李登
- 作品数：7 被引量：13H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开放复位加股骨短缩术治疗小儿发育性髋关节脱位的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨开放复位加股骨短缩术治疗小儿发育性髋关节脱位(DDH)的临床疗效。方法回顾性分析本组11例(11髋)DDH患儿采用开放复位、股骨短缩术加Salter截骨术式治疗。其中男2例,女9例;左侧7例,右侧4例。患儿手术时年龄为2岁8个月～5岁3个月,平均3.5岁。按Tnnis系统分级:Ⅲ度2例,Ⅳ度9例。术前患肢缩短1.5～3.5cm,平均2.4cm。结果患儿随访时间1～6年,平均2.8年。股骨颈前倾角术前测量30°～50°,术中皆矫正至20°左右。术前髋臼指数35°～55°,术后矫正至17°～32°。术中股骨截骨长度1.0～2.5cm,平均1.6cm。McKay评分,优7髋,良4髋。股骨头缺血性坏死1例。结论对2～6岁之间的高脱位DDH患儿,开放复位术中发现复位困难或复位后压应力大时应行股骨截骨短缩术。
- 马若凡许杰李登丁悦陈燕涛李卫平刘尚礼
- 关键词：髋脱位复位股骨骨盆截骨术
- 计算机导航中髋臼杯角度设定的可行方法及其精确性验证被引量：1
- 2009年
- 目的:分析计算机导航对人工髋关节臼杯置入角度设定的可行性方法并评估其精确性。方法:将CT扫描资料进行计算机三维影像重建,并进行虚拟像与真实骨盆间匹配对应,在虚拟空间中,确立骨盆冠状、矢状、水平及前倾平面,并以此为基准进行计算机导航辅助下多角度设定的臼杯置入,由角度测量仪对臼杯置入角度的精确性进行测量验证。结果:导航辅助臼杯外展角置入,设定值与真实值间差异(0.46±1.53)°;对于臼杯前倾角,差异(0.79±1.37)°。两次独立操作所得结果作配对t检验,臼杯外展及前倾角均无显著性差异(t外展=1.15,t前倾=1.14,P>0.05)。结论:研制的基于CT影像资料的计算机导航可有效的设定臼杯假体置入角度,精确地引导臼杯置入。
- 马若凡许杰董彬丁悦李登刘尚礼
- 关键词：全髋关节置换术计算机辅助外科
- 不同X线成像及拼接方法在全下肢数据采集的客观性比较被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨不同X线成像及拼接方法对下肢径线/角度数据采集的客观性。方法:分别采用分段移动球管及固定球管投射点的方式获取下肢X线影像进行拼接,并基于此作下肢径线/角度数据的测量,与CT三维重建所得真实数据作比较而衡量其偏差。结果:分段移动球管投射法摄片因投射角度的变化使分段照片间缺乏良好拼接,固定球管投射摄片法分段照片间可良好拼接。对于径线的长度测量,分段移动法致成像边缘变形、放大较小,所得数值均较接近真实值;对于涉及到肢体全长所作的角度测量项目,则球管固定摄片法使段照片间可良好拼接,减少人为误差,接近真实值。结论:因应测量数据的不同选用不同的摄片方法,充分利用各自的优势,可更客观地完成临床影像资料评估。
- 许杰马若凡丁悦李登刘尚礼
- 关键词：下肢放射摄影术
- 计算机导航对人工髋关节股骨柄假体置入的精确性验证
- 2009年
- 目的分析计算机导航对人工髋关节股骨柄假体三维空间位移变化跟踪显示的精确性。方法于导航计算机中建立柄假体三维虚拟像，并进行虚拟像与实物间匹配对应，在虚拟空间中，确立三维方向刻度值，并以此为基准进行计算机导航跟踪下的假体位移变量测定，与真实位移输出值比较而验证精确度。结果导航监测柄假体的平行位移，监测值与真实值间差异（1．01±0．47）mm；对于角位移的监测，差异1．09±0．62°。两次独立操作所得结果差异无统计学意义（t=0．238,P〉0．05）。结论在不同的平行／角位移设定输出下，计算机导航均可精确监测，可有效引导股骨柄假体置入。
