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红细胞分布宽度对慢性心力衰竭患者院内发生恶性心律失常的预测价值被引量：15: 2016年; 目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与慢性心力衰竭（CHF）患者住院期间发生恶性心律失常事件的关系及其预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年2月北京大学第三医院急诊科和心血管内科收治的CHF住院患者的临床资料，入选标准为人院时美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为Ⅱ级或Ⅱ级以上、且病程≥6个月者。根据住院期间是否发生恶性心律失常（室性心动过速、心室扑动／心室纤颤）将患者分为两组。比较两组间RDW、左心室射血分数（LVEF）的差异；用Spearman秩相关法分析RDW、LVEF与恶性心律失常事件的相关性；用受试者工作特征曲线（ROC）分析RDW、LVEF对CHF患者发生恶性心律失常的预测价值。结果入选226例CHF患者，男性148例，女性78例；年龄26-91岁，平均（61．52±13．27）岁；住院时间14-21d，平均（17．5±3．5）d；102例患者（45．13％）住院期间发生了恶性心律失常。两组患者性别、年龄、既往史、心脏病病因、血管紧张素受体转化酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ACEI／ARB）和β受体阻滞剂使用率、血钾水平等差异均无统计学意义。与非恶性心律失常组比较，恶性心律失常组RDW明显增大[（13．28±1．07）％比（12．87±1．32）％，t=2．531，P=0．012]，LVEF明显降低（0．425±0．116比0．458±0．104，t=2．249，P=0．026），心功能Ⅱ级患者比例显著降低（4．90％比19．35％，X^2=10．451，P=0．000）、Ⅳ级患者比例显著升高（57．84％比41．13％，X^2=6．264，P=0．011）。恶性心律失常事件与RDW呈显著正相关（r=0．758，P=0．023），与LVEF呈显著负相关（r=-0．719，P=0．019）。RDW、LVEF评估CHF患者院内发生恶性心律失常风险的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．882[95％可信区间（95％CI）=0．839-0．925]、0．903（95％CI=0．866．0．941）。RDW最佳截断值为14．20％时，�; 王斌田兆兴郑亚安郭治国; 关键词：红细胞分布宽度心力衰竭慢性恶性心律失常

提高全科医生转岗培训中急症处理能力的实践被引量：1: 2019年; 学习急症处理是全科医生转岗培训中急诊教学的重要一环,当前存在急症处理教学内容繁多而课时有限,传统教学方式不能满足学员按需学习且急救技能操作过少等较多弊端,导致教学效果不佳。在全科医师转岗培训的急症处理教学中,通过精心设计教学内容、强化急症处理的临床思维、多样化的培训形式、加强急救技能训练、突显能力考核等,培养全科医师转岗学员的急症处理能力。; 王斌马青变郑康; 关键词：全科医生转岗培训急症处理急诊教学

急诊患者节假日就诊规律研究被引量：5: 2014年; 目的探讨急诊患者节假日就诊的时间分布规律,为医院管理和合理调配人力资源提供科学依据.方法回顾性分析北京大学第三医院2010年12月至2014年2月冬季期间节假日（双休日、元旦小长假及春节七天长假期间）与正常工作日（周一至周五）急诊患者就诊的人次和时间特点,应用圆形分布法分析急诊患者的就诊时间规律,比较节假日与正常工作日患者就诊人次、高峰时段的差异性.结果节假日期间急诊患者以50～79岁人群最多,男性居多;急诊流量在节假日明显高于平时,其中春节7天日均流量最高（P＜0.01）,元旦小长假3天与双休日日均流量相当;正常工作日（周一至周五）急诊高峰时段为13：05-0：28,而节假日半天门诊时,高峰提前至10：05出现,持续到21：05,没有门诊的情况下,高峰进一步提前至9：16出现,持续到21：26.结论急诊患者节假日就诊人群、就诊高峰及就诊人次均有别于正常工作日,应根据其特点合理安排医务人员值班.; 王斌郭治国郑亚安; 关键词：节假日急诊圆形分布法

