郑亚安
- 作品数：129 被引量：1,250H指数：19
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科委科技计划项目卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学化学工程更多>>
- 老年和非老年急性肺栓塞的临床特点对比研究被引量：5
- 2011年
- 目的比较分析老年和非老年急性肺栓塞（aeute pulmonary embolism，APE）的临床特点。方法对我院近8年来141例APE患者进行回顾性分析，根据年龄把141例患者分为两组，即老年（年龄≥60岁）组86例和非老年（年龄〈60岁）组55例，对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较。结果①老年APE71％，明显高于非老年组（29％）。②非老年组78．2％有明确的高危因素，而老年组仅有53．5％有明确的高危因素，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组常见高危因素包括外科手术、深静脉血栓、恶性肿瘤、慢性静脉机能不全、骨折及心力衰竭、脑卒中等。③两组临床表现均以呼吸困难最常见，与老年组相比，非老年组胸痛、咯血、晕厥、发热、下肢深静脉血栓体征更常见（P〈0．05）。④非老年组静脉溶栓治疗32．7％，明显多于老年组（15．1％），两组住院期间病死率比较差异无统计学意义。结论老年APE比非老年APE发生率更高，高龄是APE的独立危险因素；非老年APE患者大多数不仅有明确的高危因素，也有典型的临床表现，而老年APE则不同，所以临床医师对表现为呼吸困难的老年患者应警惕APE，以减少漏诊率。
- 马青变郑亚安葛洪霞刘慧琳索宝军郑康
- 关键词：肺栓塞老年
- 急诊老年和非老年患者死亡原因比较研究被引量：9
- 2013年
- 目的 分析并比较急诊老年和非老年患者的死亡原因,了解急诊老年和非老年患者死亡原因分布特点.方法 对我院近四年来1257例成人死亡患者病例资料进行回顾分析,根据年龄（≥60岁和＜60岁）把1257例患者分为两组,分别为老年组969和非老年组288例,对两组患者的性别构成、死亡原因、季节及月份分布等进行分析比较.结果 ①在急诊死亡患者中,老年患者占77.1％,非老年患者占22.9％,老年患者更多见,差异有统计学意义（P＜0.001）；②老年患者和非老年患者男女性别构成比分别为1.1：1、2.5：1,非老年死亡患者中男性更多见,差异有统计学意义（P＜0.001）；老年死亡患者性别差异无统计学意义；③在所有死亡患者中,常见十个死亡原因依次为：脑源性、感染性、心源性、恶性肿瘤、不明原因猝死、肺部疾病、非创伤性出血、外伤、肾衰竭及窒息.比较两组共同常见的八个死亡原因中,脑源性、不明原因猝死、出血及外伤非老年患者较老年患者更常见,差异有统计学意义（P＜0.05）；而感染在老年患者比非老年患者更常见,差异有统计学意义（P＜0.05）；其他死亡原因包括肺部疾病、心源性、恶性肿瘤,老年患者和非老年患者比较差异无统计学意义.④1257例急诊死亡患者中,四季分布构成比分别为春季23.7％、夏季18.0％、秋季25.4％和冬季32.9％,冬季的死亡人数最多,夏季死亡人数最少,四季分布差异有统计学意义；老年患者和非老年患者四季分布特点与总体分布相似,且两组差异无统计学意义.不同季节常见死亡原因比较,除不明原因猝死春季最多见（P＜0.01）,其他死亡原因均无明显季节差异.结论 老年患者在急诊死亡患者中是占绝大多数；老年与非老年患者常见死亡原因相比较存在明显差异,感染是老年患者常见死亡原因,而创伤是非老年人常见死亡原因；急诊�
- 马青变郑亚安葛洪霞何均平董秀丽李卫红
- 关键词：急诊老年人
- 急诊专科医师培训基地的建设——以北京大学第三医院急诊科为例被引量：1
- 2013年
- 文章从北京大学第三医院急诊专科医师培训基地建设的角度出发,重点阐述了该专业医师基地筹建的指导思想和急诊专科医师基地的特点特色,并分析了目前急诊专科医师培训基地建设中存在的不足,并结合临床工作为基地建设提出了相关建议和参考。
- 刘慧琳马青变张琪黄潆姗时月芹郑亚安刘桂花
- 关键词：急诊医学专科医师
