江艇
- 作品数：7 被引量：47H指数：4
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金：美国国立卫生研究院基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快速血栓弹力图在严重创伤患者救治中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨快速血栓弹力图凝血激活时间(ACT)与普通血栓弹力图凝血反应时间(R)在急诊严重创伤患者救治中的应用与差异。方法选择重庆市急救医疗中心2016年7月至2017年6月收治的61例严重创伤患者[创伤严重度评分(ISS评分)≥16分]为研究对象,ISS<25分(A组)23例,ISS≥25分(B组)38例。对其同步进行快速血栓弹力图和普通血栓弹力图检测,记录ACT值、R值、出血量、用血量,用SPSS19.0对数据进行统计分析。结果 ACT值与ISS评分、出血量和用血量的相关系数r分别为:0.293,0.343,0.554(P<0.05);R值与ISS评分、出血量和输血量无相关性。死亡组患者的ACT显著高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者R值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者的ACT显著高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组的R值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速血栓弹力图ACT值对急诊创伤患者的伤情判断和快速科学救治具有重大意义。
- 江艇陈泽欣陈守梅韦功滨
- 关键词：创伤
- 某院外科手术备血与术中用血分析被引量：9
- 2017年
- 目的根据外科手术患者不同部位与疾病,制定外科手术备血策略。方法收集重庆市急救医疗中心2014年1月-2015年12月外科手术患者术前备血和术中用血数据,用SPSS 19.0对其进行分析,比较不同疾病的手术用血率。结果手术总用血率约为42.3%,不同手术部位与疾病患者手术用血率从高到低依次为失血性休克77.3%,颅脑损伤63.2%,心脏疾病56.5%,多发伤55.3%,肝胆损伤46.5%,骨折40.8%,胃肠道疾病39.1%,腹部损伤39.0%,车祸伤38.9%,锐器、钝器伤38.4%,颅内出血36.5%,动脉瘤30.4%,胸部损伤19.7%,食管癌、肺癌10.6%。结论外科手术患者备血,应根据手术部位与疾病、实际用血量和实际用血人数建立外科手术患者手术备血策略:用血百分比<30%的手术,不用备血;≥30%进行交叉配血,实际备血量根据患者具体情况而定,保证临床输血安全、合理、有效。
- 江艇陈守梅
- 关键词：外科手术输血
- 严重创伤失血性休克患者凝血功能测定与输血的临床分析被引量：20
- 2005年
- 目的探讨严重创伤失血性休克患者凝血功能变化及输血等有关问题。方法将69例严重创伤(AIS≥3或ISS≥16)病例,按照ISS值分为ISS<25组与ISS≥25组,分别监测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与纤维蛋白原(FIB),血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)及血小板计数(PLT);记录创伤后失血量与输血量;用SPSS软件进行统计学处理。结果总治愈率为84.1%,凝血象异常占76.8%(53/69),成分输血占总输血量的72.3%。ISS≥25组与ISS<25组比较,PT时间明显延长(P=0.016),失血量、输血总量显著增加(P=0.028,P=0.004)。结论严重创伤失血性休克患者损伤越严重对凝血功能影响越大;在积极进行快速液体复苏的同时,需要外科确定性手术止血;在补充血液丢失时须充分考虑纠正凝血功能异常。
- 郭惠孔令文都定元王忠诚江艇
- 关键词：创伤凝血功能失血性休克输血
- 重庆市RhD阴性血献血者献血影响因素调查被引量：4
- 2019年