老年患者依据VKORC1和CYP2C9基因多态性应用华法林抗凝的临床研究: 王斌唐惠林毛玉丹刘桂花郑亚安胡永芳; 关键词：华法林基因多态性抗凝老年患者

利奈唑胺与万古霉素治疗老年患者呼吸机相关性肺炎的临床研究被引量：10: 2013年; 目的比较利奈唑胺与万古霉素在治疗老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效差异,评价利奈唑胺的临床效果和安全性。方法对23例接受利奈唑胺治疗(利奈唑胺组)和28例接受万古霉素治疗(万古霉素组)的老年MRSA感染致VAP患者的临床有效率、细菌学清除率、疗程及治疗后发生白细胞、中性粒细胞和血小板减少、肾功能损伤等进行比较分析。结果从51例患者的痰标本中分离到89株病原菌,其中51株为MRSA,利奈唑胺和万古霉素对51株MRSA均有极强的抗菌活性,敏感性达100.0%;利奈唑胺治疗组痊愈17例、显效3例、总有效率为86.96%,万古霉素治疗组痊愈14例、显效3例、总有效率为60.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,利奈唑胺治疗组MRSA清除率为82.61%,万古霉素治疗组MRSA清除率为57.14%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);利奈唑胺、万古霉素治疗疗程分别为(13.57±3.12)d和(16.92±5.47)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少>25%者在利奈唑胺组有3例占13.04%、万古霉素组1例占3.57%,两组白细胞及中性粒细胞减少的发生率差异无统计学意义,万古霉素组有2例发生急性肾功能受损,利奈唑胺组未见肾功能受损。结论利奈唑胺治疗老年患者MRSA所致VAP疗效优于万古霉素,但应警惕利奈唑胺致血小板减少的风险。; 王斌郭治国刘桂花郑亚安; 关键词：利奈唑胺万古霉素呼吸机相关性肺炎老年患者

有机磷中毒的案例教学课程设计被引量：5: 2014年; 有机磷农药中毒是急诊常见疾病，相对于其他临床疾病的课程教学而言，本单元的基本概念和理论相对较少且较为固定，适宜开展案例教学（ease—based learning，CBL）。有机磷农药中毒的CBL教学课程设计包括课前教学设计、课堂引导教学、课后教学评价和反馈三方面内容。课前教学设计要求教师认真研读教学大纲，选择教学内容，设计典型案例和问题；课堂教学强调气氛轻松活跃，教师引导学生讨论问题，让其自己寻找答案，通过理论和临床实践紧密结合培养学生正确的临床思维：课后教学评价及反馈利于教师总结，促进教学相长。; 王斌马青变郭治国郑亚安; 关键词：有机磷中毒案例教学课程设计

以大量腹水和假性肾功能衰竭为表现的自发性膀胱破裂1例: 2024年; 膀胱破裂大多是由于膀胱充盈时遭受开放性损伤、闭合性损伤或医源性损伤而形成[1]。自发性膀胱破裂(spontaneous rupture of the urinary bladder,SRUB)发病率约为1/12.6万,是一种罕见且危及生命的事件,准确诊断后进行手术是成功治疗的关键。然而SRUB的诊断和治疗通常被延误或漏诊,大多数病例通过腹部探查得到确诊[2]。本文报告1例以大量腹水及假性肾功能衰竭为表现的SRUB。; 王军红任建杰李姝李辉王斌陈春锦赵磊马青变; 关键词：自发性膀胱破裂闭合性损伤医源性损伤肾功能衰竭腹部探查

全科医学生急诊实习的教学实践研究被引量：16: 2017年; 急诊实习是临床学习的重要一环，当前全科医学急诊教学内容广泛而时间不足，存在对全科医学生临床思维培养，院前急救、患者双向转诊模式以及急救技能训练等方面重视不够等问题。本研究通过制定以社区急症为导向的教学内容、培养“降阶梯”的临床思维方式、加强院前急救实战训练等措施，探索全科医学生急诊实习的教学，以提高实习教学水平。; 王斌郑亚安; 关键词：急诊教学

北京大学第三医院急诊科抗击新型冠状病毒肺炎举措——“灰色地带”管理被引量：1: 2020年; 新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)发生以来,综合医院的急诊科成为一道坚实的防火墙。在救治急危重症的同时,如何短时间内有序、有效、快速和安全地开展抗击新冠肺炎工作,是疫情期间急诊科医疗工作所面对的重大挑战,本文总结北京大学第三医院急诊科抗击新冠肺炎疫情的防控实践经验,为同行提供参考。; 葛洪霞李硕王斌李燕葛宝兰李葆华乔杰马青变; 关键词：应急管理急诊科

辛伐他汀导致肝损害和肌病1例被引量：2: 2012年; 1例55岁男性患者因急性脑梗塞、2型糖尿病及高脂血症而住院治疗。每天睡前,口服辛伐他汀40 mg。10天后,患者出现全身肌肉酸痛、肌酸激酶和转氨酶显著升高,尿色加深,尿潜血(+)。停用辛伐他汀,予补液、保肝治疗和碳酸氢钠碱化尿液治疗,16天后,全身肌肉酸痛缓解,肌酸激酶和转氨酶恢复正常,遂出院。; 王斌刘桂花; 关键词：辛伐他汀肝损害肌病

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王斌

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