李宝柱 作品数:19 被引量:70 H指数:5 供职机构: 北京市和平里医院 更多>> 发文基金: 北京市东城区科技计划项目 国家自然科学基金 北京市重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
踝肱指数对脑梗死患者神经功能的短期影响研究 被引量:1 2016年 目的:探究踝肱指数对脑梗死患者神经功能的短期影响。方法:选取2014年1月至2016年1月神经内科接受治疗的初次发病的120例脑梗死患者作为研究对象,收集两组患者的各项临床资料,采用回顾性分析法通过多因素Logistics回归分析END组(39例)与非END组(81例)的临床资料,探究影响脑梗死患者END与踝肱指数的相关性。结果:120例脑梗死患者中发生END共计37例,发生率为30.83%。END组患者中,ABI≤0.9的共19人,占比51.35%,高于非END组的25.30%(21例),构成比高于非END组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的其他临床指标差异均不具有统计学意义(P>0.05)。Logistics多因素分析结果显示:脑梗死患者ABI≤0.9是END发生的独立危险因素(P<0.05)。ABI不同指数组间END的发生率间差异具有统计学意义(P<0.05);且0.90.05),而ABI≤0.9与患者发生END相关(P<0.05)。结论:低踝肱指数与脑梗死患者的早期神经功能恶化具有相关性。 李宝柱 杨敏 刘颖关键词:踝肱指数 脑梗死 神经功能 复方地龙胶囊对短暂性脑缺血发作相关生化的影响 :观察复方地龙胶囊对短暂性脑缺血发作相关生化的影响。方法:符合条件病例80例,予复方地龙胶囊2粒/次,3次/日,疗程均为30天。评定指标包括治疗前后相关生化指标,包括血小板计数、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度... 李宝柱 杨敏关键词:复方地龙胶囊 短暂性脑缺血发作 疗效观察 乌灵胶囊治疗产后抑郁症的疗效观察 被引量:5 2014年 目的观察乌灵胶囊治疗产后抑郁症的疗效。方法 80例确诊患者口服乌灵胶囊3粒/次,3次/日,于治疗后第1、4、8周采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分以减分率为依据进行疗效评价。结果治疗后第4、8周EPDS评分较治疗前明显下降(P<0.05),但两者之间无明显差异(P>0.05);第4、8周的总有效率分别为62.5%、87.5%。结论乌灵胶囊对产后抑郁症有明显治疗作用。 杨敏 李宝柱关键词:产后抑郁症 中医药疗法 乌灵胶囊 爱丁堡产后抑郁量表 活血利水方治疗急性脑出血痰瘀阻络证的临床研究 被引量:6 2021年 目的探讨活血利水方对脑出血急性期痰瘀阻络证病人脑血肿、周围水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法收集2017年5月—2019年12月于北京市和平里医院神经内科住院的脑出血急性期痰瘀阻络证病人104例,采用对照、非盲法分为常规治疗组(50例)与中药组(54例)。常规治疗组给予神经内科常规治疗,中药组在常规治疗基础上加用活血利方治疗。治疗14 d后,比较两组血肿体积、周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(改良Barthel指数)、改良Rankin(mRS)评分及血液学指标水平。结果与常规治疗组相比,治疗后中药组血肿体积、周围水肿体积、NIHSS评分、mRS评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均明显下降(P<0.05),改良Barthel指数明显升高(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用活血利水方治疗脑出血急性期痰瘀阻络证病人,可有效促进血肿吸收,改善周围水肿,利于神经功能早期恢复,改善生活质量。 吴琨 李博 刘京锋 李丹 李宝柱 刘伟 李星 闫秀娟关键词:脑出血 痰瘀阻络 活血利水方 神经功能 日常生活能力 PBL联合CBL在中西医结合神经内科临床教学中的应用 被引量:9 2019年 目的探讨问题式教学法(problem based learning,PBL)联合病例式教学法(case based learning,CBL)在五年制中西医结合专业神经内科临床教学中的应用效果。方法选取2018年7月-2019年6月于北京市和平里医院神经内科实习的中西医结合专业本科生43名作为教学对象,随机分为实验组(PBL联合CBL教学模式)22名,对照组(传统教学模式)21名。教学结束后以理论知识考核、实践考核及问卷调查的方式进行教学效果评估。