- 急性主动脉夹层患者住院费用的影响因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析急性主动脉夹层（acuteaorticdissection，AAD）患者不同因素对住院费用的影响。方法收集2001-02—01-2010-02-01我院因AAD住院患者的临床资料，回顾分析其住院费用及影响住院费用的相关临床因素。结果①共纳入AAD住院患者58例，平均年龄（55．2±11．7）岁，男女比例10．6：1，病死率为24．1％（14／58）。②58例AAD患者的住院费用中位数表示为115296元，25％-75％分位为15899～158635元。③根据年龄是否≥60岁、诊断分型、诊断是否延迟、治疗方式、预后、是否住重症监护病房（ICU）、是否有并发症等因素分组分析，各组间住院费用均差异无统计学意义。④将44例存活患者依据上述因素分组分析，手术治疗组住院费用明显高于非手术治疗组[13．8（12．1，16．8）VS1．2（1．0，1．6）万元]，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论AAD患者的住院费用很高，手术是影响存活AAD患者住院费用高的重要因素。
- 马青变葛洪霞郑亚安
- 关键词：住院费用手术
- 血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的:分析血流动力学稳定伴右心室功能不全(right ventricular dysfunction,RVD)的急性肺血栓栓塞症(简称急性肺栓塞,acute pulmonary embolism,APE)的临床特点、诊断、治疗和预后,以提高对血流动力学稳定伴右心室功能不全的急性肺栓塞的认识。方法:对我院近8年来141例急性肺栓塞患者进行回顾分析,根据超声心动图是否存在右心室功能不全将血流动力学稳定的131例患者分为两组,分别为血流动力学稳定伴RVD(伴RVD组)50例和血流动力学稳定不伴RVD(不伴RVD组)81例,对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较。结果:血流动力学稳定伴RVD的急性肺栓塞占所有的急性肺栓塞的比率为35.5%。伴RVD组的高危因素主要包括慢性静脉机能不全、陈旧深静脉血栓形成、骨折及手术等。临床表现伴RVD组以呼吸困难最常见(68.0%),与不伴RVD组比较仅晕厥、P2亢进、呼吸频率>20次/分、心率>100次/分、低碳酸血症、心电图异常更常见,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性肺栓塞患者同时存在晕厥、P2亢进和心电图异常时,对右心室功能不全的阳性预测率可达100%。静脉溶栓治疗伴RVD组(42.0%)明显多于不伴RVD组(9.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血流动力学稳定伴RVD的急性肺栓塞是肺栓塞的重要亚组,对临床上存在晕厥、P2亢进、心电图异常的肺栓塞患者,应尽早行超声心动图检查明确有无RVD,以指导进一步治疗。
- 马青变郑亚安郭静萱葛洪霞李燕
- 关键词：肺栓塞右心室功能不全超声心动图
- 多学科合作模式创伤中心救治严重多发伤患者的初步探索被引量：39
- 2016年
- 目的探讨多学科合作模式创伤中心对救治严重多发伤患者的优势。方法采用回顾性队列研究分析多学科合作模式创伤中心成立后救治严重多发伤患者51例（研究组）的临床资料，以创伤中心成立前传统会诊模式救治的多发伤患者56例作为对照组。研究组男40例，女11例；年龄20～85岁，平均49．4岁。损伤严重度评分（ISS）为18～59分，平均28．9分。致伤原因：交通伤35例，坠落伤14例，刀刺伤2例。受伤至入院时间30min-24h。对照组男42例，女14例；年龄19～94岁，平均46．7岁。ISS为18～59分，平均29．7分。致伤原因：交通伤39例，坠落伤16例，刀刺伤1例。受伤至入院时间50min～24h。两组患者的性别、年龄、致伤原因、ISS差异均无统计学意义（P〉0．05）。分析两组患者急诊停留时间、专科医师到诊时间、初次检查时间、急诊抢救室停留时间及病死率。结果急诊停留时间对照组为（22．1±7．1）min，研究组为（11．4±3．3）min（P〈0．01）；专科医师到诊时间对照组为（40．1±12．5）min，研究组为（15．3±5．1）min（P〈0．01）；初次检查时间对照组为（57．2±21．2）min，研究组为（33．4±10．0）min（P〈0．01）；急诊抢救室停留时间对照组为（4．6±1．2）d，研究组为（2．2±0．6）d（P〈0．01）。患者病死率对照组为7％，研究组为2％（P〈0．05）。结论多学科合作模式创伤中心可以明显提高严重多发伤患者的救治效率，降低患者的病死率。