- 马若凡许杰董彬李登丁悦刘尚礼
- 关键词：关节成形术外科手术
- 计算机髋关节置换导航中股骨柄假体前倾角度设定方法的可行性被引量：2
- 2009年
- 将CT扫描股骨资料进行计算机三维影像重建,在虚拟空间中,通过髓腔及股骨上髁确立髁平面、股骨近段冠状面,并进行虚拟股骨柄假体颈干面与它们的夹角间关系的推理计算。同时,对应股骨柄假体前倾角度的改变,对假体于髁平面上的投影像进行颈干角测定,以此模拟术中C臂机二维X射线投射所获取之髋关节正位像及像中假体颈干角。近段股骨髓腔冠状面替代髁平面对股骨柄前倾角度进行表示,并未导致明显的偏差。角度读数间作配对t检验,差异未见显著性意义(P>0.05)。柄假体前倾角与其在髁平面上投影像的颈干角度间具曲线回归关系。为满足计算机导航操作中解剖取点图像注册,而选取股骨髓腔中心弧线的近段部分(近似直线),与股骨髁上间线的平行线相交共面重构近段冠状面,可作为基准而评价股骨柄前倾角度,以替代髁平面。人工髋关节置换过程中C臂机的应用,由髋部正位X射线影像中柄颈干角推断柄假体前倾状态的方法,也可作为手术导航的补充。
- 马若凡许杰何杰民丁悦李登刘尚礼
- 关键词：全髋关节置换股骨柄前倾角导航
- 先天性胫骨假关节的手术治疗被引量：4
- 2009年
- 目的探讨先天性胫骨假关节的手术方式及疗效。方法对自1994年1月-2008年1月收治的先天性胫骨假关节7例,彻底切除假关节部位异常骨组织和增生的纤维结缔组织,钻通骨髓腔,创建新鲜的骨折断端。植骨方法分别为带血管蒂的腓骨移植或自体髂骨移植。固定方法采用髓内钉或Ilizarov外固定架固定,结合石膏及支具外固定。结果随访2～11年,5例骨折最终愈合,此5例中一次手术骨愈合3例,再骨折2例3次。失败2例,其中1例报告植骨Ilizarov外固定失败后,拒绝再治疗。另1例双侧胫腓假关节患儿,随访11年,共行5次髓内针内固定,3次Ilizarov外固定,均失败,患儿已14岁,轮椅生活,拒绝截肢。结论目前先天性胫骨假关节的治疗效果仍是不够理想,彻底切除病变组织带血管蒂的腓骨移植结合Ilizarov外固定或可提高治愈率。
- 马若凡许杰陈燕涛李登
- 关键词：先天性胫骨假关节手术治疗
- 关节置换术中计算机导航图像注册与图像漂移的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨计算机导航全髋关节置换术中图像注册精确度对图像漂移的影响。方法基于CT图像的计算机导航方式，采取配对点进行图像注册，应用偏离配对点10mm注册的形式来模拟实际应用中图像漂移的发生；通过面重建一即应用带有红外线反射球的指示器对真性骨盆臼窝表面均匀的描画，使红外线摄像器持续捕捉指示器触头运动轨迹信号，从而重构出髋臼窝的真实对应影像，以此真实对应影像为标准来评估漂移像于臼窝处的漂移程度。结果髋臼窝表面110个观察点，漂移距离值为-7．50～22．86mm，点漂移距离小于5mm者，占32．7％；大于5mm而小于10mm者，占20．9％；漂移像与以面成像的髋臼窝表面重叠面积仅43．7％。结论在配对点图像注册的方式中，即使配对点注册标定时偏离轻微，也会导致髋臼窝处图像的明显漂移，对臼杯置入的定位造成较大的影响。为提高定位的精确性可考虑结合臼窝面重建的方式来获取骨床的空间信息。
- 马若凡许杰刘尚礼丁悦李登
- 关键词：关节成形术髋臼外科手术
