刘京锋 作品数:21 被引量:70 H指数:5 供职机构: 北京市和平里医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 北京市东城区科技计划项目 北京市重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
白细胞计数对急性心肌梗死患者静脉溶栓疗效的影响 被引量:1 2010年 目的:探讨白细胞计数对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓疗效的影响。方法:连续入选51例具备溶栓适应证的AMI患者,男32例,女19例,分为两组:白细胞计数升高组(A组):27例;白细胞计数正常组(B组):24例。所有患者均于3~6h内行尿激酶溶栓治疗,观察两组患者的梗死相关血管再通率、出血并发症发生率、24h病死率和出院存活率。结果:两组患者的梗死相关血管再通率、出血并发症发生率、出院存活率差异无统计学意义(P>0.05),但A组的24小时病死率显著升高(P<0.05)。结论:白细胞计数升高提示AMI尿激酶静脉溶栓预后不良。 刘京锋 郑红晓 汪钰 王学东关键词:急性心肌梗死 白细胞计数 静脉溶栓治疗 急性心肌梗死患者心肺复苏术后静脉溶栓治疗的疗效观察 2010年 刘京锋 汪钰 王婷姝 马金辉 王学东关键词:心肌梗死 心肺复苏术 静脉溶栓治疗 2型糖尿病患者血清尿酸和心房颤动的相关性 2016年 目的探讨2型糖尿病患者血清尿酸(UA)和心房颤动(AF)之间的相关性。方法选择2013年6月至2015年12月在北京市和平里医院内科住院的477例2型糖尿病患者,其中男性295例,女性182例,平均年龄(65.24±11.10)岁,首先按照血清UA水平升高与否分为两组,再将477例患者按照有无AF分为两组,分别分析两组患者的临床特征、实验室检查和心脏超声检查结果。结果 477例患者中,UA升高者的比例为41.09%,AF的发生率为9.01%。UA升高组的AF发生率显著高于UA正常组(17.35%vs.3.20%,P<0.001)。与非AF组相比,AF组的年龄[(69.10±10.11)岁vs.(61.22±12.06)岁]、男性比例(67.44%vs.65.43%)、BMI[(24.20±3.05)kg/m^2 vs.(21.18±2.62)kg/m^2]、糖尿病年限[(19.21±11.08)年vs.(14.29±10.88)年]、UA水平[(457.27±34.36)μmol/L vs.(287.67±29.36)μmol/L]、超敏C反应蛋白(hs CRP)[(5.94±1.10)mg/dl vs.(3.82±0.97)mg/dl]、应用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物比例(61.70%vs.58.36%)和尿微量蛋白尿浓度[(21.55±3.52)mg/L vs.(19.23±4.22)mg/L]均显著升高(均P<0.05),估算的肾小球滤过率(e GFR)水平显著降低[(80.28±13.30)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1) vs.(112.24±20.26)ml·min-1·(1.73 m^2)^(-1),P<0.01]。Logistic回归分析显示,UA是AF发生的独立相关变量(OR:1.003,95%CI:1.001~1.005,P=0.003)。结论 2型糖尿病患者常见UA水平升高和AF发生。血清UA升高与AF的发生和持续有关,机制可能主要是介导了慢性炎症激活。 姚计文 王学东 汪钰 郑红晓 刘京锋关键词:尿酸 心房颤动 C反应蛋白和尿蛋白排泄率对急性心肌梗死远期死亡率的预测 被引量:2 2012年 目的探讨尿蛋白排泄率对急性心肌梗死(AMI)远期预后的预测价值是否优于C反应蛋白(CRP)。方法连续入选2001年1月至2005年12月确诊AMI并收住我院心脏重症监护室的患者。于入院第1、3、7天检测CRP和24 h尿蛋白排出量,并计算尿蛋白/肌酐比率(ACR)。随访时间为5年。结果共入选209例患者,年龄47~83岁,平均(68.3±15.6)岁,女性62例(29.7%),合并心力衰竭81例(38.8%)。校正年龄、高血压、糖尿病、入院延迟时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、心力衰竭及肌酐清除率后,CRP和ACR均与5年全因死亡率风险增加独立相关。但CRP与远期死亡率不相关[HR 95%CI:1.1(0.7~1.8),P=0.65],而ACR与近期和远期死亡率均独立相关[OR 95%CI:3.9(2.0~9.0),P<0.0001;1.4(1.1~1.8),P=0.01]。结论 ACR对AMI远期死亡率的预测价值优于CRP。 张立晶 刘京锋 金旭 顾权 樊启光 汪钰关键词:C反应蛋白 尿蛋白排泄率 急性心肌梗死 活血利水方治疗急性脑出血痰瘀阻络证的临床研究 被引量:6 2021年 目的探讨活血利水方对脑出血急性期痰瘀阻络证病人脑血肿、周围水肿吸收及神经功能恢复的影响。方法收集2017年5月—2019年12月于北京市和平里医院神经内科住院的脑出血急性期痰瘀阻络证病人104例,采用对照、非盲法分为常规治疗组(50例)与中药组(54例)。常规治疗组给予神经内科常规治疗,中药组在常规治疗基础上加用活血利方治疗。治疗14 d后,比较两组血肿体积、周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(改良Barthel指数)、改良Rankin(mRS)评分及血液学指标水平。结果与常规治疗组相比,治疗后中药组血肿体积、周围水肿体积、NIHSS评分、mRS评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均明显下降(P<0.05),改良Barthel指数明显升高(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用活血利水方治疗脑出血急性期痰瘀阻络证病人,可有效促进血肿吸收,改善周围水肿,利于神经功能早期恢复,改善生活质量。 