李硕
- 作品数：27 被引量：123H指数：7
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌致高淀粉酶血症一例被引量：2
- 2011年
- 患者男，42岁。因“咳嗽、呼吸闲难6d，加重2d”于2009年12月22日收入北京大学第三医院，患者6d前活动时出现咳嗽，干咳无痰．伴咽痛，逐渐出现呼吸困难．夜间不能平卧，无发热、胸痛及咯血，在当地诊所治疗（具体不详），症状无缓解。2d前症状加重，呕吐数次，伴中上腹持续性疼痛，无放射痛，蜷缩体位时腹痛略减轻，来我院急诊。
- 李硕刘桂花姚婉贞郑亚安
- 关键词：高淀粉酶血症肺癌持续性疼痛干咳无痰不能平卧
- 心肌型脂肪酸结合蛋白与cTnT、CK—MB组合诊断早期急性冠脉综合征的比较被引量：9
- 2012年
- 目的研究心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）对早期急性冠脉综合征（ACS）的诊断价值，比较不同心脏标志物联合检测诊断ACS的价值。方法选择2010年4月至2011年6月因胸痛发作6h内就诊于北京大学第三医院急诊科的疑似ACS患者103例，就诊即刻采肘静脉血5ml。采用快速检测试剂盒（胶体金法）检测H—FABP，同时测定肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）。采用SPSS17．0软件比较3种心脏标志物及不同心脏标志物组合在诊断急性心肌梗死（AMI）的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值以及不同时间段诊断AMI的灵敏度和特异度。结果在ACS发病6h内，H-FABP对AMI的诊断灵敏度（62．5％）高于cTnT（30．6％）和CK—MB（33．3％），差异具有统计学意义（P〈0．01），特异度和阳性预测值差异无统计学意义。H—FABP＋cTnT组合的阴性预测值最高（53．8％）。H—FABP在AMI发病3—6h的灵敏度（77．8％）高于发病0～3h（53．3％），差异具有统计学意义（P=0．038）。在AMI发病0—3h，H—FABP＋cTnT组合和H—FABP＋CK—MB组合的诊断灵敏度（55．6％）高于cTnT＋CK—MB组合（24．4％），差异具有统计学意义（P：0．003）。在发病0～3h和3～6h，H-FABP＋cTnT组合诊断灵敏度高于单一检测H—FABP（分别提高3．3％和7．4％），H—FABP＋cTnT组合的诊断灵敏度在发病3～6h最高（85．2％）。结论H—FABP是目前早期（0～6h）诊断ACS最敏感的心脏生化标志物，尤以发病3—6h更为敏感。H—FABP＋cTnT组合比单一检测H—FABP的诊断灵敏度高，发病3～6h的H—FABP＋cTnT组合具有最好的诊断价值。
- 李硕马青变郑亚安
- 关键词：急性冠脉综合征心肌型脂肪酸结合蛋白心脏标志物
- 氯氮平中毒引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病例报道
- 目的：汇报一例氯氮平中毒引发急性呼吸窘迫综合征的病例及其有效的治疗方法.方法：总结了患者发病后的临床表现、诊断和治疗措施.结果：抗炎抗感染治疗后,肺内损伤明显改善,氧合改善.结论：大剂量氯氮平进入人体可以直接损害肺组织,...
- 戈梦佳刘维李硕李姝马青变
- 关键词：氯氮平中毒急性呼吸窘迫综合征疾病诊断
- 大型三甲医院急诊科应对呼吸道传染病的危机管理模式及经验分享被引量：8
- 2023年
- 目的 探讨4R危机管理理论应用于大型三甲医院急诊科应对呼吸道传染病的管理模式和应用效果。方法 以4R危机管理理论为指导,建立疫情期间急诊科的应急管理举措。结果 围绕缩减、预备、反应、恢复四阶段,通过全方位布防防控措施、筹建预警管理机制、多部门合作实施应对举措、总结经验并完善防控管理体系,实现了急诊低感染防控的目标。结论 基于4R危机管理理论所形成的应急管理模式和方案,提升了急诊团队对呼吸道传染病的危机应对能力,通过精准施策、严密防控,保障了危机状态下急诊工作的有序开展,也为其他大型医院急诊科传染性疾病的科学管理提供思路。
- 马莉李阳马雪倩安烨李硕马青变
- 关键词：急诊科呼吸道传染病新型冠状病毒
- 标准视频结合可视喉镜模拟教学在气管插管教学中的应用被引量：7
- 2017年
- 气管插管术是重要的急救技术之一，也是心肺复苏高级生命支持培训的重点和难点。本研究尝试将标准视频和可视喉镜模拟应用于气管插管教学，学员先观看统一录制的标准视频，然后由教师利用可视喉镜进行气管插管模拟演示，最后学员用直接喉镜在模拟设备上进行练习。该教学形式使教学过程更清楚直观，易于学生掌握，而且保证了培训的规范性和可重复性，值得推广。
- 葛洪霞马青变李姝李硕付源伟王妍张祺于丽华
- 关键词：标准视频可视喉镜直接喉镜气管插管教学
- 一种深静脉穿刺辅助定位装置
- 本实用新型公开了一种深静脉穿刺辅助定位装置。所述辅助定位装置包括一底盘，所述底盘上设有一圆柱形筒体Ⅰ；所述圆柱形筒体Ⅰ内套设有一圆柱形筒体Ⅱ，所述圆柱形筒体Ⅱ贴附于所述圆柱形筒体Ⅰ的内壁上，且可沿所述圆柱形筒体Ⅰ的内壁转...