- 吕扬周方郑亚安刘彬闫天生幺改琦王军王振宇修典荣
- 关键词：多处创伤损伤严重度评分病死率
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊住院患者预后影响因素研究被引量：28
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)急诊住院患者预后的影响因素。方法选取2008年6月—2011年2月入住我院急诊病房的AECOPD患者85例为研究对象,根据预后分为存活组72例和死亡组13例,回顾性分析患者的临床资料,采用SPSS 17.0软件分析两组患者各指标的差异。结果存活组与死亡组患者性别、年龄、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、有创通气率、无创通气率及血清尿素氮、清蛋白、乳酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐、N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以死亡为因变量,以单因素分析差异有统计学意义的指标为自变量,进行二元Logistic回归分析,结果显示,APACHEⅡ评分、乳酸和清蛋白是AECOPD急诊住院患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分、乳酸和清蛋白是AECOPD急诊住院患者预后的独立影响因素,AE-COPD急诊住院患者应注意监测APACHEⅡ评分、乳酸和清蛋白水平的变化。
- 李硕郑亚安刘桂花
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性急诊室预后
- 大剂量盐酸氨溴索对气管拔管后气道分泌物增多疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的评价大剂量氨溴索对气管插管拔管后气道分泌物增多的临床效果和安全性。方法以2012年2—10月在北京大学第三医院急诊科住院的气管插管拔管后气道分泌物增多的58例患者为研究对象,分为试验组29例和对照组29例。对照组给予盐酸氨溴索30 mg,静脉滴注,每日3次;试验组给予盐酸氨溴索300 mg,持续静脉泵入,6 h泵完,每日1次。疗程14 d。结果随治疗时间延长,试验组较对照组缓解率有升高趋势。试验组治疗后白细胞计数、中性粒细胞比例较治疗前下降有统计学意义(P<0.05);临床肺部感染评分(CPIS)、氧分压、氧合指数较治疗前变化差异有统计学意义(P<0.05);对照组白细胞计数、中性粒细胞比例和氧分压治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),CPIS评分、氧合指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组与对照组相比,CPIS评分、氧分压与氧合指数有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索对气管插管拔管后气道分泌物增多患者有较好的临床疗效。
- 刘慧琳田兆兴郑亚安马青变
- 关键词：氨溴索气管插管分泌物
- 亚低温与脑复苏
- 文章介绍了一例患者病历资料，运用超声心动图、腹部超声、心电图对其进行了化验与检查，入院后行右颈内静脉置管，右股静脉低温导管置入，左侧挠动脉血压监测，入院后3.5小时开始血管内低温治疗采取最大降温速率。分析了治疗过程中对血...
- 郑亚安
- 关键词：亚低温治疗脑复苏血流动力学
- 高渗性非糖尿病酮症昏迷合并急性肾功能衰竭及横纹肌溶解1例报告被引量：4
- 2013年
- 高渗性非糖尿病酮症昏迷在临床上是糖尿病最常见的危及生命的急性代谢并发症。其合并横纹肌溶解因临床表现不典型，常易漏诊，近年因较高的病死率而引起越来越多的重视。因此，本文通过介绍收治的1例高渗性非糖尿病酮症昏迷合并急性肾功能衰竭并横纹肌溶解患者并进行文献复习，以提高临床医师对本病的认识。
- 刘慧琳刘桂花马青变郑亚安
- 关键词：横纹肌溶解急性肾功能衰竭
