李悦
- 作品数：22 被引量：104H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 注射用鼠神经生长因子治疗慢性多发性周围神经病的初步临床评价被引量：17
- 2013年
- 目的了解鼠神经生长因子治疗慢性多发性周围神经病的疗效。方法对60例慢性多发性周围神经病患者进行随机和意愿分组,对照组28例,采用基础治疗,而32例治疗组则增加肌肉注射鼠神经生长因子(苏肽生,30 ug,QD,连续2～4周),治疗4周后评价运动功能(MMT评分)、日常生活能力(ADL改良)、末梢型感觉障碍范围及疼痛程度(VAS、McGill)等。结果两组病例在治疗4周后MMT、ADL评分、四肢末梢型感觉障碍的范围、疼痛程度均改善,其中治疗组在四肢末梢型感觉障碍的范围及疼痛程度改善较对照组明显。结论在进行基本治疗的基础上加用鼠源性神经生长因子至少2周,能进一步改善感觉功能障碍,包括使感觉障碍的面积缩小、缓解神经痛和提高患者生活质量,然而其对运动功能改善似乎不明显。
- 林婧胡晓晴张旻李悦唐娜卜碧涛
- 关键词：鼠神经生长因子
- 血清抗体阴性坏死性肌病患者的临床病理特征分析
- 2023年
- 目的 探讨从临床和病理两方面分析血清抗体阴性坏死性肌病(Immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM)患者的特征。方法 回顾性收集武汉同济医院神经内科确诊的血清抗体阴性IMNM患者的流行病学、实验室检查、血清学、病理学、影像学等临床资料,通过分析患者临床和病理特征有助于临床全面认识该类疾病,提高诊断效率。结果 研究纳入18例血清抗体阴性IMNM患者,包括8例男性患者(44.4%)、10例女性患者(55.6%);患者年龄25~74(54.56±14.35)岁;病程1~12(3.6±3.5)月。患者临床以肌肉萎缩(33.3%)和肌肉疼痛为著(33.3%);2例(11.1%)患者心脏功能异常,主要表现为心肌缺血和纤维化;3例(16.7%)患者肺部检查确诊间质性肺病(Interstitial lung disease,ILD)。患者病理改变以分化抗原(Cluster of differentiation,CD)68+巨噬细胞及CD4+T淋巴细胞表达为主(88.9%),主要表达于坏死肌纤维、肌内膜上;偶见CD8+T淋巴细胞和CD20+B淋巴细胞的表达;11例(61.1%)肌炎抗体阴性IMNM患者表达自噬标志物泛素结合蛋白(Sequestosome 1,p62/SQSTM1)蛋白,4例(22.2%)患者表达轻链蛋白3(Light chain 3,LC3)蛋白;13例(72.2%)患者肌膜和/或肌浆中主要组织相容性复合物I(Major histocompatibility complex class I,MHC-I)表达水平上调,10例(55.6%)患者肌膜和/或肌浆膜攻击复合物(Membrane attack complex,MAC)表达水平上调。相关性分析发现CD4+,CD68+细胞数目与患者血清学肌酸激酶(Creatine kinase,CK)水平正相关(r=0.68,P=0.003;r=0.599,P=0.011);与患者下肢近端肌力呈负相关(r=-0.515,P=0.041;r=-0.558,P=0.025)。CD4+、CD8+和CD68+细胞数目与患者间质性肺病(Interstitial lung disease,ILD)患病率呈正相关(r=0.646,P=0.004;r=0.557,P=0.016;r=0.618,P=0.006)。MHC-I表达水平与MMT评分呈负相关(r=-0.529,P=0.024)。自噬标志物P62表达与MHC-I表达水平呈正相关(r=0.484,P=0.049);P62和LC3表达与MAC表达水平呈正相关(r=0.752,P=0.00;r=0.689,P=0.00)。结论 血�
- 徐莉李悦高华杰杨梦歌季苏琼
- 关键词：间质性肺病
- 表现为神经系统功能障碍的甲基丙二酸尿症1例被引量：2
- 2009年
- 葛北海李悦彭伟卜碧涛
- 关键词：甲基丙二酸尿症脑疾病代谢性先天性
- 磁共振在肌肉疾病诊断中的应用被引量：5
- 2011年
- 肌肉疾病种类繁多且临床症状有较大的相似性,绝大多数病变缺乏临床特异性。目前磁共振成像技术(MRI)逐渐运用于肌肉疾病的诊断,在不同的肌肉疾病中存在一定的特异性。新型的影像学手段更是从能量代谢、检查范围等多方位逐步完善,给肌肉疾病的诊断和监测带来新的曙光。
- 李悦李小明卜碧涛
- 关键词：肌肉疾病磁共振成像技术转归
- POEMS综合征误诊病例分析被引量：8
- 2012年
- 目的:分析被误诊的POEMS综合征的临床特点及误诊原因,以提高临床正确诊断率。方法:检索CBM-DISC、CNKI、万方、维普和PubMed相关数据库中被误诊的POEMS综合征个案报道及病例分析的资料,对误诊病例的症状、体征、实验室检查和误诊原因进行分类统计。结果:79例被误诊的病例中78.3%的病例以多发性神经病与吉兰巴雷综合征为首发症状,100.0%有多发性神经病表现,57.0%有肝肿大,70.0%有脾脏肿大,90.0%有皮肤色素沉着,81.0%有外周水肿,54.1%检测出M蛋白血症,88.6%脑脊液呈蛋白-细胞分离,骨髓象50.0%存在浆细胞异常增生,误诊疾病达23种,以误诊多发性神经病(34.2%)和吉兰巴雷综合征(11.4%)最多见。结论:对不明原因的周围神经病,需加强对M-蛋白血症和内分泌紊乱的检测,以提高对POEMS综合征的诊断。