结果实验组实习生的理论知识及实践考核成绩均显著高于对照组(P<0.01);问卷调查结果显示,学生的学习兴趣、综合分析能力、查阅文献能力均优于对照组(P<0.01),但在建立临床思维、语言表达能力方面未见显著性差异。结论在中西医结合神经内科本科实习生临床教学中,应用PBL与CBL相结合的教学方法,能够使学生积极主动地学习并应用理论知识,同时也提高了学生临床实践能力与综合分析能力,获得了较好的教学效果。 李博 闫秀娟 李艳彬 李宝柱 刘京锋 赵晓东关键词:问题式教学法 中西医结合 神经内科 超声外用中药穴位导入治疗急性脑梗死患者肢瘫的临床研究 2019年 目的探究超声导入方法外用中药治疗急性脑梗死血瘀证患者肢体功能障碍的临床治疗评价。方法选取2016年5月至2017年12月北京市和平里医院神经内科住院急性脑梗死患者107例,应用随机数字表法分为中药组(外用中药导入加神经内科常规治疗,54例)和对照组(神经内科常规治疗,53例)。比较两组NIHSS评分、MMT肌力分级、改良Barthel指数以及纤维蛋白原(Fib)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平。结果治疗后中药组患者NIHSS评分明显下降,肌力恢复程度、改良Barthel指数明显升高,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NSE、hs-CRP均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);中药组患者Fib亦发生显著下降(P<0.05)。两组患者治疗前后WBC、PLT、ALT、Cr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声外用中药导入治疗急性脑梗死血瘀证患者肢体功能障碍可减轻其神经功能缺损,促进肌力恢复,改善日常生活活动能力,且安全性好。 吴琨 李博 李宝柱 王琳 刘伟 李丹 闫淳关键词:超声导入 中药 外用 急性脑梗死 肢瘫 舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者的临床研究 被引量:9 2010年 目的:观察舒血宁注射液对脑梗死急性期患者血浆内皮素(ET)含量的影响及临床疗效。方法:将脑梗死急性期患者206例随机分为舒血宁组104例和对照组102例,对照组应用基础治疗,共14 d,舒血宁组用基础治疗加生理盐水250 mL+舒血宁20 mL静滴,qd,共14 d。分别于治疗前和治疗后14 d取静脉血2 mL测定血浆ET水平,并应用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分标准进行疗效评价。结果:与对照组相比,舒血宁组治疗14 d后血浆ET水平较低,差异有统计学意义(P=0.009 8),NIHSS评分显著改善(P=0.005 2)。结论:舒血宁能够降低急性脑梗死患者的血浆ET水平和NIHSS评分。 杜贤兰 李艳彬 李丹 李宝柱 徐彩棉 唐萍关键词:脑梗死 血浆内皮素 NIHSS评分 舒血宁注射液 轻度认知功能障碍与老年2型糖尿病及糖尿病前期的相关性 被引量:8 2019年 目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)与老年2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期(又称糖调节受损,IGR)的相关性。方法 选取2018年1月至2018年12月在北京市和平里医院神经内科就诊年龄为60~80岁的T2DM患者,另选取同期IGR患者30例,及来院进行体检的健康人群30名(对照组)。收集并比较3组受试者MCI发生率、一般资料及相关临床指标。根据是否存在MCI将T2DM患者分为MCI亚组(39例)及非MCI亚组(21例),同时将IGR患者分为MCI亚组(14例)及非MCI亚组(16例)。比较T2DM及IGR患者各亚组间临床资料。应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。多因素logistic回归法分析老年T2DM及IGR患者发生MCI的独立影响因素。结果 与对照组[30.0%(9/30)]比较,IGR[46.7%(14/30),P=0.002]及T2DM组[65.0%(39/60),P=0.004]MCI患病率显著升高;与IGR组比较,T2DM组患者MCI患病率亦显著升高(P=0.006)。