- 目的了解影响Rh D阴性血献血者献血的因素。方法从重庆市"稀有血型之家"中随机抽取2015年01月—2018年10月Rh D阴性无偿献血者1500名,根据其献血次数分为初次献血组(n=990)和再次献血(≥2次)组(n=510),请其填写好由重庆市血液中心事先设计的调查问卷(内容包括Rh D阴性血的基本认识、无偿献血政策知晓情况、献血基本常识知晓情况、获取献血途径的方式、献血注意事项、献血态度、献血动机及是否愿意再次献血等)后,用SPSS 23.0统计学软件对问卷做统计分析。结果Rh D阴性初次献血组与再次献血组对Rh D阴性血知识知晓率为60.51%(599/990)vs 99.61%(508/510),无偿献血政策知晓率为53.54%(530/990)vs 83.92%(428/510),献血基本常识知晓率为66.36%(657/990)vs 96.08%(490/510),献血注意事项知晓率为49.09%(486/990)vs84.71%(432/510),献血态度积极的比例50.40%(499/990)vs 86.08%(439/510),拥有献血动机的比例33.43%(331/990)vs 41.18%(210/510)(P<0.05);获取献血途径方式的比例27.07%(268/990)vs 27.45%(140/510)(P>0.05)。调查对象不愿意再次献血的原因主要为对Rh D阴性血缺乏正确认识[29.67%(254/856)]、献血服务体验欠佳[23.48%(201/856)]、献血耽误时间[12.27%(105/856)]、献血点交通不便[9.00%(77/856)]等。结论利用新媒体宣传Rh D阴性血知识、开展家族血型调查、实行预约献血以及做好回访工作等有针对性的应对策略,发展和固定Rh D阴性献血者队伍,保障临床Rh D阴性血用血需求。
- 江艇程颖
- 关键词：临床用血
- 两种血液凝固仪测定PT、APTT、Fbg的比较被引量：5
- 2004年
- 目的:以测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg),评价两种血液凝固仪。方法:使用STA-compcat全自动凝血仪凝固(磁珠)法,使用Sysmex-CA50半自动凝血仪光学(散射光)法,分别测定PT、APTT、Fbg。结果:一般情况下无显著性差异,但散射光法受标本纯度的干扰。结论:两种血液凝固仪测定PT、APTT、Fbg结果具有可比性。但在标本浊度有变化时STA优于CA50。
- 郭惠张乾碧杨晏江艇蒋道碧
- 关键词：凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间纤维蛋白原
- 急诊失血患者的临床用血情况分析被引量：4
- 2019年
- 过REDS-Ⅲ"临床用血研究"项目,收集本院2012年11月-2015年11月输注红细胞悬液的1 000例急诊失血病例,对年龄、性别、病因、输血前体征、血液检测指标、是否手术、血液制品输注量和预后情况等相关指标进行了回顾性分析,并根据红细胞悬液输注量将患者分为低输注量组(<5 U)、中输注量组(5-10 U)和高输注量组(> 10U),通过单因素分析及Logistic多因素回归分析,对输血预测指标和死亡的危险因素进行统计分析。结果:高输注量组在性别、病因、收缩压、血红蛋白水平、是否手术、血液制品输注量、ICU滞留时间、总住院时间和死亡率等方面与中输注量组和低输注量组相比,差异具有统计学意义(P <0. 05),但在年龄、呼吸频率、输血前体温和血肌酐等方面相比差异无统计学意义。多因素分析显示,是否手术(OR=7. 515,95%CI:3. 289-17. 174,P=0. 000)、术中出血量(OR=2. 626,95%CI:1. 428-4. 828,P=0. 043)、红细胞输注量(OR=2. 574,95%CI:1. 306-5. 073,P=0. 015)、是否输注血浆(OR=2. 118,95%CI:1. 184-3. 789,P=0. 011)、是否输注冷沉淀(OR=5. 296,95%CI:2. 164-12. 960,P=0. 000)是急诊失血患者死亡的独立危险因素。结论:创伤患者大量输血的几率较大,大量输血与急诊失血患者死亡率高度相关,其中手术、术中出血量、红细胞输注量、输注血浆及冷沉淀可能预示急诊失血患者的高死亡率。
- 江艇刘坤郑倩廖群
- 关键词：临床输血合理用血