- 李悦林婧卜碧涛
- 关键词：POEMS综合征多系统
- 实验性自身免疫性肌炎动物模型制备被引量：1
- 2015年
- 目的:制备实验性自身免疫性肌炎(EAM)动物模型,观察白介素-6(IL-6)在EAM模型肌肉组织中的表达。方法:豚鼠20只,随机分为模型组12只和对照组8只,模型组采用纯化兔骨骼肌肌球蛋白+弗氏完全佐剂(CFA)免疫注射,对照组给予CFA+PBS免疫注射,2组均每周免疫1次,连续6周,并同时给予2次百日咳菌液腹腔注射。观察2组临床表现、血清肌酶水平及肌肉病理,并采用免疫组织化学方法检测IL-6在肌肉组织中的表达。结果:模型组豚鼠血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。注射免疫第6周末,2组临床评分差异有统计学意义(P<0.05),模型组血清肌酶水平与临床评分呈正相关(r=0.853,P<0.05)。模型组的肌束膜、肌内膜和坏死肌纤维处均有IL-6阳性表达,对照组肌肉标本几乎无IL-6表达。结论:EAM模型制备成功,IL-6在其发病过程中可能起重要作用。
- 贾复敏李悦卜碧涛
- 关键词：实验性自身免疫性肌炎动物模型多发性肌炎白介素-6
- 60例炎症性肌病患者的预后及影响因素的分析
- 2012年
- 目的:总结特发性炎症性肌病(IIM)的临床特征并分析影响IIM预后的因素。方法:分析60例IIM患者的临床资料,对临床症状、肌酶水平、生活质量等进行跟踪随访。结果:60例患者男女性别比约为1∶2;100%表现出不同程度的四肢无力,38.3%(23/60)存在吞咽困难等球麻痹症状,31.7%(19/60)出现胸闷;随访期内临床缓解率为68.0%,缓解后复发率18.0%,死亡率为10.0%;多元Logistic回归分析显示,胸闷(OR=13.20)、吞咽困难(OR=3.36)、四肢肌力(OR=2.12～3.78)、ADL评分高(OR值=1.06)是IIM预后不良的危险因素。结论:随访期间,IIM患者在临床症状及血清学指标上逐步好转;心脏疾病、肺部疾病、肿瘤等合并症发生率相对较高;伴随胸闷、吞咽困难、起病症状较重的患者预后不良。
- 李悦陈博林婧罗璇桂梦翠卜碧涛
- 关键词：炎症性肌病临床转归预后因素
- 家族性致死性失眠1例报道被引量：4
- 2012年
- 1临床资料患者,女,61岁,湖北省监利县人;因＂失眠1年,精神异常4月,加重1周＂于2011年1月来我科就诊。患者自2010年初始出现反复失眠、入睡难、易醒,并有枕部的持续性针刺样疼痛,接受针对失眠的治疗后无明显好转;2010年8月失眠症状进行性加重,并出现精神行为异常,
- 李悦林婧陈博卜碧涛
- 关键词：家族性失眠
- 坏死性肌病
- 2013年
- 坏死性肌病(NAM)是一组亚急性或隐匿性起病的肌病,可由他汀类药物、病毒感染、肿瘤或巨噬细胞的自身免疫改变而诱发,最终引起效应细胞介导的纤维损伤。本文对NAM的临床特点、可能诱因及治疗情况进行综述。
- 卜碧涛李悦
- 关键词：炎性肌病
- 骶骨截骨结合腰椎-骨盆撑开三角固定治疗纵向移位的骨盆骨折畸形愈合及骨不连被引量：2
- 2022年
- 目的探讨骶骨截骨结合腰椎-骨盆撑开三角固定治疗纵向移位的骶骨骨折畸形愈合及骨不连的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2020年1月采用后环骶骨截骨治疗的9例骨盆骨折畸形愈合及骨不连患者资料,男5例、女4例;年龄为(30.67±10.06)岁(范围14~45岁)。骨盆骨折AO/OTA分型C1.3型8例,C3.3型1例。受伤至手术时间(12.8±18.92)个月(范围3~60个月)。一侧骨盆纵向移位(3.8±0.57)cm(范围2.5~4.1 cm)。9例均采用后环骶骨截骨、前环耻骨上下支截骨或不截骨及腰椎-骨盆撑开三角固定矫正一侧骨盆纵向移位。测量骨盆纵向移位矫正情况,末次随访时采用Majeed评分标准及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疗效。结果9例均顺利完成手术,随访时间(12.00±9.95)个月(范围6~36个月)。1例术后一侧骨盆残留移位1.5 cm(术前较健侧相差3.2 cm)外,8例残留移位0.1~0.7 cm。末次随访时骨盆骨折Majeed评分由术前44.0(33.5,76)分升至91.0(80.5,92.5)分,差异有统计学意义(Z=2.67,P<0.001),步态明显改善;VAS由术前(6.00±1.41)分降至(1.22±0.97)分,差异有统计学意义(t=8.73,P<0.001)。无一例发生感染、钢板断裂、螺钉松动、医源性神经及血管损伤等并发症。结论骶骨截骨结合腰椎-骨盆撑开三角固定治疗骶骨骨折造成的骨盆畸形愈合和骨不连,能矫正骨盆纵向移位、矫正肢体不等长、重建骨盆环的稳定性。
- 谷美琪罗杨兴何立李悦解杰龚嵩张谦尹恩志许喆白祥军易成腊陈华
- 关键词：骨盆骶骨骨折修复外科手术