与对照组比较,IGR组及T2DM组患者教育年限和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)显著升高;与IGR组比较,T2DM组患者MoCA评分显著降低,HbA1C、FBG、PBG显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,与对应的非MCI亚组比较,T2DM及IGR患者的MCI亚组年龄、收缩压(SBP)、LDL-C、HbA1C、FBG均显著升高,同时受教育年限及MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,老年T2DM及IGR患者发生MCI的相同独立危险因素为年龄(OR=1.104,95%CI1.026~1.132,P=0.023;OR=2.001,95%CI1.296~2.134,P=0.038)、FBG(OR=2.138,95%CI0.283~6.132,P=0.042;OR=0.986,95%CI0.010~2.448,P<0.001)和LDL-C(OR=3.382,95%CI1.613~8.206,P=0.008;OR=2.682,95%CI1.983~5.751,P=0.022),相同的独立保护因素为受教育年限(OR=1.688,95%CI0.172~3.394,P=0.002;OR=1.692,95%CI0.187~3.412,P=0.003)。结论 T2DM患者发生MCI的风险较高,这种趋势自IGR阶段就开始出现,故需对老年IGR患� 王琳 李博 李宝柱 吴琨 张烜关键词:老年人 糖尿病前期 轻度认知功能障碍 外周血核转录因子-κB/肿瘤坏死因子-α信号通路与脑梗死出血转化相关性分析 被引量:1 2022年 目的探讨外周血核转录因子-κB(NF-κB)/肿瘤坏死因子-α(TNF-α)信号通路与脑梗死出血转化(HT)的相关性。方法选取北京市和平里医院与首都医科大学附属北京同仁医院自2018年7月至2022年5月收治的99例脑梗死患者为研究对象。所有患者入院后均接受静脉溶栓治疗。根据溶栓治疗后36 h内HT发生情况将患者分为HT组(n=13)与非HT组(n=86)。记录并比较两组患者一般资料及实验室指标。采用Pearson相关性分析检验外周血NF-κB、TNF-α间的相关性;采用点二列相关性分析检验外周血NF-κB、TNF-α与脑梗死HT的相关性。使用受试者工作曲线(ROC)及ROC曲线下面积(AUC)分析外周血NF-κB、TNF-α对脑梗死患者发生HT的预测价值。结果99例患者中,13例溶栓治疗后36 h内出现HT,发生率为13.13%(13/99)。HT组患者发病至治疗时间、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分、TNF-α、NF-κB水平均大于非HT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。点二列相关性分析显示,外周血NF-κB、TNF-α与脑梗死HT发生风险呈正相关性(r=0.245、0.367,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脑梗死患者外周血TNF-α与NF-κB呈正相关性(r=0.318,P<0.05)。外周血NF-κB联合TNF-α检测对脑梗死HT的预测价值高于NF-κB、TNF-α单独检测。结论外周血NF-κB/TNF-α信号通路均与脑梗死患者HT的发生相关,可预测患者HT发生风险,指导治疗方案的制定。 张子妍 李宝柱 刘京锋 张烜 王琳 李博 乔菲关键词:脑梗死 出血转化 核转录因子-ΚB 肿瘤坏死因子-Α 七福饮合通窍活血汤对气血亏虚型血管性痴呆老年患者的治疗效果及其对神经功能、脑血流量的影响 2023年 目的:探究七福饮合通窍活血汤对气血亏虚型血管性痴呆(VD)老年患者的治疗效果及其对患者神经功能、脑血流量的影响。方法:选取80例气血亏虚型VD老年患者为研究对象,按照不同治疗方式分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。观察组采用口服七福饮合通窍活血汤治疗;对照组采用口服尼麦角林片治疗。检测并比较两组患者治疗前后生理功能和认知能力等指标,并进行统计学分析。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)差值均大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医证候(胸闷纳呆、舌黯淡、腰膝酸软及表情呆滞)评分均低于对照组(P<0.05);血管生成因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)及过氧化物酶(SOD)浓度均高于对照组(P<0.05),脑部超声检测结果脉动指数(PI)及大脑中动脉平均血流速度(Vm)均高于对照组(P<0.05)。结论:七福饮合通窍活血汤在气血亏虚型老年VD患者的治疗中具有良好的效果。七福饮合通窍活血汤能够通过改善患者脑血流量和神经系统功能,提高患者的认知能力。 吴琨 李博 闫秀娟 刘京锋 李宝柱关键词:七福饮 血管性痴呆 神经系统功能