- 马青变葛洪霞郑康郭治国李硕
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期降钙素原与APACHE Ⅱ评分的相关性分析被引量：22
- 2013年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清降钙素原（PCT）与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ）的相关性及对预后的影响。方法采用前瞻性设计，选取88例在北京大学第三医院急诊科住院的AECOPD患者，根据APACHEⅡ评分分为高危组、中危组和低危组，检测入院后24h内的PCT、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）和血乳酸，比较各组间的差异；研究PCT与APACHEⅡ、hs—CRP、WBC和血乳酸的相关性。根据预后将患者分为存活组与死亡组，比较两组间上述各指标的差异。结果高危组PCT为（0．60±0．32）ng／ml，高于中危组（0．36±0．23）ng/ml和低危组（0．24±0．19）ng／ml，PCT在3组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。高危组hs—CRP M（P25，P75）为36．88（10．14，47．16）mg／L，高于中危组的15．00（3．64，30．33）mg/L和低危组的14．77（4．35，15．80）mg/L，hs—CRP在3组间的差异具有统计学意义（P=0．046）。PCT与APACHEⅡ评分和hs-CRP明显相关，差异具有统计学意义（P〈0．01）。死亡组的PCT、APACHEⅡ评分、hs—CRP和乳酸均高于存活组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论AECOPD患者PCT与APACHEⅡ评分具有较好的相关性，是判断AECOPD预后的敏感指标。
- 李硕郑亚安
- 关键词：慢性阻塞性肺病降钙素原
- 体质指数对内科脓毒症患者生存情况的影响:一项中国的大学附属医院前瞻性队列研究
- 2019年
- 目的在内科脓毒症患者中评价体质指数(BMI)对生存情况的影响。设计2015年5月至2017年4月进行的单中心前瞻性队列研究。研究地点中国的一家大学附属三级医院。研究对象共纳入178例在内科重症监护病房(ICU)接受治疗的脓毒症患者。结局指标主要研究终点为90天死亡率,次要研究终点为住院死亡率、住ICU时间和住院时间。结果患者年龄中位数(四分位范围)为78 (66~84)岁,且77.0%的患者在65岁以上。90天死亡率为47.2%,住院死亡率为41.6%,住ICU时间和住院时间分别为12 (5~22)天和15(9~28)天。Cox回归分析表明序贯器官衰竭(SOFA)评分[危害比(HR)=1.229,P<0.001]、急性生理学与慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分(HR=1.050,P<0.001)和BMI (HR=0.940,P=0.029)是90天死亡的独立影响因素。根据BMI将患者分为4组[低体重33例(18.5%)、正常98例(55.1%)、超重36例(20.2%)和肥胖11例(6.2%)]。90天死亡率(66.7%、48.0%、36.1%和18.2%,P=0.015)和住院死亡率(60.6%、41.8%、30.6%和18.2%,P= 0.027) 4组间差异均有统计学意义。Kaplan-Meier生存分析也表明4组间生存率差异有统计学意义(P=0.008),低体重患者生存率最低。结论在中国进行的队列研究表明,BMI是内科脓毒症患者90天生存情况的独立影响因素,BMI越低死亡风险越高。
- 周庆涛王蒙李硕张静马青变丁艳苓葛洪霞沈宁郑亚安孙永昌
- 关键词：前瞻性队列研究患者年龄体质指数脓毒症内科
- 心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与cTnT、CK-MB组合诊断早期急性冠脉综合征的比较研究
- 李硕马青变郑亚安郑康李辉虞岱斌赵静静
- 文献传递
- 急诊科体外心肺复苏术快速反应医护团队的建立和实施效果
- 2023年
- 目的回顾性分析急诊科ECPR快速反应医护团队的建立和实施效果,以探索更加高效的抢救工作模式。方法选取北京市某三级甲等医院急诊抢救室自2017年11月至2022年9月启动实施ECPR的41例患者为研究对象。将急诊科主导的ECPR快速反应医护团队救治的14例患者设为实验组,将心外科主导的MDT模式的ECPR团队救治的27例患者设为对照组。比较两组团队ECPR启动的时间、管路预冲的时间、ECPR启动到ECMO成功上机运转的时间、并发症发生率及救治成功率。结果两组结局指标无统计学差异(均P>0.05),但急诊科快速反应医护团队实施ECPR的总用时(min)更短(20.86±10.86 vs.23.04±11.40),各并发症发生率更低,救治成功率也更高(28.57%vs.25.93%)。结论建立成熟的以急诊科医护为主导的ECPR快速反应团队有助于提高抢救配合度和工作效率,从而为危重症患者的救治提供全链条的应急保障和管理。
- 马莉李明雪马雪倩马青变李硕田慈
- 关键词：急诊
