81.2%,63.3%(P<0.01);经过2周治疗后,治疗组与对照组总有效率无统计学意义(P>0.05),但治疗组显效率(59.4%)高于对照组(36.7%);治疗组动脉血气分析及FEV1/FVC在治疗1周后改善较对照组更明显(P<0.01),但治疗2周时差异无统计学意义(P>0.05);治疗组D-二聚体在治疗1周和2周后较对照组改善情况更明显(<0.01)。结论环磷腺苷葡胺可迅速缓解肺心病心力衰竭患者临床症状,缩短治疗周期;环磷腺苷葡胺可通过舒张支气管,有效改善低氧和二氧化碳潴留情况,改善肺功能,从而达到缓解临床症状的目的。; 石明李威程立杨中卫唐友勇王正艳; 关键词：环磷腺苷葡胺心力衰竭

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