吴琨 李博 刘京锋 李丹 李宝柱 刘伟 李星 闫秀娟关键词:脑出血 痰瘀阻络 活血利水方 神经功能 日常生活能力 PBL联合CBL在中西医结合神经内科临床教学中的应用 被引量:9 2019年 目的探讨问题式教学法(problem based learning,PBL)联合病例式教学法(case based learning,CBL)在五年制中西医结合专业神经内科临床教学中的应用效果。方法选取2018年7月-2019年6月于北京市和平里医院神经内科实习的中西医结合专业本科生43名作为教学对象,随机分为实验组(PBL联合CBL教学模式)22名,对照组(传统教学模式)21名。教学结束后以理论知识考核、实践考核及问卷调查的方式进行教学效果评估。结果实验组实习生的理论知识及实践考核成绩均显著高于对照组(P<0.01);问卷调查结果显示,学生的学习兴趣、综合分析能力、查阅文献能力均优于对照组(P<0.01),但在建立临床思维、语言表达能力方面未见显著性差异。结论在中西医结合神经内科本科实习生临床教学中,应用PBL与CBL相结合的教学方法,能够使学生积极主动地学习并应用理论知识,同时也提高了学生临床实践能力与综合分析能力,获得了较好的教学效果。 李博 闫秀娟 李艳彬 李宝柱 刘京锋 赵晓东关键词:问题式教学法 中西医结合 神经内科 高龄急性心肌梗死电除颤后静脉溶栓疗效观察 被引量:2 2010年 目的:观察高龄ST段抬高心肌梗死患者电除颤成功后静脉溶栓的疗效。方法:将ST段抬高心肌梗死室颤患者50例,采用非同步电击除颤法复律成功后,按照年龄分为≥75岁组(观察组)26例,<75岁组(对照组)24例,两组患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组再通率、并发症发生率、24h病死率、出院存活率。结果:两组再通率、24h病死率、出院存活率、并发症发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗高龄ST段抬高心肌梗死室颤患者电除颤后是安全和有效的。 刘京锋 龚蕾 汪钰 王婷姝关键词:心肌梗死 静脉溶栓 心室颤动 C反应蛋白和尿蛋白排泄率对急性心肌梗死远期死亡率的预测 目的 探讨尿蛋白排泄率对急性心肌梗死(AMI)远期预后的预测价值是否优于C反应蛋白(CRP).方法 连续人选2001年1月至2005年12月确诊AMI并收住我院心脏重症监护室的患者.于人院第1、3、7天检测CRP和24 ... 张立晶 刘京锋 金旭 顾权 樊启光 汪钰关键词:C反应蛋白 尿蛋白排泄率 急性心肌梗死 血清miR-125a-3p、miR-224-3p表达与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系 2023年 目的探讨血清miR-125a-3p、miR-224-3p表达与脑梗死颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的关系。方法选取2019年3月至2021年12月北京市和平里医院收治的120例脑梗死患者,根据CAS斑块稳定性将其分为不稳定组(75例)和稳定组(45例)。收集并比较两组临床资料,同时采用实时荧光定量PCR检测两组血清miR-125a-3p、miR-224-3p表达。通过logistic回归模型分析脑梗死患者CAS不稳定的影响因素,进一步采用受试者操作特征(ROC)曲线分析其对脑梗死患者CAS斑块稳定情况的预测价值。结果不稳定组吸烟者占比、糖尿病患者占比、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、miR-125a-3p表达高于稳定组,miR-224-3p表达低于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,吸烟、糖尿病、LDL-C、miR-125a-3p、miR-224-3p均为脑梗死患者CAS斑块不稳定的影响因素(P<0.05),5项联合预测脑梗死患者CAS斑块不稳定的ROC曲线下面积为0.915,灵敏度、特异度分别为84.00%、91.11%。结论脑梗死患者血清miR-125a-3p、miR-224-3p水平与CAS斑块不稳定有关,可联合吸烟、糖尿病和LDL-C对CAS斑块不稳定进行预测。 李星 刘京锋 李博关键词:脑梗死 颈动脉粥样硬化 斑块 神经肌电图诊断早期无症状2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的价值分析 被引量:15 2021年 目的:研究神经肌电图在早期无症状2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法:选取医院收治的60例T2DM患者,采用区组随机化法将其分为有症状组(30例)和无症状组(30例),分别对其行肌电图仪检测,对比两组肌电图检测结果及相应的临床生化指标水平。结果:无症状组患者正中神经的感觉神经传导速度(SCV)、尺神经SCV、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及腓浅神经SCV水平均显著高于有症状组患者,差异有统计学意义(t=6.351,t=6.184,t=9.614,t=6.328;P<0.05);两组患者的正中神经MCV、尺神经MCV水平对比,则差异无统计学意义;无症状组患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于有症状组患者,差异有统计学意义(t=7.692,t=8.214,t=8.249,t=5.393;P<0.05);无症状组患者的左、右足振动感觉阈值测定(VPT)水平均显著低于有症状组患者,差异有统计学意义(t=9.473,t=6.825;P<0.05)。结论:T2DM患者DPN发生通常早于临床,对其行神经肌电图检测可知,其SCV较早出现异常,可作为观察DPN的有效指标,具有较好的诊断价值。 屈籍 李博 刘京锋关键词:神经肌电图